Помощь жертвам сексуального насилия

Патогенез ПТСР у подростков

Патогенез посттравматического стрессового расстройства у подростков является достаточно изученным.

В ходе различных исследований было выявлено, что миндалевидное тело головного мозга активно участвует в формировании эмоциональных воспоминаний, особенно связанных со страхом. Нейровизуализационные исследования у людей выявили как морфологические, так и функциональные аспекты посттравматического стрессового расстройства.

Амигдалоцентрическая модель посттравматического стрессового расстройства предполагает, что возникновение данного расстройства связано с повышенным возбуждением миндалины головного мозга и снижением активности префронтальной коры больших полушарий мозга и гиппокампа (части лимбической системы), отвечающих за обработку информации и контроль эмоций.

В результате этого, воспоминания о событии могут быть смазанными, подростку трудно описать, что на самом деле произошло. Он может помнить только звуки или отдельные картинки. Однако они будут настолько четкими и яркими, что могут постоянно всплывать в памяти (даже через несколько лет) и вызывать мучительные переживания, чувство тревоги, подавленности.

Если ребенок вновь столкнется с травмирующим событием, его состояние может ухудшиться еще сильнее, возникнут панические атаки или депрессия.

Кроме того, во время посттравматического стрессового расстройства у подростка повышается уровень адреналина в крови, снижается концентрация гамма-аминомасляной кислоты и серотонина. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность, тревожность, агрессивность.

Как начать жить по-прежнему после изнасилования?

Единственным вариантом начала новой жизни после изнасилования является принятие проблемы и нацеленность на будущее. Это самый сложный и важный шаг на пути излечения от ПТСР после изнасилования. Не каждая жертва способна сделать этот шаг самостоятельно, возможность зависит от ее первоначального уровня устойчивости психики.

Обратите внимание! Существуют различные концепции психологической помощи жертвам изнасилования. Все они предполагают необходимость прийти к принятию проблемы через стадии отрицания, гнева и депрессии, чтобы приблизиться к конечному итогу — безразличию к изнасилованию как к проблеме

Депрессия тем или иным образом касается каждой жертвы изнасилования, так как является наиболее выраженной частью посттравматического синдрома. Пессимистичное отношение к собственной жизни сопровождается поочередными стадиями гнева и отрицания изнасилования

Важно пройти каждую стадию таким образом, чтобы не останавливаться и не зацикливаться на ней. Стандартный совет «отпустить проблему» является в данном случае самым верным, т.к

в результате важно ощутить безразличие к тому, что в вашей жизни было место сексуальному насилию.

После того, как об изнасиловании станет известно родственникам жертвы, они начинают совместно проходить все перечисленные стадии. Единая проблема и единый выход из ситуации предоставляют жертве ту необходимую поддержку и чувство понимания происходящего.

Чем быстрее женщина пройдет через описанные стадии, тем быстрее сможет оправиться и восстановиться для того, чтобы начать жить как прежде.

Причины психологической травмы

Психика человека в момент получения психотравмы воспринимает ситуацию как экстремальную. В некоторых случаях она реально таковой является.

Именно накал событий может отвлечь человека от переживаний, поскольку требует от него прямых действий по выживанию. Однако позже, когда беда остается позади, в состоянии покоя психика вновь и вновь начинает воспроизводить драматические переживания. Так возникает посттравматический синдром, который нельзя оставлять без внимания.

Причиной психотравмы может быть уход из жизни близкого человека, развод или разрыв отношений с любимым человеком, официальное подтверждение серьезного диагноза (рак, диабет, аутоиммунные заболевания и т.д). Еще одна категория причин психологической травмы связана с потерей источника дохода или материальных ценностей: увольнение, крах бизнеса, кража или порча имущества и т.п.

