Все о когнитивно-поведенческой терапии: особенности, эффективность, как работает кпт-терапевт

Что такое танатотерапия

Суть танатотерапии кроется в ее названии. В переводе с греческого обозначает «лечение смертью». Наименование концепции не внушает оптимизма, но его можно интерпретировать несколько иначе. Цель методики вовсе не заключается в порождении чувства страха, а в скрывающейся танатотерапевтической проблеме. Для этого человеку понадобится контактировать не только с процессом полноценного ухода, но и умирания. Согласно мнению основателя терапии – Баскова – в основе большинства психологических проблем лежит страх перед смертью. Для возвращения его физического и психологического здоровья, необходимо восстановить контакт со смертью.

Еще сто лет назад, наша российская медицина рассматривала танатотерапию как отдельное психологическое направление, которое позволяло облегчить участь не только смертельно больным людям, но и их родственникам. Главной задачей было заставить пациента забыть о страхе перед смертью. Среди побочных эффектов отмечалось существенное улучшение настроения пациентов.

Фрейд занимался исследованиями установленной ранее связи между психикой и соматикой, но их родственность не рассматривал. За этот аспект и зацепился в свое время наш соотечественник. Именно он утверждал, что главный этап излечения психотерапевтической проблемы – работа над мышечной системой человека. Принято считать, что при должном лечении, эта методика поможет справиться с:

  • паническими атаками;
  • бесплодием;
  • спонтанными и хроническими болевыми ощущениями;
  • наркоманией;
  • остеохондрозом.

Самые популярные иррациональные страхи

Аэрофобия

Конечно, частично это обусловлено тем, что полет – это не самое естественное для человека состояние. Человеку спокойнее держаться поближе к земле.

Но все же будь СМИ не столь активны в этом направлении, страдающих от аэрофобии было бы, возможно, гораздо меньшее количество.

Акрофобия

Как пример, могу привести  в пример людей, боящихся спускаться по лестнице либо глядеть с балкона даже со второго этажа. Такие люди непременно стараются держаться за что-то, чтобы не упасть.

Клаустрофобия

Боязнь замкнутых пространств. Приступ может случиться в лифте, метро, и даже в маленькой комнатке.

Одна из моих клиенток впервые ощутила приступ клаустрофобии в небольшой комнатке для свиданий в психиатрической лечебнице, куда она пришла навестить своего дальнего родственника.

Будучи в первый раз в подобном заведении, она поразилась тому, что на дверях и окнах отсутствуют ручки. А медсестра, оставив их с родственником наедине, открывала двери ручкой, которую доставала из собственного кармана.

Сердце сильно забилось, руки задрожали, ей показалось, что она задыхается. Она уже бросилась к двери, чтобы постучать, но родственник остановил ее. «Возьми себя в руки. Ты же не хочешь здесь остаться?», — с некоторой долей юмора сказал он.

Спокойствие стоило ей больших трудов. После этого случая клаустрофобия у нее стала проявляться периодически, что и стало следствием ее обращения к психотерапевту.

Страх темноты

Очень распространён, и не только среди детей, как принято думать.

Эти люди спят со включенным светом, стараются не выходить из дома в темное время суток, по ночам прислушиваются к скрипам и шорохам.

Кинофобия

Страх собак, не только больших и агрессивных, а даже мелких и абсолютно безопасных.

Не всегда кинофобия появляется у тех, кто подвергся нападению стаи собак или кого укусила собака. Чаще, чем у другие, кинофобией страдают люди впечатлительные, имеющие богатое воображение и сильно внушаемые.

Канцерофобия

Страх заболеть таким популярным заболеванием как рак. Несмотря на то, что об этом заболевании СМИ пишут гораздо больше, чем о каком-либо другом, оно все равно остается овеянным мистикой и тайной.

В чем причина того, что нормальный страх перед болезнью может перерасти в фобию?

  • Во-первых, любые симптомы любого заболевания можно принять за симптомы рака.
  • Во-вторых, все новости о том, что у какого-то популярного человека, за здравием которого ты только что наблюдал по телевидению, обнаружили неоперабельный рак, конечно, пугают.
  • И, в-третьих, под влиянием интернета и СМИ можно так сильно себя накрутить, что действительно появятся симптомы онкозаболевания: субфебрильная температура, тошнота, боли неясного происхождения.

