Когда и с чем стоит идти к психологу

«Как работает психотерапия?»

У каждого из нас есть свой жизненный опыт, свои способы приспособления к жизни, свои методы решения сложных ситуаций. И используем мы весь свой «багаж» часто по инерции, уже не замечая того, что делаем. Также как мы не замечаем, как мы вдыхаем-выдыхаем воздух или переставляем ноги при ходьбе. Мы просто дышим или идем. Но даже такие простые действия мы можем совершать как с максимальной пользой для себя, так и во вред. Так очень высокий человек, вынужденный часто наклоняться при входе и выходе из дверей, стоянии в транспорте, разговоре с менее рослыми людьми, постепенно отучается держать спину прямо и незаметно для себя переходит на полусклоненное положение шеи, плеч, спины.

То же происходит и с нашими психологическими способами приспособления. В ходе совместной работы психолога и клиента можно увидеть все те камни преткновения, которые мешают построить свою жизнь максимально эффективно и благополучно. Более того, научившись замечать, как именно человек создает собственные трудности, он получает возможность начать действовать по-другому. Но даже такое простое действие как заново держать спину прямо потребует напряжения, концентрации на проблеме и времени, а изменение внутренних реакций по своей структуре еще сложнее. Это длительный процесс, который требует много сил и от клиента, и от специалиста. И также как негативные изменения происходили постепенно, процесс положительных изменений тоже не может быть совершен в один момент. Поэтому обычно для достижения подобного результата требуется время и предлагаемый курс, как правило, состоит не меньше, чем из десяти встреч.

Как использовать психотерапевта?

Терапевт существует для того, чтобы Вы «лечились об него», т.е. осознавать, принимать и понимать себя, приобретать возможность делать то, что Вам хочется, а не для того, чтобы ОН принимал и понимал Вас, приобретал возможность делать то, что хочется ему. Здесь необходимо понять, что результат нужен Вам, а ваш психолог в данном контексте выступает как средство. Настройтесь на то, что многое Вам придется получать от терапевта, чтобы он дал Вам это, и, возможно Вы это получите, но есть вероятность, что нет.

Как же получить то, что вам нужно от терапевта? Довольно просто.

Во-первых, нужно осознать, что Вы от него хотите, во-вторых, выбрать форму, в которой Вы от него бы это хотели получить, и в третьих, попросить его об этом. Конечно, терапевт не бездушный человек, он терпеливо и спокойно будет относиться к неумелым попыткам сформулировать Ваши запросы и потребности, часто будет догадываться об этом раньше Вас и всячески помогать. Но уже через 5-10 сессий он попросит Вас делать это самостоятельно, задавая вопрос: «Что бы тебе от меня хотелось?».

У кого-то может сложиться впечатление, что к психотерапевту придется ходить всю оставшуюся жизнь. Это не правда, хотя не скрою, что в глубине души, каждый терапевт хотел бы, чтобы к нему на долгосрочную терапию ходило бы с десяток человек. Но все же конечная цель психотерапии – помочь Вашей самореализации, помочь стать самостоятельным, сформировав навык полного, без прерывания цикла контакта (это еще одно понятие гештальт-терапии). Выражаясь простым языком – теперь Вы должны самостоятельно, без поддержки терапевта жить так, как Вам этого хотелось, у Вас есть достаточно для этого сил и навыков. Происходит настоящий контакт двух людей, чем и ценна по сути психотерапия.

Именно в этот момент Вы готовы произнести известную «гештальтмолитву», которая хорошо отражает суть гештальттерапии:
Я делаю свое дело, а ты — свое.
Я в этом мире живу не затем, чтоб отвечать твоим чаяниям.
Впрочем и ты совсем не затем, чтоб отвечать моим.
Ты — это ты, а я — это я, и коль повезло нам друг друга найти, это прекрасно.
А если нет — с этим ничего не поделать.