Наиболее травматичным и значимым событием для психики человека всегда является угроза смерти — собственной, близкого человека, ребенка, родственника. Иногда – даже абсолютно незнакомого человека. В этом случае включаются эмпатия, сострадание. На этом феномене, кстати, выстраиваются события остросюжетных фильмов, киноэпопей в жанре «пост-апокалипсис». Страх смерти и невозможность реализовать инстинкт выживания в угрожающей ситуации – доминирующее по стрессогенности событие, с ним не сравнится ничто другое. Причем совершенно необязательно самому участвовать в драматичных событиях. Главное, чтобы они так или иначе эмоционально затрагивали индивидума. Нередко таким психотравмирующим фактором становится просмотр новостей и новостных репортажей из горячих точек. Если вам трудно отграничить себя от драматических событий, которые происходят не с вами, лучше тщательно фильтровать и дозировать подобную информацию. Ведь своими переживаниями вы никому не поможете, а себе психологическую травму можете нанести.

Существует мнение, что стресс – это личное восприятие произошедшего, и одни и те же события на разных людей влияют по-разному: одна и та же ситуация может стать для кого-то трагедией всей жизни, а для кого-то — всего лишь неприятностью и досадным недоразумением. Однако, согласитесь, трудно найти такого человека, для которого война, голод, смерть близкого человека, вынужденная эмиграция, ограбление и потеря имущества, насилие окажутся всего лишь «досадным недоразумением». Поэтому высказывания оптимистичных адептов «позитивного мышления»: «Ты не можешь изменить обстоятельства, меняй свое отношение к ним» – в работе с психологической травмой не совсем уместно. Позже, уже после успешной интеграции психотравмы, человек изменит отношение к произошедшему, возможно, расширит свое восприятие, на базе опыта пережитого что-то создаст. Но в сам момент острого действия психотравмы советовать человеку «изменить свое отношение» к ней некорректно, а для психолога или психотерапевта – просто недопустимо.

Предисловие. Несколько слов о психической травме.

Психологическая (психическая травма) — результат негативного воздействия на психику неблагоприятных факторов среды и событий, приводящих к дистрессу. Часто сочетается с физической травмой, обычно возникает при угрозе жизни или ощущению безопасности человека.

Травма есть последствие чрезмерного стресса и результат опыта, который выходит за пределы возможностей человека справляться с обстоятельствами, а также интегрировать получаемые эмоции по поводу имеющих место событий. Травматическое переживание может включать единичный опыт или череду повторяющихся ситуаций, которые сопровождаются сильным потрясением, которое не проходит спустя недели или даже годы.

З.Фрейд в своих поздних работах пытался показать субъективную природу травмы. Имеют значение в первую очередь не сами внешние события, а то, как они были восприняты человеком, насколько травмирующим оказался полученный субъективный опыт. Даже в отсутствии реального физического, морального или сексуального насилия ребенок может испытать переживание сильной угрозы и невыносимой беспомощности, которое существенно повлияет на его восприятие себя, других людей, окружающей действительности и будет во многом определять дальнейшее поведение. А, наоборот, на другого ребенка реально совершенное физическое насилие может и не оказать столь явного влияния. Это объясняет то, почему на одни и те же события, люди реагируют различным образом.

Как работают психологи со взрослыми, пережившими психологическую травму в детстве

Часто взрослые люди обращаются за помощью к психологу, жалуясь на разные неприятные симптомы. В процессе психотерапевтической работы оказывается, что причина недомоганий – травма, полученная в детские годы. В таких случаях специалист помогает проработать психологическую травму и предлагает пациенту способы решения проблемы для устранения негативных ощущений и возвращения к полноценной жизни. Вот некоторые из них:

«Метод пустого стула» – техника, при которой пациент представляет себе, что перед ним на пустом стуле сидит важный для него человек, с которым связано травмирующее событие. Пациенту предлагается высказать «пустому стулу» свои ощущения, проработав таким образом свою травму

После чего он сам садится на этот стул и от имени важного человека отвечает на свои вопросы. Таким образом возможно вновь пережить сложную ситуацию, но под наблюдением и с поддержкой психотерапевта.