Этот страх является больше женским, чем мужским. Хотя у мужчин он тоже иногда появляется.

Человек, страдающий этой формой страха, делает все что угодно, чтобы не оставаться в одиночестве.

Человек, страдающий этим видом страха, больше всего боится даже оторвать ноги от дна и погрузить лицо в воду. Ему кажется, что он непременно захлебнется или утонет.

Арахнофобия, герпетофобия и музофобия (пауки, змеи и мыши)

Боязнь этих видов живых существ.

Считается, что этот вид  страха закреплен у нас генетически. Когда-то на заре человечества встреча с ядовитым пауком или змеей несла смерть, а крысы, по виду похожие на мышей, распространяли смертельные заболевания.

Вопрос, почему у одних эти генетические страхи проявляются, а у других – нет, пока остается открытым.

Это были самые популярные человеческие страхи, которые хоть как-то возможно объяснить. А сейчас я расскажу о тех, к которым слово «рациональный» совершенно никак нельзя употребить.

Обучение телесно-ориентированной психотерапии

Обучение телесно-ориентированного терапевта занимает от пяти до десяти лет. Впрочем, примерно столько же учатся психотерапевты любого другого направления. Ну, если мы говорим о качественном обучении. Вначале дается базовое психологическое образование — без него разобраться в тонкостях психотерапевтической теории и практики невозможно. Затем начинаются так называемые долгосрочные обучающие программы по одной или нескольким модальностям. В среднем по программам учатся от двух до четырех лет.

Во время обучения будущие психотерапевты должны проходить личную терапию и супервизии, когда опытный терапевт консультирует начинающего по поводу сложностей в работе.

В России набор в долгосрочные программы больших направлений происходит нечасто, но все-таки попасть в программу можно.

  1. Долгосрочная обучающая программа Международного института биоэнергетического анализа началась в июне 2020 года. Организаторов можно спросить о возможности посещения отдельных семинаров.
  2. Методу Фильнкрайза официально в России сейчас не учат, на англоязычном можно посмотреть расписание семинаров в Израиле — на будущее.
  3. Зато на программу по биосинтезу в России с российскими преподавателями можно попробовать попасть, если написать сюда.
  4. Обучающей программы по бодинамике в России сейчас нет, но есть она в Киеве. Вопросы можно задать здесь.
  5. Владимир Баскаков регулярно проводит вводные семинары первой ступени по танатотерапии и в этом году, возможно, будет набирать группу в основную двухлетнюю программу. Подробности здесь.
  6. В Институте психотерапии и клинической психологии (ИПиКП) два раза в год проводят набор на программу профессиональной переподготовки по клинической психологии со специализацией в телесно-ориентированной психотерапии. В программе обзорные семинары по ведущим модальностям ТОП. Направлением руководит Галина Ченцова, психиатр и психотерапевт, которая стояла у истоков телесно-ориенированной психотерапии в России.

Материал заимствован из архива статей РБК Стиль

Цели методики

В повседневной жизни человек регулярно сталкивается с компонентами смерти. Таковыми можно назвать расслабление, сон, оргазм. Встречаясь с ними, может возникнуть у человека страх – страх потерь, преобразований, расставаний. И целью танатотерапии является помощь человеку в таких состояниях. Делается это путем применения телесно-ориентированных практик, которые помогают установить контакт с процессами умирания и смерти.

Важно! Специалисты моделируют определенный вид смерти, тот, которым обычно умирают очень старые люди. Это смерть без агонии, со спокойным принятием, воспринимаемая как закономерный финал жизни

Цели методики опираются на описание базовых проблем:

  • Гиперконтроль сознания. Это связано с бесконечным поиском смысла жизни, гиперрефлексией, что сказывается дискомфортом в зоне головы.
  • Контакт-чувства. Они соотносятся с социальными коммуникациями, проблемой одиночества, и это телесно проецируется на область мышц рук, плеч и шеи.
  • Сексуальная жизнь. Проецируются проблемы в этой области на органы паховой зоны.
  • Проблема ответственности. Сопряжена с бесконечным ожиданием поддержки и инфантильностью. Проецируется на мышечное напряжение и болезненность в нижних конечностях.