И еще вы сможете сказать ему: «Сейчас я хочу …» и дождаться его ответа, а может обрадоваться, если ответ будет положительным или разозлиться если он Вам откажет. Зная при этом, что он не разрушится от Вашей злобы и Вы сами не разрушитесь от нее, а сможете быть с нею до тех пор, пока она не создаст другой формы для осуществления вашего желания, или не перейдет в тихую грусть. К сожалению, или счастью, этот мир устроен не так как мы бы хотели! Что же делать? Бороться? Использовать то, что есть в вашем распоряжении к собственному удовольствию!

Прочтите еще одну статью здесь на тему :  “Как работает психолог и психотерапия, каковы основные правила и нюансы взаимодействия терапевта и клиента” (все что вы хотели знать об этом)

почитать другие статьи:
как выбирать себе психолога часть 1 и часть 2 вопросы психологу (личный блог) лайф-коучинг (что это такое?)

Когда вести ребенка к детскому психологу?

Все те же симптомы, которые наблюдаются у ребенка, говорят о том, что необходим детский семейный психолог. Многие проблемы в поведении решаются буквально за один-два сеанса.

Стоит помнить, что у детей эмоции проявляются немного по-другому, к тому же малыши не могут так хорошо анализировать себя, как взрослые

Следует обратить внимание на следующие моменты:

• навязчивые движения;
• резкое изменение характера;
• желание делать больно других людям или животным;
• затянувшиеся проблемы с учебой;
• проблемы с общением в детском коллективе (сад, школа);
• отсутствие интереса к любимым играм.

В случаях, когда вы знаете, что ребенок пережил серьезную психологическую травму — потерял родных, подвергся насилию и т.д., незамедлительно отправляйтесь к психологу, даже если вам кажется, что малыш не до конца понимает, что с ним произошло.Так же рекомендуется проходить психологическое тестирование перед поступлением в садик или школу для определения готовности к ним и предупреждения проблем, связанных с таким важным, но непростым для детской психики испытанием.аи +7 (911) 008-64-34.

Как искать?

Многие находят психолога по рекомендации. Но в таком подходе есть свои риски. Чем ближе вам рекомендовавший, тем более вероятна дискомфортная ситуация. Например, ощущение, что о вас знают больше, чем вам хотелось бы, и страх, что приватная информация будет раскрыта. 

К тому же психологическое консультирование — очень личный процесс, и если какой-то терапевт подошел вашему другу, совершенно не обязательно, что он подойдет и вам. Даже если консультирование происходит в рамках этики, вам может быть некомфортно от манеры психолога говорить, держаться и вести сессию. В таком случае контакт будет нарушен, а консультации не принесут столько пользы, сколько могли бы. 

Тем не менее рекомендация может быть отправной точкой, но важно понимать, что это не единственный критерий выбора. Хорошее подспорье в принятии решения о назначении первого сеанса — информация о психологе, которую можно найти в интернете

Не стесняйтесь читать соцсети, смотреть ролики на YouTube, слушать подкасты психолога, к которому хотите пойти. 

Можно также воспользоваться онлайн-сервисами для подбора психологов и консультирования. Например, Alter, «Ясно» или «Мета»

Но даже если вы клиент сервиса, где обещают найти проверенных специалистов, важно прислушиваться к своим ощущениям и смотреть на соответствие формальным требованиям к хорошему психологу.  

Скорее всего, не стоит идти к психологу, который:

Обещает нереалистичные вещи, вроде чудесного исцеления от депрессии за пару сессий. Так не бывает. 

Продвигает свою философию или идеологию. Курсы о раскрытии в себе ведической женщины стали мемом, но это не мешает им собирать аудиторию. Если психолог на консультациях произносит фразы вроде «мужчина должен…», «женщина должна…» — это уже нарушение этики. Согласно принципам профессии, психолог работает, ориентируясь на ценности клиента.

Обещает чему-то научить клиентов. Психологи обучают клиентов навыкам, вроде принципов обращения с собственными эмоциями. Но если речь идет о советах про воспитание детей или гармонию в семье — это не имеет отношения к психологии. Суть работы психолога — в том, чтобы помочь клиенту найти те способы действовать, которые подходят именно ему. Если человек предлагает одно универсальное решение для всех — в лучшем случае он может быть коучем. 

Вам не нравится. Если психолог не нравится вам и вы еще на этапе просмотра видео с ним чувствуете отторжение, не нужно себя уговаривать. Терапевтическая работа будет намного успешнее с кем-то, кто вызовет у вас симпатию. 

Кто все эти люди?

Психиатр — специалист, который работает с заболеваниями психики, его основной функционал в назначении препаратов и — при необходимости — направлении к психотерапевту. 

Психолог — синоним слов «терапевт» и «консультант». Это люди, которые, как правило, работают немедикаментозно и не лечат заболевания. По сути, они решают проблемы — будь то тревожность, стресс или сложности в семье. В случае необходимости они подключают к работе психотерапевта или психиатра. 

Психотерапевт — по российскому законодательству, специалист с медицинским образованием. Психотерапевт использует в работе как психологические подходы, так и фармакотерапию — проще говоря, он имеет право выписывать лекарства. 

Психоаналитик — психолог или психотерапевт, который работает в психоаналитическом подходе. 

Что такое совместная консультация психиатра и психолога?

Это то, к чему стремится большинство прогрессивных специалистов в пси-области во всем мире. К сожалению, далеко не всегда получается психиатрам и психологам найти общий язык, найти консенсус, потому что это, как вы уже поняли, абсолютно разные люди, с разных планет, которые по разному думают и видят людей. Поэтому почти все попытки профессионального взаимодействия, к сожалению оказываются недолговечными, часто заканчиваются разрывом и в конечном итоге психиатры идут в свою берлогу, психологи в свою и только изредка перекидывают друг другу пациентов. И, конечно, это не всегда идет на пользу пациентам.

В 2015 году мы задумали реализовать нашу мечту и объединить специалистов двух разных направлений в психотерапевтическом центре “Ре-Альт”. И у нас получилось! В конечном итоге за эти годы выработались очень хорошие связи, очень интересные взаимодействия, наши психиатры и психологи образовали профессиональные дуэты и работают на первичном приеме всегда вдвоем.

Пациент, приходя на прием, садится за один стол с такой парой специалистов и начинает общаться с ними одновременно. Каждый из них задает свои вопросы. После такого общения, специалисты оставляют пациента на несколько минут одного в кабинете за чашечкой кофе, а сами уходят в соседнюю комнату, обсуждают услышанное и возвращаются чтобы сообщить свое суждение. Врач сообщает свое диагностическое заключение, психолог говорит о своем психологическом видении сложившейся в вашей жизни ситуации. И пациент пришедший первый раз на прием в конечном итоге получает самую главную для себя информацию: что с ним происходит.

Если пациент психически здоров, но проблема все равно существует, то психолог берет бразды правления в свои руки и тогда человек понимает, что лечиться у врача ему не надо и спокойно продолжает работать с психологом или с психоаналитиком.

Если врач понимает, что пациент тяжело болен и медицинская помощь ему сейчас нужна с явным доминированием, тогда этим пациентом в дальнейшем начинает заниматься врач-психиатр, он назначает с первого же приема лекарства и предлагает варианты динамического наблюдения в амбулаторном или в полустационарном, а иногда и в стационарном режиме.

Либо, что чаще всего бывает, и психиатр, и психолог находят что то свое и предлагают терапию в параллельном режиме. Психиатр встречается с пациентом как врач, контролируя его лекарственную терапию, оценивая состояние его здоровья, а психолог проводит с ним свои сессии, решая остальные задачи.

В эффективности и практических преимуществах такого союза мы убедились на многолетнем опыте. Именно в этом тандеме работы двух разных специалистов, эффективность оказанной помощи для пациента удваивается, если не утраивается и мы значительно быстрее приходим к желанному результату. 

«Я хочу знать, поможет ли мне специалист справиться с моей проблемой».

Важно понимать, что за результат отвечает не только психолог. Человек – это не некое устройство, которое можно починить вне зависимости от его воли, реакций, стремлений

Если необходимо отремонтировать какой-нибудь прибор нужно взять инструмент и совершить определенные манипуляции. Но этот объект не живой, он не испытывает чувств, у него нет строго индивидуального прожитого опыта, который бы наложил глубокий отпечаток на его деятельность, нет предпочтений в способах починки, нет возможности неосознанно сопротивляться внешнему воздействию. А у клиента все это есть и он, так или иначе, оказывает влияние на процесс психотерапевтического общения, поэтому процесс «устранения поломок» намного сложнее. Человек не универсален и многие психологи отмечают, что для каждого клиента они изобретают собственную терапию.

Разграничим понятия

Прежде чем записаться на прием к психотерапевту, следует разобраться в перечне проблем, которые он решает, и чем этот врач отличается от других специалистов в области психологии.

Психотерапевты – это высокообразованные специалисты, которые должны пройти резидентуру по специальности «психотерапия». Он работает со здоровыми людьми в периоды жизненных кризисов, а также с людьми с психическими расстройствами.

Психотерапия воздействует на следующие патологические состояния:

• невроз;
• расстроенный;
• психосоматический;
• генерализованная тревожность р-в;
• расстройство личности;
• проблемы со сном;
• расстройства пищевого поведения;
• биполярный вход;
• эмоциональная зона;
• острое стрессовое расстройство;
• диссоциативное расстройство личности;
• адаптивный, аутистический р-в;
• фобия;
• посттравматическое восстановление;
• панические атаки;
• ОКР;
• психоз р-ва;
• патологическая зависимость – алкогольная, наркотическая, игровая и т.д.

 Вам может понадобиться психотерапия, если вы:

• чувствуете апатию – ничего не хотите делать, теряете интерес ко всему, что когда-то радовало, часто ощущаете недостаток сил;
• быстро раздражаетесь, большую часть времени пребываете в пессимистическом настроении, во всем видите только отрицательную сторону;
• частая злость и горе на близких;
• чувство системного беспокойства;
• есть и другие симптомы, которые могут мешать общению с окружающими, нарушение сна, аппетита и плохое настроение.

Помимо психотерапевтов, есть психологи и психиатры. Клинические психологи – это специалисты с высшим базовым медицинским образованием. Без дополнительной специальной подготовки его лишили психотерапии, выписывания и назначения лекарств.

Психиатры имеют высшее медицинское образование и занимаются лечением психических расстройств.

Сомнительное образование и обещания помочь

Каждый клиент имеет право перед началом работы спросить у психотерапевта про его образование и посмотреть на дипломы. Не все хорошо разбираются в качестве того или иного учебного заведения, поэтому для начала можно просто проверить, существует ли университет, о котором написано в дипломе специалиста. Если психолог утверждает, что его работы есть в научных журналах и он много где публиковался, это тоже можно легко проверить в интернете. Также можно посмотреть отзывы клиентов о работе психотерапевта и какие-то его статьи и видео-ролики в СМИ. Если образование специалиста вызывает у вас сомнения, а то, что он говорит о своей академической деятельности, не соответствует действительности, лучше обратиться к другому психотерапевту.

Если специалист заявляет, что он вас обязательно вылечит и ваша проблема больше не вернется, скорее всего его с трудом можно назвать профессионалом. Когда дело касается проблем с психикой, даже если они психологические, а не тяжелые психиатрические, никогда нельзя утверждать, что они не вернутся. Точно так же невозможно на первом или втором сеансе понять, что проблема пациента имеет на 100% четкое решение.

Зачем нужен детский психолог ребенку

Каждая семья индивидуально решает, когда нужен психолог ребенку, а когда нет. Существует два случая, когда возможен визит к детскому психологу:

— у ребёнка имеется проблема, которую необходимо решить;- ставится цель привить ребёнку психологическую грамотность, способствовать гармоничному развитию его личности, обеспечить комфорт.

Очень важным является развитие у детей способности прислушиваться к себе, не стесняться собственных эмоций и уметь держать себя в руках.