«Схема-терапия» основана на теории, что человеку присущи убеждения (схемы), в которые он верит автоматически, не разобравшись, что к чему

При помощи диалога, игрового метода или ведения дневниковых записей пациент может изменить самовосприятие, преодолеть ненужные страхи и научиться не избегать ситуаций, которые кажутся сложными или непреодолимыми, а как бы «встречать опасность лицом к лицу» и легко справляться с ней.

«Десенсибилизация и обработка движением глаз» – это особая методика, которая применяется при посттравматическом стрессовом расстройстве и помогает избавиться от привычной реакции пациента на эмоциональную травму. Во время сеанса психолог предлагает клиенту вообразить травмирующие события заново и сосредоточиться на внутренних ощущениях, а сам в это время водит рукой (или указкой) перед глазами клиента. Такие движения заставляют оба полушария головного мозга включиться в работу, что способствует тому, что человек не воспринимает случившееся так остро, как раньше.

Дорогие взрослые! В огромной степени от вас зависит счастье и успешное будущее ваших детей, помните об этом и почаще обнимайте своих малышей просто так, без всякого повода. Если ребенок грустит – отложите свои дела и не поленитесь спросить у него, в чем причина плохого настроения, чем вы можете ему помочь. С теплого разговора и искреннего участия и начинается как доверие, так и выздоровление.

Причины психологических травм

Причиной психотравмы может стать любое событие. Единственным классификатором причин психологических травм можно считать возраст пациента (дети и взрослые). Во-первых, психика ребенка более уязвима и восприимчива к негативным эмоциям. Во-вторых, характер травмирующих событий в детском возрасте иной, в сравнении с ситуациями, которые происходят во взрослой жизни.

Психологические травмы детства оказывают наиболее сильное влияние не только на психологическую устойчивость, но и на формирование характера, принципов, мировоззрения ребенка. Наиболее часто психотравмирующий опыт у детей связан с такими событиями:

деспотическое воспитание со стороны родителей;
унижения, отсутствие веры, насмешки, от родителей;
развод родителей;
смерть мамы, папы, брата, сестры;
неприятие со стороны сверстников (унижения, оскорбления, насмешки и т.д.);
физическое и сексуальное насилие, моральное давление;
насилие в семье (например, когда отец бьет маму);
наличие вредных привычек у родителей (алкоголизм, наркотики, разгульный образ жизни и т.д.);
несправедливое поведение по отношению к ребенку;
разочарование в «авторитетном» взрослом.

Работа с психологической травмой в детском возрасте обязательно проводится профильным специалистом. Если оставить знаковое негативное событие в жизни ребенка без внимания, то психотравма становится основой жизненного сценария уже взрослого человека. Она формирует раздражительность, нервозность, угнетенные состояния, депрессии, склонность к насилию. Детская психологическая травма во взрослой жизни может стать причиной серьезных психических проблем – невроз, психоз, др.

Во взрослом, сознательном возрасте нарушение адекватности поведения может связываться не только с детскими страхами, обидами, травматическими воспоминаниями. Сильные негативные эмоции провоцируют такие ситуации:

внезапная смерть родного человека;
бракоразводный процесс;
прерывание беременности (особенно в третьем триместре);
пережитая автомобильная авария;
диагностирование тяжелого заболевания;
потеря возможности самостоятельно двигаться, ухаживать за собой;
террористические акты, военные действия;
переживания за судьбу близкого человека, который подвергся насилию, унижению;
сексуальное и физическое насилие;
сильные стрессы;
и многие другие

Проблемы с законом

Прокуратура иногда использует доказательства RTS, чтобы разубедить присяжных в предвзятых заблуждениях, возникающих в результате якобы необычного поведения жертвы после изнасилования. Свидетельские показания RTS помогают присяжным узнать о психологических последствиях изнасилования и функциях по их устранению. мифы об изнасиловании объясняя нелогичное поведение после изнасилования.