Эксперты отмечают, что танатотерапии Баскакова удалось взять ведущие наработки телесно-ориентированной терапии, и с помощью добавления собственных наработок, специалисты этой отрасли создали систему, которая позволяет детально проработать выше обозначенные базовые проблемы.

О танатотерапии рассказывает психолог и телесный психотерапевт Владимир Баскаков.

Специальные методики

Для лечения некоторых тяжелых психических расстройств применяют особые методики когнитивной терапии. Их сочетают с приемом лекарственных препаратов и другими видами психиатрической помощи. Таким образом удается снизить степень выраженности симптоматики расстройства и повысить эффективность основного лечения.

Среди специальных методик когнитивной психотерапии наиболее востребованными являются методы, применяемые для лечения таких патологий:

Обессивно-компульсивное расстройство. При коррекции этого заболевания используется метод «четырех шагов», разработанный американским психиатром Джеффри Шварцем. Задача данного способа лечения — изменение или упрощение навязчивых мыслей и процедуры «ритуалов», в результате они сводятся к минимуму. Пациент должен осознать свою болезнь и научиться сопротивляться ее проявлениям. Терапевт разъясняет больному, какие из его опасений являются реальными, а какие вызваны заболеванием. Они четко разграничиваются, больному демонстрируется модель поведения здорового человека. Обычно в качестве примера выбираются люди, представляющие авторитет для пациента. Работа в этом направлении ведется поэтапно, в четыре шага. Именно поэтому метод когнитивного лечения ОБР получил такое название.
Шизофрения. Данный вид расстройства является неизлечимым, так как связан с изменениями в коре головного мозга. Но использование методов когнитивной и поведенческой терапии позволяет людям, страдающим шизофренией, принять свое заболевание и научиться сглаживать его проявления. Если пациент постоянно ведет беседы с потусторонними сущностями или придуманными образами, то психотерапевт помогает ему понять, что беседы ведутся не с живыми людьми

Постепенно больной шизофренией осознает, что его собеседник является плодом воображения, в результате таким разговорам придается меньше важности. С течением времени больной все реже и реже вызывает придуманный образ из памяти.
Пагубные зависимости

Алкоголизм и наркомания также вызваны неправильными автоматическими мыслями человека. Особенностью когнитивного подхода к лечению данных расстройств является то, что терапевт сначала должен побеседовать с пациентом о его долгосрочных планах и жизненных приоритетах. Ведь именно от этого должны зависеть краткосрочные цели человека. Прежде всего, ему нужно разъяснить, что основной целью любого живого существа является выживание. Все животные и люди получают удовольствие от того, что способствует продлению рода и выживанию, например, еда, секс и т.д. Процессы, которые вредят жизни, вызывают негативные ощущения (голод, холод или жара). Все эти ощущения переносятся на действия или ситуации, ассоциирующиеся с ними. Но у человека, страдающего каким-либо видом патологической зависимости, появляется новый источник удовольствия, не предусмотренный природой. В результате больному становятся ненужными природные радости, он ставит перед собой цель получение наслаждения искусственным путем, что вредит его здоровью и выживанию. Терапевт должен убедить наркомана или алкоголика, что при определенном желании он сможет достичь правильных целей, что позволит избавиться от депрессий и мучительного возвращения в реальность. Поднять настроение естественным способом возможно, если улучшить качество собственной жизни, повысить самооценку и «подняться» в глазах окружающих. Психотерапевты составляют для пациентов с зависимостями «карту желаний». Это схема, где указывается взаимосвязь базовых ценностей, необходимых для выживания, с инстинктами и сложными суммарными ассоциациями. На этой карте, кроме всего прочего, указывается, каким именно образом зависимость вредит долгосрочным планам и не позволяет получать полноценное удовольствие от жизни. Используя данную методику, можно избавить пациента от большинства пагубных привычек, например, обжорства, игромании или интернет-зависимости.