Все проблемы взрослых людей «родом из детства». Маленькие человечки наиболее подвержены психологическим травмам и неспособны противостоять им, поэтому психическое здоровье детей требует особого внимания.

Одной из причин, когда нужен детский психолог являются возрастные кризисы. В это непростое время даже самые тихие и спокойные дети становятся «другими». Психика и тело претерпевает изменения, и от этого меняется поведение и эмоциональный фон ребенка. В таком случае поход к детскому психологу не будет лишним, потому как «вредные» особенности поведения могут закрепится и «осесть» а характере, а это чревато возникновением сложностей в адаптации в обществе и общении с окружающими.

Что такое психотерапия и как она работает

С точки зрения словообразования «психотерапия» (от др.-греч. «душа, дух» уход, лечение) — «лечение души». Но если говорить современным языком, психотерапия — система лечения, при которой клиент (пациент) и терапевт используют слова и действия, для того чтобы клиент мог преодолеть психологические проблемы. Так определяет психотерапию Рональд Комер, профессор кафедры психологии Принстонского университета.

Конечно, существуют более узкие и специфические трактовки этого термина, но, для того чтобы понимать суть, этого вполне достаточно. Основной инструмент лечения — слово и правильно сформулированные вопросы, основная часть которых лежит в плоскости чувств и чувствования. 

Если мы рассчитываем получить прямые ответы на вопросы из серии «кто виноват?», «что делать?» и «почему со мной?», тогда психотерапия не выход. Ответы на эти вопросы психотерапевт нам не даст. Скорее наоборот, он будет эти вопросы задавать нам. 

Задача психотерапевта не в том, чтобы выдать сразу 100 универсальных способов справиться с тем или иным состоянием. Его задача — быть рядом при любых обстоятельствах и помогать проживать боль, знакомиться с собой, находить ответы на свои вопросы и внедрять в жизнь новые привычки, способы реагирования.

«Психотерапия работает с конкретными проблемами клиентов. Чаще всего, образно говоря, с болью. Этой болью могут быть тревога, фобия, плохие отношения в семье, разочарование результатами воспитания ребенка, — говорит профессор психологии Марина Мелия. — Люди со стороны смотрят на человека и говорят: „Да, у него есть проблема“. Такие ситуации — наличие душевной боли — и приводят к психологу. Фактически как к врачу: он разбирается с анамнезом, то есть с прошлым, смотрит, что предшествовало такому состоянию, и работает на основании понятого». 

Вот мы разобрались в том, что это за специалисты. И что дальше?

Как понять болею ли я и мне надо к психиатру или это все-таки жизненные коллизии и мне к психологу? Большинство людей размышляют так. Пойду-ка я сначала к психологу, послушаю, что он скажет, попробую его терапию и если не поможет, тогда пойду к психиатру. Или наоборот, пойду к психиатру, узнаю что скажет врач и если что, тогда откажусь от его лечения и пойду к психологу. Эта тактика выглядит логично. Попробую одно, если не выйдет пойду заниматься другим. Но к сожалению, чаще всего этот путь до конца так и не завершается. И получается, что пациент нуждающийся во врачебной психиатрической помощи получает длительное время только психологическую поддержку, а психически здоровый человек, который нуждается больше всего в психологической поддержке, психотерапии, приходит на прием к врачу-психиатру и не получает квалифицированной психологической помощи.

Единственный правильный ход в такой ситуации, это одним выстрелом убить двух зайцев, записаться на совместную консультацию двух специалистов.

Вы сразу получите ответ на свой главный насущный вопрос, больны вы или нет и сразу узнаете с кем вам нужно разобраться со своей сложной жизненной проблемой.

Договоритесь о телефонном разговоре до консультации

Записываться на первый прием лучше всего по телефону. Так вы сможете задать все важные вопросы до того, как назначить время и день. В мессенджерах их, конечно, тоже можно задать — но так вы не услышите, как именно отвечает психолог, теряется ли он, злится, умеет ли слушать. Стоит предупредить заранее, что звонок займет около 15 минут. 

Какие вопросы стоит задать кандидату на роль вашего психолога:

Где вы получали основное образование? Есть ли у вас дополнительное образование по какому-то направлению в психологии? У психолога должно быть высшее психологическое образование и дополнительное образование по одному из направлений практической психологии. К ним относятся психоанализ, гештальт, когнитивно-поведенческая терапия и многие другие. 

Состоите ли вы в профессиональной ассоциации? Как объясняет Юлия Захарова, если произошло этическое нарушение, решить проблему можно через профессиональную ассоциацию, в которой состоит психолог. Если психолог не состоит в ассоциациях, то и пожаловаться будет некуда. 

Сколько лет вы уже консультируете? Быть начинающим психологом — не плохо, небольшой опыт работы не означает, что психолог некомпетентен. Но чем серьезнее и сложнее запрос — тем, как правило, к более опытному специалисту стоит обращаться. 

Есть ли у вас опыт работы с такими проблемами, как у меня? В психологии есть специализации — люди, специализирующиеся на работе с травмой, могут понятия не иметь, как работать с супружескими парами

Именно поэтому важно, чтобы у терапевта был опыт работы именно с вашим запросом

В каких подходах вы работаете? Обладают ли они доказанной эффективностью? После звонка можно поискать в интернете то направление, которое назовет терапевт и посмотреть, насколько оно вам близко. Когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и ответственности, диалектико-поведенческая терапия — вот примеры подходов, эффективность которых была подтверждена многочисленными исследованиями. 

Есть ли у вас супервизор? Супервизор — психолог, который работает с вашим психологом: обсуждает его работу с клиентами, помогает разобраться в сложных моментах и отследить какие-то белые пятна, которых сам психолог мог бы не заметить. Наличие супервизора ничего не гарантирует, но указывает на то, что психолог серьезно относится к своей работе. 

Если для вас важны какие-то определенные взгляды — либеральные, феминистские и какие-то другие, то их тоже лучше уточнить в ходе разговора. 

Из такой беседы можно узнать о том, насколько специалист умеет слушать, спокойно и аргументированно ли он отвечает на вопросы, а также комфортно ли вам с ним общаться. 

Как пойти к психологу: алгоритм

Осознание дискомфорта:
Возникло внутреннее напряжение, которое хочется разрешить. Внутренние или внешние факторы. Вы заметили, что можете влиять на часть из них. Возникает мотивация клиента к психологии (см. видео). Вы готовы разобраться, осознать, научиться новому.
Откладывание:
На первой консультации психолога я всегда спрашиваю, как давно вы переживаете это? Когда вы решили обратиться за помощью психолога? Средний показатель — 100 дней. В среднем проходит больше 3 месяцев от момента, когда человек решает обратиться к психологу и до момента обращения. У всех свои причины: эмоциональные, финансовые, нет времени.
Поиск:
Когда откладывать и игнорировать нет сил, вы начинаете поиск. Дальше по-разному. Кто-то находит в Интернете, кто-то на карте Гугл, советы знакомых, прочитал статьи психолога и пр.
Первый контакт:
Может показаться что позвонить или написать психологу — легко. На самом деле многие люди испытывают с этим сложности. Кажется, что он сейчас спросит что-то в ответ, а я не знаю и затуплю. Часто клиенты начинают контакт из отправки заявки на сайте или в Facebook

При первом контакте нам важно решить простейшие вопросы взаимодействия: время, место, стоимость. Если всех все устраивает мы назначаем встречу и уже на ней обсуждаем запрос.
Первый поход к психологу:
Все детали консультации согласованы

Вы знаете где и когда состоится встреча. Теперь осталось соблюсти все договоренности и прийти на консультацию. Кажется очевидным и простым, но нет. Некоторые клиенты даже на этой стадии умудряются потеряться: “вдруг” появляются неотложные дела, изменилось настроение, подумалось, что не все так и плохо. Именно для увеличения вероятности прихода на первую консультацию психологи просят внести предоплату.