Особенно в случаях, когда прокуроры представили показания RTS, обвиняемые также иногда предлагали доказательства RTS, практика, которая подвергалась критике как подрывающая основные ценности, воплощенные в законы о защите от изнасилования, поскольку это может включать принудительное психологическое обследование жертв и поисковый перекрестный допрос в отношении прошлой сексуальной истории. Поскольку социологам трудно отличить симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с изнасилованием, от симптомов, вызванных предыдущими травмирующими событиями, обвиняемые в изнасиловании иногда утверждают, что альтернативное травмирующее событие, такое как предыдущее изнасилование, могло быть источником симптомов жертвы.

Как это работает? Принцип действия и симптомы

ПТСР входит в группу невротических расстройств – наряду с тревожным, фобическим, паническим. И неспроста – механизм его действия также кроется в нерациональной, ошибочной оценке ситуации.

Подробнее о тревожном расстройстве мы писали.

Развитие расстройства связано с механизмом записи пугающих воспоминаний и работой миндалины головного мозга – структуры, которая отвечает за оценку угрозы и формирование максимально быстрого эмоционально-поведенческого отклика на нее.

После травмирующего события в нашей памяти закрепляется стойкий «триггер» − своеобразный слепок из различных образов, которые напоминают о пережитом. Это могут быть и зрительные образы, и звуки, и запахи, и тактильные прикосновения.

И когда окружающая реальность хотя бы отдаленно совпадает с этим триггером – например, мы почувствовали тот самый запах – миндалина мозга обрабатывает информацию, фиксирует «триггер», воспринимает ситуацию как реально опасную и запускает немедленную защитную реакцию. Это происходит максимально быстро, автоматически – человек может даже не осмысливать происходящее.

А из-за того, что реальной опасности на самом деле нет, внезапная защитная реакция лишь усложняет нам жизнь, заставляет вести себя нелогично и даже пугающе для окружающих.

Психологические симптомы ПТСР:

· Навязчивые мысли и воспоминания, повторное «переживание» ситуации

· Избегание мыслей, воспоминаний и разговоров о травме

· Приступы паники и тревоги

· Вспышки гнева и агрессии (особенно, если ситуация была напрямую связана с защитой своей жизни)

· Бессонница и кошмарные сновидения

· Подавленность, холодность, бесчувственность, эмоциональная отрешенность

· Ангедония (неспособность ощущать радость), депрессия

· Суицидальные мысли и наклонности

· Тяга к алкоголю и наркотикам как попытка справиться с переживаниями

Физиологические симптомы ПТСР:

· Тошнота, рвота, диспептические явления

· Головокружение, головная боль, звон в ушах

· Нарушение сердечного ритма и давления

· Повышенная потливость

· Дрожь в конечностях

· Неровное дыхание, одышка, чувство кома в горле

Симптомы ПТСР также классифицируют по типам исходя из их характера:

Тревожный. Повышенная беспричинная тревожность, раздражительность, навязчивые тревожные мысли.

Астенический. Пассивность, отрешенность, эмоциональная холодность, безразличие к социальной жизни и важным ее факторам (семье, работе, увлечениям и т.д.), утрата способности ощущать радость.

Дисфорический. Раздражительность и недовольство на фоне подавленно-мрачного состояния. Именно при этом типе чаще проявляется агрессия.

Истерический

Демонстративное поведение, попытки привлечь к себе внимание, повышенная внушаемость и самовнушаемость

Соматоформный. В этом случае на первый план выходят физиологические симптомы ПТСР, а психологические могут проявляться лишь частично или вовсе отсутствовать.

Подробнее о психосоматике мы писали.