Эффективность когнитивной психотерапии в лечении этих тяжелых психических расстройств достаточно высока, это подтверждают многочисленные исследования в данной области. Когнитивная и поведенческая терапия способна в несколько раз снизить вероятность развития рецидивов заболевания.

Когда может помочь когнитивная психотерапия

Когнитивную психотерапию используют при коррекции большинства психических и психоэмоциональных расстройств. Но наиболее часто к данной разновидности терапии прибегают при лечении депрессии. Человек, находящийся в депрессивном состоянии, испытывает преувеличенное чувство утраты, при этом она может быть реальной или мнимой.

Для депрессии характерно наличие негативных мыслей нескольких направленностей. Прежде всего, у больного формируются негативные представление о себе, он считает себя неудачником, неполноценным человеком. В то же время им дается негативная оценка окружающему миру и проходящим событиям, а также собственному будущему. Специалисты это называют когнитивной триадой депрессии. Чтобы победить данное психоэмоциональное расстройство необходимо работать в каждом из этих направлений, заменяя дисфункциональные мысли на рациональное мышление.

Кроме лечения униполярной депрессии и повышенной тревожности эту разновидность терапии также применяют для устранения обессивно-компульсивного расстройства, различных фобий, расстройств пищевого поведения, мигреней, тревожности и приступов гнева, других расстройств личности и поведения.

Когнитивные методы могут быть частью комплексной терапии при лечении шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Сочетание психотерапии с приемом медикаментов позволяет устранить галлюцинации у больных шизофренией и смягчить другие симптомы этой патологии. Исследователи доказали ее эффективность при коррекции многих соматических заболеваний.

В ходе терапии психотерапевт работает над решением проблемы, он не изменяет личностные характеристики пациента или его недостатки. С самого начала пациент и терапевт должны прийти к некому соглашению, обозначить круг проблем, над которыми им предстоит работать. Устранить проявления выше перечисленных расстройств удается при помощи экспериментальной проверки дезаптативных мыслей.

Терапия и коррекция

Лечение пациентов с речевыми стереотипиями подразумевает следующие методики:

  • фармакотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • психотерапия;
  • психологическая коррекция;
  • физиотерапия;
  • логотерапия;
  • работа с дефектологами.

Необходимо начинать терапию с лечения основного провоцирующего заболевания. Возможность восстановить речевую функцию будет зависеть от главного диагноза.

При наличии у больного афазии основной акцент делается на автоматизированную речь, затем пациента постепенно обучают осмыслению и отделению главного от второстепенного

Если основным заболеванием является слабоумие, во время терапии акцентируют внимание на смысловое значение слов. Больных с легкой формой шизофрении учат корректному построению предложений, сохраняющих смысловое содержание

В Западных странах при лечении данных нарушений основной акцент делается на медикаментозный способ терапии. Наиболее широко применяются нейролептики. Они способствуют изменениям в патологических процессах работы головного мозга.

Также в разделе

Визначення індексу порушень мікроциркуляційно-мітохондріального гомеостазу при шокових станах Актуальність проблеми
Мікроциркуляційна дисфункція та мітохондріальна депресія завжди виникають внаслідок порушення системного транспорту кисню та його…

Критерии классификации и отличий мигрени и головной боли напряжения у детей /Classification criteria and distinction between migraine and tension-type headache in children/ Livia N. ROSSI, MD; I. CORTINOVIS, PhD; L. MENEGAZZO, MD; G. pUNELLI, MD; A. BOSSI, PhD, Pediatric Department, Institute of Biometry and Medical Statistics; M. MACCHI, MD, Pediatric Department, University of Milan, Italy
Система классификации головной боли,…

Молекулярно-биологическое обоснование применения имунофана в клинической практике А. В. Караулов
Доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И. М. Сеченова, Всероссийский научный центр молекулярной диагностики и лечения
Нарушение иммунных…

Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б.
В системе органов пищеварения при беременности происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, вследствие чего…

Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке Александр Борисович Сумароков
Канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела атеросклероза Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ…

Борьба с осложнениями ОРВИ Сезон ОРВИ открыт. Убедиться в этом на собственном опыте уже
довелось многим

