Школьные годы чудесные…
Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.
Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».
Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.
А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.
Путь преодоления
Человек не сможет справиться с недугом самостоятельно — убедить себя перестать бояться общество невозможно. Страх и тревога зашкаливают, приступы паники возникают от одной мысли. Человек может избегать ситуаций, которые вызывают приступы антропофобии. Как бороться с расстройством?
Существуют проверенные терапевтические методики, которые облегчают симптомы или полностью излечивают антропофобию. Лечение начинается со встречи пациента и психотерапевта — врач оценивает жалобы, выявляет скрытые и явные симптомы, делает заключение о психическом статусе и диагнозе. В сложных случаях рекомендуют консультацию психолога или нескольких психотерапевтов, профессоров (консилиум).
Важно
Врач подбирает индивидуальный подход к лечению исходя из тяжести расстройства и особенностей человека.
Индивидуальная психотерапия учит пациента справляться со страхами и беспрепятственно контактировать с окружающими людьми. Если у человека есть подсознательные причины бояться людей (детские травмы, забытые или плохо осознаваемые конфликты), психотерапевт помочь их найти и разрешить.
Терапия по методике биологической обратной связи (БОС-терапия) помогает человеку взять под контроль физиологические показатели организма. Специалист посредством компьютерной программы учит человека управлять дыханием и сердцебиением, напряжением мышц, эффективно и быстро расслабляться. После терапии человек в любой момент может воспользоваться этими навыками для борьбы со стрессом.
Для коррекции симптомов врач с согласия пациента может назначить препараты — легкие антидепрессанты, транквилизаторы (противотревожные препараты), седативные средства (успокаивающие).
Для успешного лечения сам человек должен хотеть избавиться от расстройства и применять навыки общения с людьми, которые он получил во время психотерапии, в реальной жизни.
Как перестать бояться людей
Самостоятельные попытки решить проблему редко приводят к успеху. Наиболее адекватный шаг – посещение специалиста. Он поможет выявить причину, породившую фобию, научит техникам самоконтроля.
Социофобия или застенчивость?
Возможно, проблема не в социофобии, а в обычном неумении общаться или чрезмерной застенчивости. Если человек вступает в контакт, не впадая при этом в панику, значит речь идет не о социальном расстройстве, а об обычном волнении и тревоге.
№1 — Психотерапия
Работа над страхом проводится с помощью техник когнитивно-поведенческой терапии. Специалист помогает выработать необходимые социальные навыки, помогающие справиться с тревогой.
Большое значение имеют групповые формы работы:
- тренинги ассертивности;
- уверенности в себе;
- самоутверждения.
Групповая терапия – это модель взаимодействия человека в обществе. Во время работы человек тренирует социальные навыки, получает поддержку и обратную связь.
В процессе группового взаимодействия внедряются эффективные поведенческие модели, помогающие эффективно устанавливать и поддерживать контакт. Специалист предлагает проживать пугающие ситуации – выступать на публику, петь, декламировать стихи, знакомиться. Участники получают опыт, репетируют новое поведение с помощью ролевых игр. Нередко тренинги записывают на камеру, затем просматривают и обсуждают. Человек получает возможность увидеть себя со стороны.
В индивидуальной терапии иногда применяют гипноз. Пациента настраивают на оптимальное психологическое состояние, удаляют негативные установки.
№2 — Медикаментозная терапия
Социальные фобии успешно лечат антидепрессантами. Они содержат «гормон счастья», улучшающий настроение и подавляющий тревогу. Антидепрессанты вызывают привыкание, поэтому срок приема медикаментов ограничен. После прекращения курса страх возвращается.
Бета-блокаторы уменьшают волнение, снимают физиологические симптомы фобии
Назначают их с осторожностью, поскольку лекарства имеют противопоказания
Причины
Исследования утверждают, что во всех странах мира в целом 12% людей имеют диагноз социальной фобии. Процент больных женщин и мужчин примерно равен. Причины этого расстройства исследуются давно. Большинство исследователей придерживаются когнитивно-поведенческой модели социофобии. Соответственно, исходя из этого подхода разрабатывается и терапия, которая будет более детально описана ниже.
Генерализованная социофобия проявляется почти всегда в раннем возрасте, средним считается возраст 10,5 лет, как свидетельствуют исследования 1995 года Manuzza et al. Средний возраст для проявления специфической социофобии: 16,9 лет. Выдвигалась гипотеза, что социальную фобию заполучают те, кто имел негативный опыт выступления на публике. Но на сегодня подтверждения этому в исследованиях не нашлось.