Стадии и классификация ПТСР у подростков

Можно выделить несколько основных стадий ПТСР у подростков:

Острый стресс. Во время психотравмирующего события и несколько дней после него подросток находится в состоянии шока. Эта стадия включает в себя непосредственно чувство страха, ужаса, подавленности, растерянности, ранимости. Может также возникать защитная реакция – отрицание происходящего (когда создается ощущение, что событие произошло будто во сне).
Стадия посттравматического стрессового расстройства у подростков. Включает в себя всю яркую симптоматику. Ребенок замыкается в себе, вновь и вновь проигрывает травмирующую ситуацию у себя в голове, его мысли становятся навязчивыми, пропадает интерес к окружающему миру. Могут возникнуть проблемы с учебой, физические симптомы (тахикардия, потливость, головные боли), нарушения сна. Как быстро подросток выйдет из этой стадии зависит от поддержки близких, своевременного обращения к психологу или психотерапевту.
Стадия восстановления. Постепенно симптомы становятся менее выраженными, мысли о психотравмирующем событии возникают все реже, ребенок начинает возвращаться к нормальной жизни. И все же, некоторая симптоматика может остаться с подростком на всю жизнь. Например, определенные страхи (страх собак, темноты), недоверие к незнакомым людям и прочее.

Выделяют следующие типы подросткового посттравматического стрессового расстройства:

Острое посттравматическое стрессовое расстройство. Характеризуется ярким проявлением классических симптомов ПТСР у подростков.
Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство. Развивается, если не обращаться за помощью к врачу и игнорировать состояние подростка. Симптомы становятся менее заметны, но появляются признаки истощения нервной системы, равнодушие, грубость, агрессия.
Отсроченный синдром посттравматического стрессового расстройства. При данном виде ПСТР у подростка симптомы начинают проявляться лишь через несколько месяцев после воздействия шоковой ситуации.
Деформации эмоционально-волевой сферы. Появляются при длительном хроническом течении расстройства. У ребенка развиваются приступы тревоги, страха, паники. Усиливаются негативные черты личности ребенка.

Лечится ли ПТСР?

Ставить диагноз по одному описанию не стоит. Но если большинство вышеперечисленных симптомов похоже на то, что испытываете вы или ваш близкий, следует обратиться к психологу или психотерапевту и узнать мнение специалиста.

Исследования показывают, что без лечения ПТСР не только не проходит, а ухудшается, в том числе из-за вторичных проблем. Поэтому лучшее, что вы можете сделать — найти квалифицированного психотерапевта, который работает с этой проблемой, и заручиться его поддержкой.

Разработаны психотерапевтические (например, пролонгированная экспозиционния, ДПДГ, когнитивная терапия) и медикаментозные подходы к реабилитации (например, прием СИОЗС — антидепрессантов последнего поколения).

Терапия ПТСР у подростков

Посттравматическое стрессовое расстройство довольно успешно поддается лечению, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к опытному специалисту.

Основным методом лечения подросткового посттравматического стрессового расстройства является психотерапия. Она включает в себя беседу со специалистом в области психического здоровья, и может проходить один на один с врачом или в группе. Обычно психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве длится от 6 до 12 недель.

Сеансы психотерапии помогают подростку разобраться со своими страхами и понять, что в настоящее время ему ничего не угрожает, научиться идентифицировать триггеры, вызывающие болезненные воспоминания и управлять симптомами заболевания. Во время сеансов врач также обучает подростка навыкам расслабления и контроля гнева, помогает справиться с чувством вины и стыда, дает советы по улучшению сна.

Медикаментозное лечение ПТСР у подростков применяется только в тяжелых случаях. Антидепрессанты и транквилизаторы могут понадобиться при выраженном депрессивном расстройстве и тревожном состоянии, мешающем нормальному функционированию подростка. Применяются эти препараты только по назначению детского психиатра и под его контролем.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у подростков отличаются разнообразием проявлений.

К симптомам повторного переживания события относятся:

тягостные воспоминания, переживание травмирующих событий снова и снова;
учащенное сердцебиение или потливость при мыслях о произошедшем;
ночные кошмары;
навязчивые, пугающие мысли.

Симптомы избегания события выражены:

избеганием мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием;
избеганием мест или объектов, которые напоминают о травмирующем опыте;
избеганием действий, которые потенциально могут привести к травмирующему событию (например, избегание общения с противоположным полом после изнасилования).

Симптомы перевозбуждения и реактивности представлены:

чувством напряжения;
неконтролируемыми вспышками гнева;
проблемами со сном;
проблемами с концентрацией внимания.