Однако в силу различных причин должное внимание заболеванию
уделяют далеко не все,…

Принципы лечения синдрома метеоризма Язенок Н.С., Желнова Т.И., Бондаренко Н.В., Новокшенова Т.П., Кирсанова А.И. Синдром метеоризма является широко распространенным состоянием

Суть его состоит в…

Сердечно — легочная реанимация Каждый из нас надеется, что этого делать ему не придётся, однако если несчастье всё же нагрянет, необходимо действовать очень быстро и чётко, лишь при этих…

Клиническая эффективность МЕКСИДОЛА при лечении острых хирургических заболеваниях. Проф.И.Т. Васильев, проф. Р.Б. Мумладзе, ст.н.сотр. О.Е. Колесова, проф. В.И. Якушин
В работе на основе экспериментальных исследований и клинического опыта…

Комплексная терапия ОРВИ Афанасьева И.А.
Острые заболевания верхних дыхательных путей являются самой распространенной патологией. В России ежегодно регистрируется около 50 млн….

Упражнения для выработки когнитивного мышления

С детства нас учат мыслить однозначно. Большинству людей характерен такой тип мышления: «Раз у меня ничего не получается, значит, я неудачник и никчемный человек». Подобные мысли очень сильно ограничивают поведение человека, и он даже не пытается опровергнуть их. Исправить ситуацию поможет упражнение «Пятая колонка». Возьмите лист бумаги, на котором изобразите таблицу, состоящую из пяти колонок:

  • 1-я колонка – впишите проблемную, с вашей точки зрения, ситуацию;
  • 2-я колонка – опишите собственные чувства и эмоции, возникающие в данной ситуации;
  • 3-я колонка – укажите автоматические мысли, наиболее часто возникающие в этот момент;
  • 4-я колонка – запишите собственные убеждения, на основе которых возникают описанные вами автоматические мысли. Подумайте, какие установки могут стать причиной подобного мышления;
  • 5-я колонка – постарайтесь опровергнуть мысли, перечисленные вами в 4-й колонке. Запишите установки положительной направленности.

Если вы в дальнейшем окажетесь в стрессовой для себя ситуации, то вызывайте в памяти мысли, идеи и установки, перечисленные в пятой колонке.

После того как вы выявите автоматические мысли, можно выполнить различные упражнения, помогающие изменить собственные установки. Например, можно попробовать совершить в реальных условиях поступки, которые ранее не делались, а затем оценить достигнутый результат.

Когнитивная психотерапия может быть полезна не только при лечении психических расстройств. Даже у психически здорового человека могут быть личностные проблемы, справиться с которыми самостоятельно не получается. Не стоит игнорировать их, ведь именно нерешенные проблемы приводят к снижению самооценки, неудовлетворенности собой и депрессии. Если у вас есть негативные переживания, то можно попробовать самостоятельно воспользоваться методиками когнитивной психотерапии или обратиться к специалисту.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 12 лет

Основные понятия КПТ

Пройдемся по словарю психолога в когнитивно-поведенческой терапии.

Когниции — любые мысли как результат познания, мышления и восприятия человеком себя и мира. Когниции служат основой для эмоциональных, поведенческих, физиологических реакций.

Основные виды когниций:

автоматические мысли — бессознательные оценочные суждения относительно какой-либо ситуации или события, возникают перед эмоциональным откликом на него;
представления — образы, основанные на опыте человека;
установки — свод внутренних правил и норм;
убеждения — устойчивая вера в установки;
ценности — опоры и ориентиры, самое значимое и важное для человека;
метакогниции — знания человека о своих когнициях и умение управлять ими.

Когнитивные искажения (ошибки или ловушки мышления) — иррациональные суждения, которые приводят к ошибочным умозаключениям. Например:

  • черно-белый фильтр — «все или ничего», «хороший или плохой»;
  • туннельное мышление — зацикленность на проблеме, неприятном чувстве или мысли;
  • катастрофизация — усиление тревоги до масштабов катастрофы («Муж не отвечает на звонок. Он мне изменяет. Мы расстаемся!»);
  • обобщение — «У меня ничего не получается», «Мне всегда не везет» и другие «никогда», «всегда», «все», «ничего».