Существет мнение, что социофобия развивается вследствие прирожденных особенностей личности связывать страх проще всего со злым, отвергающим или критическим выражение лица другого человека или с прямым взглядом глаза-в-глаза, особенно, если лицо направлено при этом в другую сторону. Исследования Öst & Lundh выдвинули подтверждения данному предположению. Это значит, что у человека врожденная или очень рано сформировавшаяся способность оценивать окружающих людей как тех, которые настроены критически и враждебно, что приводит к развитию социальной фобии.
Наследственные факторы играют роль в развитии данного расстройства. Риск заполучить данный диагноз втрое выше у тех, у кого среди ближайших родных есть социофобы. Одним из первых предвестников рассматриваемого расстройства является застенчивость. Она передается генами и развивается еще больше вследствие «поведение подавления» ребенка.
Когнитивно-поведенческая психотерапия как способ победить социофобию
В поведенческой терапии разделяют три этапа:
- Работа с мыслями, что вызывают тревогу.
- Работа над созданием социальных навыков.
- Преодоление психологического отчуждения.
Начальный этап – это работа с мыслями социофоба. Из-за того, что ранее были неудачи, он подсознательно проигрывает миллионы вариантов, каждый из которых обернется провалом. На этом этапе человек должен научиться мыслить реально, то есть не проигрывать окружающую обстановку сквозь призму негативных эмоций.
Следующая станция включает в себя «программирование» социофоба жить в обществе. Довольно часто происходят неловкие ситуации из-за того, что человек не знает, как себя вести. Поэтому идеальным вариантом будет научить заболевшего действовать в социуме, поборов стеснительность и боязнь. Для этого желательна помощь специалистов, но это можно сделать и самому, наблюдая за другими людьми.
Для завершения лечения и закрепления результата социофоба убеждают побороть отчуждение к обществу и начать взаимодействие с ним. Самым распространенным и эффективным способом можно назвать шоковую терапию: человек попадает в экстренные ситуации, где необходимо выходить из зоны своего комфорта. Такие рисковые ситуации создаются в обычных условиях для среднестатистического индивида – посещение кафе, поход в кино, обращение с вопросом к продавцу-консультанту, разговор со случайным прохожим и тому подобные условия.
Социофобия – совсем не простая болезнь, которую можно пустить на самотек. Те, кто страдает ею, искренне несчастны, ведь они не могут нормально общаться и жить. Чтобы избавиться от социофобии, нужно желание, безграничное терпение и ответственность. Такой недуг нужно побеждать, пока он не победил вас!
Код по МКБ-10
Согласно медицинскому классификатору социофобию принято причислять к «фобическим тревожным расстройствам» (класс F40). Один из подразделов – F40.1 – детально описывает социальные фобии, характеризуя их через понятие «боязни пристального внимания со стороны других людей», которая инициирует у человека реакцию избегания любой социальной ситуации.
Отдельного места в МКБ-10 социопатии не отводится – она включена в класс специфических расстройств личности (F60), где занимает место среди диссоциальных расстройств личности (F60.2) под названием «социопатическое расстройство». Характерным для данных нарушений является:
- пренебрежение к социальным обязанностям;
- черствое равнодушие к окружающим.
https://youtube.com/watch?v=xzUZpZ1-kmY
Между депрессией и алкоголизмом
Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное. Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко
Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим
Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.
Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.
Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.
Источники
- Sousa GRM., Galdino MKC., Machado S., Vieira ECC., Rufino JF. Reduction of Social Anxiety Symptoms with Transcranial Direct Current Stimulation: A Case Report. // Brain Stimul — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901703
- Muller AE., Himmels JPW., Van de Velde S. Instruments to measure fear of COVID-19: a diagnostic systematic review. // BMC Med Res Methodol — 2021 — Vol21 — N1 — p.82; PMID:33892631
- Melero S., Orgilés M., Espada JP., Morales A. Spanish version of Super Skills for Life in individual modality: Improvement of children’s emotional well-being from a transdiagnostic approach. // J Clin Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33882156
- Vidal-Arenas V., Ortet-Walker J., Ibáñez MI., Ortet G., Mezquita L. Self-reported DSM-5 Anxiety Severity Measures: Evidence of Validity and Reliability in Spanish youths. // Psicothema — 2021 — Vol33 — N2 — p.312-319; PMID:33879305
- Tibi L., Asher S., van Oppen P., van Balkom AJLM., Eikelenboom M., Visser HA., Penninx BW., Anholt GE. The correlates of social phobia in OCD: Findings from a large clinical sample. // Br J Clin Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33870535
- Tei S., Wu HY. Historical reflection on Taijin-kyōfushō during COVID-19: a global phenomenon of social anxiety? // Hist Philos Life Sci — 2021 — Vol43 — N2 — p.60; PMID:33864152
- Villanueva J., Meyer AH., Mikoteit T., Hoyer J., Imboden C., Bader K., Hatzinger M., Lieb R., Gloster AT. Having versus not having social interactions in patients diagnosed with depression or social phobia and controls. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249765; PMID:33852620
- Hur JW., Shin H., Jung D., Lee HJ., Lee S., Kim GJ., Cho CY., Choi S., Lee SM., Cho CH. Virtual Reality-Based Psychotherapy in Social Anxiety Disorder: fMRI Study Using a Self-Referential Task. // JMIR Ment Health — 2021 — Vol8 — N4 — p.e25731; PMID:33851931
- van Loo HM., Beijers L., Wieling M., de Jong TR., Schoevers RA., Kendler KS. Prevalence of internalizing disorders, symptoms, and traits across age using advanced nonlinear models. // Psychol Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33849670
- Samimi Ardestani SM., Khosravani V., Sharifi Bastan F., Baloğlu M. The Persian Version of the COVID-19 Phobia Scale (Persian-C19P-S) and the Differences in COVID-19-Related Phobic Reactions in Patients with Anxiety Disorders. // Int J Ment Health Addict — 2021 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:33841053
Социофобы: кто эти люди?
Это такие же люди, как и все другие, но их отличает большая проблема – это социальная фобия. Это страх перед социальными ситуациями. Социофобы боятся общения с людьми, они испытывают волнение, когда начинают думать о вероятности оценочных суждений в их адрес. Проблема человека, сталкивающегося с рассматриваемой фобией – постоянное тревожное ожидание того, что его действия, поступки или тревожность могут получить негативные оценки. В результате данного тревожного ожидания, а в некоторых случаях и напряжения, что усугубляет расстройство, социофоб может закрыться в себе и свести к минимум контакты с людьми.
Примечательным стоит считать тот факт, что чаще всего социофобов пугает пребывание в средних и малых компаниях, то есть в малых социальных группах. Они могут спокойно вести себя в толпе. Иными словами, для них недопустимой является уже сама мысль о вероятности того, что они могут стать центром внимания.
Опасность расстройства сводится к тому, что симптомы могут проявляться минимум в течение нескольких месяцев. Они при этом в большинстве случаев (у 9 из 10 людей) сильны настолько, что впоследствии приводят к страданиям, к неспособности социофоба адаптироваться к внешним раздражителям, к стрессовым факторам. В «лучшем» случае человек может начать демонстрировать поведение, отклоняющееся от норм. Это будет выражаться в нарушении правил, действующих в социуме. В худшем же случае социальная фобия станет причиной развития тяжелых форм нарушений во всех сферах жизнедеятельности человека.
Считаете ли вы себя социофобом?
Да, мне кажется, что я являюсь социофобом. 33.33%
Нет, я так не считаю. Представленное описание мне не подходит. 33.33%
Не могу однозначно утверждать, потому что никогда об этом не думал (думала). 11.11%
Не знаю, но иногда мне кажется, что окружающие думают обо мне исключительно плохо. Ознакомлюсь с симптомами и решу. 22.22%
Проголосовало: 9
Особенности лечения
Как избавиться от боязни людей? Диагностировав заболевание, специалист, оценив состояние пациента и запущенность проблемы, может назначить немедикаментозное и медикаментозное лечение.
- Человеку, который всего боится, могут помочь сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии. На приеме врач выяснит истинные причины возникновения социофобии, поможет страдающему нарушениями больному их осознать и предложит эффективные пути решения. Квалифицированный психолог может перепрограммировать негативные установки на позитивные.
- Если человек понимает: «Боюсь людей и общения!», то на начальных стадиях расстройства он вполне может помочь себе самостоятельно. Это не простой путь, однако, приложив необходимые усилия, побороть социофобию самостоятельно вполне реально. Необходимо тщательно следить за своими мыслями, чувствами и эмоциями, улучшать качество жизни и игнорировать факторы, ухудшающие ее.
- В запушенных случаях социальная фобия лечится медикаментозно. Для выздоровления пациенту необходимо принимать бета-блокаторы, бензодиазепин, антидепрессанты и иные лекарственные средства под наблюдением доктора. Продолжительность приема не должна превышать 3-4 недель.
В зависимости от тяжести социофобии, лечение может длиться от 3 месяцев до полугода. В большинстве случаев прогноз благоприятный, при серьезном подходе человек сможет вернуться к полноценной жизни и перестанет испытывать страх перед взаимодействием с другими членами общества.
Вам может быть интересно: Боязнь остаться одному: как избавиться Любовная зависимость: симптомы и избавление Скраб и пилинг: в чем разница и что лучше
Как справиться самостоятельно
В арсенале психологии есть приемы борьбы с причинением вреда себе:
«Выключаем внутренний рубильник». Цель – визуализировать страхи максимально, настолько получится. Изюминкой здесь является умение их представить в виде выключателя. Представить и выключить.
Проиграть сценку. Встать возле зеркала и вообразить себя актером разучивающим главную роль. Надо убедить воображаемых зрителей в том, что актер человек смелый и никогда не вредящий себе. Это нелепо и смешно. Вы к таким не относитесь.
Выдохнуть, а затем вдохнуть. На вдохе представить как в теле появляется внутренняя уверенность и смелость
Оставшиеся сомнения сбросить с выдохом.
Важно понять, что в любом случае принесение вреда близким и себе – это страх без почвы. Он нереален и не принесет какого-либо реального воплощения.
Истинная причина подобной фобии известна психологу, к которому пациенту следует обратиться. Придя к такому решению, возможно, получится увидеть проблему, случившуюся в прошлом, поменять отношение к случаю и дальше не придется прибегать к подобным техникам, будучи закрытым в мысленной клетке.
Как самостоятельно избавиться от социофобии
Социофобия не всегда означает тотальный страх перед контактами. Чаще всего она проявляется в конкретных ситуациях. Например: кому-то страшно разговаривать с новыми людьми. А для другого это не составляет особой проблемы, зато он панически боится толпы в метро.
Поэтому первое, что нужно сделать — определить моменты, когда возникает наибольший дискомфорт. Отметьте такие моменты и запишите их в порядке возрастания: от меньшего страха к большему. Лучше всего прописывать, что именно вас беспокоит в такие моменты.
Шаг второй — начните проигрывать для себя эти ситуации. Например, вам трудно находится в толпе, потому что кажется, что все на вас смотрят с неодобрением. Поэтому вам нужно «выходить в люди», пока не придет понимание, что все заняты только собой и до вас им дела нет. Начните с пары минут нахождения в толпе, постепенно увеличивая временной период.
Шаг третий — напоминайте себе, что вы не доллар, чтобы всем нравиться. Ведь и у вас далеко не каждый встречный-поперечный вызывает симпатию, верно? Кстати, тут вам однозначно стоит поработать со своей самооценкой, чтобы ваши личные границы были достаточно крепкими для защиты от негатива извне.
Четыре — позвольте другим думать о вас, как они хотят, но сами о себе думайте ТОЛЬКО позитивно. Любить себя — это не эгоизм. Это здоровая реакция здорового человека.
Пять — примите свои страхи. Да, вам страшно, но от этого вы не становитесь хуже других. Просто вы точно знаете, с чем вам предстоит поработать.
Шесть — старайтесь не копаться в прошлом. У каждого есть то, чего он стыдится. А социофобы вообще очень склонны к самокопанию.
Но подумайте, чем поможет вам то, что вы в тысячный раз посыпаете голову пеплом? Вы и так уже все поняли и осознали. Достаточно просто в будущем это не повторять.
Семь — попробуйте сменить обстановку. Некоторым социофобам помогает переехать туда, где его никто не знает. Потому что часто именно отношение к вам старых знакомых не позволяет вырваться из привычной роли замкнутого и нелюдимого человека.
Как возникает социофобия ?
Причины развития социофобии до сих пор остаются загадкой. То, что социофобию вызывает психотравмирующая ситуация, считается маловероятным. Высказываются различные предположения. Одно из них состоит в том, что ребенок имитирует социофобическое поведение родителей. Другое заключается в ограничении развития социальных навыков: если человек не знает, как вести себя в той или иной ситуации, то это может явиться причиной тревоги и волнения. Не последнюю роль играют гиперопека или недостаток любви к ребенку в детстве. Было установлено, что наследственная предрасположенность к постоянно возрастающему напряжению также может способствовать возникновению этого расстройства.
Многоликий синдром
Как узнать, действительно ли ваш ребенок испытывает страдания от посещения своей школы? Обратите внимание на физические симптомы: это проявления настоящей паники при посещении школы, приступы тревоги или сильные боли (чаще всего болит голова или живот). А потом оцените вербальные признаки: ребенок кричит, просит, чтобы ему разрешили остаться дома, грозит убежать, иногда даже угрожает совершить самоубийство. Наконец, он всегда находит объяснение своему страху школы («учителя не любят меня», «другие ученики плохо ко мне относятся»)
В большинстве случаев симптомы исчезают в дни без школы, например в выходные дни, особенно во время школьных каникул
Наконец, он всегда находит объяснение своему страху школы («учителя не любят меня», «другие ученики плохо ко мне относятся»). В большинстве случаев симптомы исчезают в дни без школы, например в выходные дни, особенно во время школьных каникул.
Более 200 любителей Porsche посетили кинотеатр под открытым небом в Мадриде
Больше начинок – больше спиралей: простой рецепт из слоёного теста
Камень для пиццы нельзя мыть с водой и мылом, потому что он особенный