К когнитивным и эмоциональным симптомам подросткового посттравматического стрессового расстройства относятся:

проблемы с запоминанием ключевых особенностей травматического события;
искаженные чувства, например, ощущение своей вины за произошедшее;
негативные мысли о себе или мире в целом;
неуважительное и деструктивное поведение, мысли о мести (особенно у мальчиков-подростков);
потеря интереса к прежним, любимым занятиям.

Присутствие некоторых из этих симптомов ПТСР в течение нескольких недель после перенесенной стрессовой ситуации вполне естественно. Но когда симптомы сохраняются на протяжении большего времени, серьезно влияют на жизнь подростка, то можно говорить о наличии ПТСР и необходимости своевременной медицинской помощи.

Стадии и формы развития ПТСР

Нередко окружающие насмехаются над непонятным поведением человека с ПТСР, или не верят, что событие из далекого прошлого может вызывать острую реакцию в настоящем:

Но расстройство формируется далеко не сразу. Есть 4 стадии/формы развития расстройства:

Острый кризис

Человек переживает или только что пережил травмирующую ситуацию. Он находится в состоянии шока и может переживать следующие реакции:

· Интенсивный страх или оцепенение

· Дереализация («этого не было», «это был сон», «это не было реальным»)

· Деперсонализация (ощущение себя как стороннего наблюдателя травмирующего события, перенос на другого человека − «это случилось не со мной»)

· Стыд и отвращение к себе (характерно для жертв насилия)

· Психологическая уязвимость (например, человек очень зависит от слов и советов окружающих, становится очень ранимым)

· Психосоматические симптомы (тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита)

Наиболее остро эти симптомы ощущаются на протяжении 48 часов, но могут наблюдаться и до 3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы – и в этом случае врачи говорят об остром синдроме ПТСР.

А дальше – если не удалось справиться с психологической нагрузкой – расстройство переходит в хроническую или отсроченную форму.

Хроническая форма

Человек не смог справиться с психотравмирующим переживанием или подавить его. Он начинает анализировать случившееся, снова и снова возвращается к пугающим воспоминаниям. Нервная система пребывает в постоянной повышенной активности.

Для этой формы характерно постепенное нарастание симптомов – человек становится все более нервным и тревожным, у него может измениться характер и сфера интересов. У него постепенно развивается нервное истощение.

Хроническую форму ПТСР диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют дольше 3 месяцев.

Отсроченная форма

В этом случае человек не смог пережить психотравму и «подавил» ее.

Но под воздействием раздражителей («триггеров) воспоминания в какой-то момент возвращаются.

Об отсроченной форме говорят, если симптомы ПТСР внезапно проявились минимум через полгода после психотравмирующего события. Например, воспоминания могут вернуться и через 5, и через 10 и более лет.

Каковы причины посттравматического стрессового расстройства?

Посттравматическому стрессовому расстройству всегда предшествуют сильные психотравмирующие события. И это не только военные действия, террористические акты, нападения преступников, ограбления, пожары, природные катастрофы, пребывание в плену, пытки, смертельно опасный диагноз и т. п., но и социальные и семейные обстоятельства. Например, один из родителей, который внезапно является домой среди ночи в нетрезвом состоянии и устраивает скандалы тоже создает ощущение нестабильности, опасности, дестабилизирует ситуацию в семье и является сильным психотравмирующим фактором, особенно для ребенка. Сложный развод также относится к психотравмирующим событиям.

Отсутствие чувства стабильности тоже относится к психотравмирующим событиям

Вызовет ли то или иное событие ПТСР, и насколько сильным будет расстройство – это зависит от целого ряда факторов:

Пол и возраст. Как я уже упомянул выше, ПТСР у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Пожилые люди и маленькие дети тоже предрасположены сильнее.
Профессия. Высокому риску ПТСР подвержены врачи, спасатели, военные, журналисты – им часто приходится видеть смерть и страдания других людей или рисковать собственной жизнью.
Наследственность. Если у членов семьи человека наблюдается склонность к тревожности и частым депрессиям – он сильнее предрасположен к ПТСР и другим психическим расстройствам.
Индивидуальные особенности. Сюда можно отнести черты характера, особенности биохимических процессов в головном мозге.
Роль человека в стрессовых событиях. Он может быть пострадавшим, активным участником или просто свидетелем.
Сопутствующие неврологические проблемы, например, состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы.
Характер травмирующих событий. Зачастую можно отметить те или иные характерные особенности. Например, у жертв похищений нередко ПТСР развивается еще во время пребывания в плену и сопровождается так называемым стокгольмским синдромом – стремлением оправдать похитителя. У военных, принимавших участие в боях, часто возникают флешбэки. Например, им могут слышаться крики людей в шуме машин за окном, а в темных силуэтах видятся вражеские солдаты. У людей, вернувшихся с войны, нередко проблема усугубляется сложностями с адаптацией к мирной жизни – они не могут найти в ней свое место.
События в детстве. Например, насилие в семье, смерть одного из родителей.

Юридические вопросы

Прокуроры иногда используют доказательства RTS, чтобы разубедить присяжных в предвзятых заблуждениях, возникающих из-за якобы необычного поведения жертвы после изнасилования. Свидетельские показания RTS помогают информировать присяжных о психологических последствиях, связанных с изнасилованием, и развенчивают мифы об изнасиловании , объясняя нелогичное поведение после изнасилования.

В частности, в тех случаях, когда прокуроры представили показания RTS, обвиняемые также иногда предлагали доказательства RTS, практика, которая подвергалась критике как подрыв основных ценностей, воплощенных в законах о защите от изнасилований , поскольку она может включать принудительное психологическое освидетельствование жертв и перекрестный допрос. относительно прошлого сексуального анамнеза. Поскольку социологам трудно отличить симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с изнасилованием, от симптомов, вызванных предыдущими травматическими событиями, обвиняемые в изнасиловании иногда утверждают, что источником симптомов жертвы может быть альтернативное травматическое событие, такое как предыдущее изнасилование.

Как можно помочь жертве изнасилования?

Как можно скорее женщина должна обратиться к психологу. Лучше всего, если с нею на прием к врачу придут ее близкие люди, способные оказать моральную поддержку. Психолог обязательно побеседует и с ними, расскажет, как необходимо себя вести, чтобы помочь жертве изнасилования прийти в себя. В частности, ни в коем случае не следует винить женщину в происшедшем, осуждать ее, выяснять отношения. Не стоит также вызвать ее на откровения

Внимание и забота должны быть, но не чрезмерные. Если женщина замужем, то супругу нужно помнить о том, что объятия и поцелуи могут вызвать непредсказуемую реакцию

Как может помочь психолог?

Справиться с психологической травмой поможет психолог. Обратиться к специалисту для проработки негативного жизненного опыта следует в таких ситуациях:

постоянное ощущение тревоги и страха;
ночные кошмары и воспоминания-вспышки о травматическом событии;
изменение мышления, утрата способности к адекватным реакциям и критической оценке;
стремление к эмоциональному ограждению от родных, друзей, коллег;
страх перед интимной близостью;
периодическое злоупотребление алкоголем.

Опытный психолог в процессе терапии психотравмы поможет решить такие задачи:

проработать травматические ощущения, воспоминания;
разрядить реакцию на стресс, выбрать стратегию сопротивления;
научится регулировать эмоциональные нагрузки;
восстановить доверие к окружающим, наладить общение с близкими людьми;
восстановиться после негативных эмоций.

Решение обратиться за помощью, должно быть осознанным, поскольку при лечении психотравмы пациенту придется столкнуться с болезненными воспоминаниями, пугающими эмоциями, невыносимыми картинами из прошлого. Поэтому работа с психологом требует не только профессионализма со стороны специалиста, но и силы воли, желания преодолеть травму от пациента.

Признание проблемы и обращение к специалисту – самый важный шаг на пути к здоровой, счастливой жизни без страхов.