Есть сотни искажений, и суть когнитивно-поведенческой терапии — помочь человеку научиться находить свои ловушки, а не познакомить со всевозможными.

Негативные (дисфункциональные) установки и убеждения — правила и вера в эти правила, которые приводят к нежелательному поведению или подпитывают психологическую проблему, например, депрессию.

Схема мышления — глубинные установки человека о себе и мире, которые определяют его поведение, отношение к себе и окружающим.

Дезадаптивное поведение — особенности взаимодействия человека с собой и окружающей средой, которые ухудшают его психоэмоциональное состояние, препятствуют самореализации, построению отношений и причиняют другой вред.

Когда тревожность может быть полезной

Я, конечно, чудовищно упрощаю. Все гораздо сложнее — примерно в той же степени, в какой мозг человека сложнее мозга маленькой рыбки.

Во-первых, в небольших и контролируемых реакциях тревожности ничего плохого нет. Тревожность и страх — системы сигнализации, предупреждающие нас о потенциальной опасности, связанной с неизвестностью

Важно, чтобы они не доминировали слишком часто, не загоняли в положение страуса, разбивающего голову о бетонный пол. Так можно дойти до состояния «вызванной беспомощности» — когда мозг отказывается искать пути выхода из ситуации, погружаясь в пучины отрицательных эмоций, безволия и подчинения «неизбежному».
Во-вторых, помимо любопытства, с избыточной тревожностью конкурирует масса других врожденных программ: начиная от голода и лени и заканчивая стремлением лидировать, сохранить собственность, защитить семью и потомство

В этом же списке — стремление к свободе, а также эмпатия и альтруизм.
В-третьих, наши психические процессы, к счастью, весьма лабильны, подвижны, и надолго «зависнуть» в состоянии страха и тревожности не всякому удается. Упомянутые выше амигдала, гипоталамус, инсулярная кора, генерирующие страх и стресс, тоже живые и утомляются («устал бояться»), позволяя мозгу переключиться на решение других задач. Кроме того, наша нервная система постоянно «планирует от достигнутого»: чтобы тревожность сохранялась, неопределенность должна постоянно нарастать, а это не так уж часто случается. «Внутренняя модель» сообщает: да, света в конце тоннеля пока почти не видно, но и хуже-то не становится. То есть мы уже почти приспособились и можно ощущать и вести себя немного смелее.
В-четвертых, есть наша воля — способность работающих с «внутренней моделью мира» высших центров мозга отменять программы, которые восходят из его глубинных структур (таких как амигдала и гипоталамус). Мы можем терпеть, преодолевать, контролировать голод и агрессию, лень и избыточное любопытство. Не всегда, конечно; иначе откуда берутся импульсивные покупки и прокрастинация? Контролировать избыточный страх мы тоже можем. И даже вполне уместный страх можем преодолеть, прыгнув с парашютом или выйдя на сцену с публичным выступлением (не говоря уже про спасение утопающих). Существует обширный список поведенческих приемов, помогающих контролировать страх. Они вполне очевидны, но претворить их в жизнь порой не очень легко. Среди таких приемов — физическая нагрузка, правильный сон, здоровое питание, общение, творчество. Положительные эмоции, в результате чего бы они ни возникали, помогают победить негативные, связанные с неопределенностью.
Наконец, в-пятых, человечество по ходу своей истории сгенерировало ряд мощных методов борьбы со страхом. Эту задачу в числе прочих должны решать государство и религия. В более явной форме эту функцию выполняет и наука — даже на уровне прогноза погоды. В сфере экономики с тревожностью и неизвестностью борются страховые фирмы. И конечно, человек, который не справляется с проблемами, должен знать о существовании когнитивно-поведенческой психотерапии, профессионально работающей со страхами. Еще одна линия обороны — лекарственные препараты, транквилизаторы и анксиолитики, ингаляции ксенона, в конце концов (больше подходит для панических атак). Наконец, никто не отменял самовнушение (суггестию), аффирмации. Это ведь тоже работа с «внутренней моделью мира», ее направленная коррекция. Для меня ярчайшим примером является «Литания против страха» из гениальной эпопеи Фрэнка Херберта «Дюна».

Основные положения гештальт-терапии

Гештальт-терапия — это продолжение гештальт-психологии. Ее открыл Фриц Перлз в 1940-х годах. Перлз сначала учился на психоаналитика, а потом увлекся популярной в то время гештальт-психологией, которая изучала восприятие. Ее идея была в том, что любой образ стремится к завершению. Gestalt — с немецкого языка переводится как «образ». Давайте подробнее поговорим о том, что это такое. 

Что такое гештальт

Психологи заметили, что наш мозг всегда стремится распознавать целостные, завершенные образы. Пример: если показать человеку незаконченный рисунок из разрозненных элементов — он будет видеть в нем целостные фигуры. Это и называется «гештальтом».

Вы можете видеть на первой картинке белый круг, на второй — квадрат, а на третьей — треугольник, хотя на самом деле это всего лишь комбинация разных других фигур. 

В гештальт-терапии гештальт — это некая незавершенная ситуация, которая продолжает давить на человека. Ситуация может «не завершиться» из-за того, что не были проговорены мысли и эмоции, которые человек испытывал в процессе. Даже если физически все закончилось (например, отношения разорвались) — психологически незавершенность будет давить. 

Осознанность, актуальность, ответственность 

Когда клиент работает над ситуацией вместе с терапевтом, говорит о своих переживаниях — происходит осознавание. В дальнейшем клиенту нужно стремиться к осознанности во всем, что он делает. Это — главное условие счастливой жизни, согласно положениям гештальт-терапии.

На гештальт-терапии важно возвращаться в ощущение «здесь и сейчас». В прошлом какие-то вещи могли ранить нас, но здесь и сейчас они не причинят нам вреда, мы можем быть свободны от них

С этим связано понятие актуальности — работать только с теми вещами, которые волнуют клиента и происходят с ним в данный период. 

Чтобы жить действительно свободно, нужно брать ответственность за свои решения. Когда мы ответственны за свою жизнь, мы всегда можем исправить в ней что-то сами. Нам не нужно ждать разрешения или одобрения других людей. 

 

Постановка диагноза

Диагностика речевых стереотипий предполагает комплексное тестирование. Пациенту предлагается пройти специальное тестирование или ответить на простые вопросы (подразумевающие ответы «да», либо «нет»), выполнить повтор схожих по звучанию звуков или звукосочетаний.

Также больному предлагается назвать предметы, которые находятся в комнате, назвать дни недели, пояснить смысл слов, пересказать текст.

Очень важно при обследовании пациента определить понимает ли он речь, обращенную к нему. Если есть подозрения на наличие легких форм речевых нарушений, врач-дефектолог применяет другие более сложные методы диагностики

Для диагностики речевых стереотипий используется методика, включающая в себя серию отдельных тестов. Пациенту предлагается написать слова в обычном и обратном порядке, написать слова и фразы прописными и строчными буквами, прочесть текст в прямом и обратном порядке, написать цифры в обычном и перевернутом виде, произвести умножение. При проведении тостов врач оценивает количество правильных и неправильных ответов в минуту.

Заключение

Многочисленные стрессовые ситуации, накопившиеся отрицательные эмоции и психические проблемы, провоцируют запуск ряда процессов в организме, которые способны перерасти в серьезные заболевания. Психологические проблемы также могут стать причиной отсутствия динамики в процессе выздоровления. Такое явление, как отрицательные эмоции, может закрепиться в качестве негативных психологических реакций. Внутренние системы придут в дисбаланс, что нарушит процесс адаптации организма. Ни для кого не секрет, что на работу внутренних органов оказывает колоссальное воздействие эмоции. К примеру:

  • толстый кишечник страдает от чувства вины;
  • на щитовидную железу оказывает воздействие депрессия;
  • желудок страдает от разочарования;
  • сердцу становится плохо от злости;
  • почки слабнут из-за чрезмерной сексуальной активности (озабоченности);
  • желчный пузырь лучше остальных чувствует ярость;
  • печень портится от уныния;
  • легкие гибнут из-за нетерпимости.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Volga story
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: