Асоциальное расстройство личности: как распознать психопата? рассказывает психиатр

Тест на психопатию

Психопатия, как правило, диагностируется по совокупности оценок трех критериев:

необратимость психических нарушений (психопатия поддается корректировке, но, к сожалению, не полному излечению);
многосторонние проявления психических аномалий (при психопатии они мало зависят от окружения, ситуации и других внешних факторов);
наличие нарушения социальной адаптации (психопатам сложно соответствовать общим социальным нормам, и, даже если нарушения не заметны сразу, скрывать их полностью невозможно).

Эти признаки могут оцениваться различными тестовыми методиками, но именно по ним, прежде всего, психопатическое расстройство отличают от акцентуации (крайних проявлений тех или иных черт характера, находящихся на грани нормы, но еще не являющихся расстройством). Для работы с акцентуациями обычно достаточно помощи психолога, в то время как психопатии находятся уже в области психиатрии.

Психопат и социопат в кинематографе

Человек кажется абсолютно обычным, а потом совершает преступление. Знакомый сценарий? Действительно, в кинематографе очень много примеров, где демонстрируют поведение социопатов и психопатов.

«Старикам тут не место», 2007

В этом кинофильме герой Хавьера Бардема – наемный убийца. Он беспощаден, ему все равно, в кого стрелять. Он типичный психопат – уравновешен, хладнокровен, мало говорит. Убийства – это просто его работа, поэтому ему снятся абсолютно спокойные сны. Ему не свойственно чувство вины, он не испытывает угрызений совести.

«Ичи-киллер», 2001 год

Этот фильм был даже запрещен к показу в некоторых странах. Его герой, Масао Какихара, настоящий психопат. Он может испытывать хоть какие-то чувства, когда причиняет другим людям боль. То же касается и его самого, он наносит увечья и себе.

«Прирождённые убийцы», 1994 год

Микки и Мэллори Нокс – это влюбленная пара преступников, которая совершает бессмысленные убийства в Америке. Они делают это только ради собственного удовольствия и одновременно путешествуют.

«Генри: Портрет серийного убийцы», 1990 год

Главный герой фильма – Генри Ли Лукас. Он убил очень много людей. Ему нравится придумывать новые способы издевательств над другими. Он не планирует жизнь, не испытывает сочувствия или эмоций. Радость ему приносят только убийства.

«Подглядывающий Том», 1960 год

Персонаж – очень неуверенный в себе помощник кинооператора Марк Льюис. Он становится расчетливым убийцей, который снимает своих жертв на видеокамеру, чтобы потом неоднократно наблюдать за их страданиями.

Заключение

Теперь вы знаете, чем отличаются психопат и социопат. Будьте внимательны к окружающим и к себе. Если вы заметили тревожные признаки какого-либо из этих расстройств, то лучше постараться ограничить общение с их источником. Помните, что психические заболевания способен выявить только специалист. Кинематограф и телеканалы лишь формируют у нас определенное восприятие подобных людей с помощью фильмов, но оно далеко не всегда имеет отношение к реальности.

Патогенез

Патогенез изучен недостаточно. Э. Крепелин (1915) к основным механизмам формирования П. относил нарушения в ходе развития, проявляющиеся парциальным инфантилизмом. Психопатам, однако, свойственна не только частичная задержка формирования тех или иных свойств личности. Как показали исследования Г. Е. Сухаревой, среди типов дизонтогенеза, лежащих в основе аномалий личности, наряду с задержанным наблюдается также искаженное (диспропорциональное) и поврежденное развитие (см. Психический дизонтогенез).

С позиций нейрофизиол. учения И. П. Павлова формирование П. связано с нарушениями в соотношении основных свойств в. н. д. и во взаимодействии второй и первой сигнальных систем. О. В. Кербиков, Н. И. Фелинская (1977), Г. К. Ушаков (1978) на основании корреляции патол, черт личности с преобладающими типами, в. н. д. выделяют возбудимые и тормозимые П. Возбудимые психопаты относятся к представителям крайних вариантов безудержного типа. Разновидности тормозимых психопатов соответствуют слабым типам в. н. д. Среди истерических психопатов преобладают лица художественного типа с превалированием первой сигнальной системы. Патол, подвижность и инертность основных нервных процессов являются соответственно основой неустойчивой и параноической П.

Н. А. Краснушкина (1971), исследуя электрическую активность головного мозга, обнаружила у психопатических личностей нарушения взаимодействия между корой головного мозга, структурами межуточного мозга и ретикулярной формацией. Основу нарушений при П., как показал А. М. Иваницкий (1976), составляют изменения регуляции афферентных потоков в мозге, что обусловлено изменением общего тонуса подкорковых центров.

Шизоидная психопатия (аустическая психопатия)

У детей с шизоидной психопатией уже в раннем возрасте проявляется диссоциация развития, которая заключается в опережении речевых, умственных и интеллектуальных функций на фоне задержки развития психомоторных навыков. Дети обычно рано начинают читать, считать, интересуются недетскими и отвлеченными проблемами. Впоследствии их увлечения могут иметь сверхценный и узкоспециальный характер. В то же время у них заторможена моторика, дети поздно овладевают навыками самообслуживания, плохо успевают на уроках труда и физической культуры. Дети с шизоидной психопатией не участвуют в шумных играх, не испытывают потребности в общении со сверстниками. Эмоциональная холодность у таких детей сочетается с сенситивностью. В отличие от шизофрении у них нет прогредиентности и психических расстройств.

Исторический ликбез

Термин «психопатия» дословно означает «душевная болезнь» — изначально, в XIX веке, так называли любые психологические расстройства. В начале ХХ века основатель современной психиатрии Эмиль Крепелин сузил значение термина: так стали называть патологии характера, считавшиеся легкой формой более серьезных расстройств (например, шизофрении и эпилепсии). В российской практике слово психопати́и используют в этом значении до сих пор с подачи классика психиатрии Петра Ганнушкина. В 1933 году он опубликовал труд «Клиника психопатий» с подробным разбором диагнозов «малой психиатрии», которые современная наука называет расстройствами личности.

В 1930-х американский психолог Джордж Партридж предложил называть социопатами/психопатами людей с конкретной патологией личности — тех, кто пренебрегает социальными нормами и причиняет вред окружающим. Под этим названием собрали всех пациентов, отличавшихся аморальностью и склонностью к криминалу. В 1980-х судебный психолог Роберт Хаэр (автор популярного теста на психопатию) разделил антисоциальных личностей на психопатов и социопатов. Первыми он назвал тех, у кого указанные качества имеются с раннего детства из-за врожденных аномалий мозга и обмена нейромедиаторов. А социопатами — людей, которые стали такими по вине среды: асоциальных родителей или дурного окружения.

В современных классификациях ни один из этих терминов уже не используют: официально расстройство называется диссоциальное или антисоциальное, и его критерии стали более четкими (о них чуть ниже).

История нарциссизма не так запутанна. Понятие придумал Зигмунд Фрейд в честь героя античного мифа. Основатель психоанализа подробно описал людей, патологически зацикленных на себе и на самоутверждении. Фрейд предположил, что это естественная стадия развития ребенка, на которой человек может застрять на всю жизнь из-за так называемой нарциссической травмы — невыносимого удара по самоуважению.

Также в разделе

	Расстройство стереотипных движений Расстройство стереотипных движений – это состояние, при котором человек делает повторяющиеся, часто ритмические, но бесцельные движения. В некоторых случаях…
	Диссоциативная реакция бегства (бессознательное бродяжничество) Диссоциированная реакция бегства , ранее называвшаяся психогенная реакция бегства, является одной из групп состояний, называемых диссоциативными…
	Нарушение сознания Нарушение сознания — состояние человека, при котором появляются такие признаки как расстройство восприятия объектов, нарушение рационального познания,…
	Синдром Мюнхгаузена через представителя Что такие синдром Мюнхгаузена через представителя? Синдром Мюнхгаузена через представителя (MSBP) – это психическое расстройство, при котором пациент ложно…
	Лекарственная зависимость Лекарственная зависимость — состояние, которое базируется на длительных курсах приема определенных препаратов, при отмене которых (прекращении…
	Психические заболевания Психические заболевания – это нарушения функций головного мозга. Распознавание и лечение подобных заболеваний составляет область интересов психиатрии. Но…
	Панические атаки Паническая атака — приступ тревоги и страха, который сопровождается ускоренным биением сердца, головокружением, усложненным дыханием; возможны также боли в…
	Когнитивно-поведенческая терапия для пищевых нарушений Когнитивно-поведенческая терапия является активным типом консультирования. Сеансы обычно проводятся раз в неделю настолько долго, насколько вам нужно для того,…
	Боязнь людей Антропофобия (боязнь людей) – заболевание, которое имеет социальный характер, выражается в страхе перед людьми и в желании держаться от них как можно дальше….
	Руминационное расстройство Руминационное (жвачное) расстройство – это пищевое расстройство, при котором человек – обычно младенец или маленький ребенок – возвращает и повторно…

Психопатичное общество

Cпоры о том, делает ли людей абьюзерами и преступниками биология или среда, продолжаются много лет. У психопатов имеются некоторые особенности строения мозга. В частности, слабые связи между , ответственными за эмпатию и эмоции. По этой причине психопаты от природы не склонны переживать из-за причиненного ими вреда окружающим. Травмы мозга в раннем возрасте тоже могут привести к ослаблению самоконтроля и импульсивному поведению.

Но все-таки в развитии и проявлении темных черт ключевую роль играет среда. Прежде всего, условия, в которых растет ребенок. Нарциссизму способствует постоянное оценивание ребенка, сравнивание его с другими, высокие требования и жесткая критика за несоответствие им. Психопатии — отсутствие привязанности, любви и доверия в семье. Значимые взрослые либо абьюзивны и опасны, либо безразличны.

Огромное значение имеет и среда, в которой живут взрослые с темными наклонностями. Большинство из них способны себя контролировать и соизмерять выгоду от поступков с последствиями. Но у них нет внутренних моральных тормозов и страха причинить вред другим. Этот недостаток вполне можно скомпенсировать «внешними тормозами» — прозрачной системой наказаний за нарушения и поощрений за одобряемое поведение, в которой психопату просто невыгодно проявлять свои худшие черты. Напротив, идеальная среда для процветания психопатии — это безнаказанность и поощрение агрессии.

«Кто сильный, тот и прав», «либо ты используешь других людей, либо они тебя», «если ты не атакуешь, ты трус и слабак» — всё это психопатические установки, которые мы тем не менее слышим каждый день. Целое общество может стать психопатичным, если им управляют люди с подобными взглядами, что уже неоднократно случалось в мировой истории.

Говоря о влиянии среды и генетики, не стоит забывать и о третьем факторе, который может стать решающим. Это личная воля самого человека и система ценностей, на которую он опирается. Диагнозы «антисоциальное расстройство» и «нарциссическое расстройство» не делают человека недееспособным и не считаются смягчающим обстоятельством в судебной практике. Обладатели нарциссических и психопатических черт не могут изменить свой способ мыслить и чувствовать. Но поступки — это всегда личный выбор. Эксплуатация и подавление других людей — это решение, за которое каждый несет ответственность.

Неустойчивый тип психопатии (неустойчивая психопатия)

Неустойчивый тип психопатии чаще всего проявляется в препубертатном возрасте. У таких детей наблюдаются слабость воли, волевых задержек, повышенная внушаемость, неустойчивость интересов, поверхностные суждения, легкомысленность, повышенное стремление к удовольствиям, жажда новых впечатлений. Дети плохо учатся в школе, быстро попадают под влияние специфических асоциальных компаний, уходят из дома и школы, бродяжничают, курят, пьют алкогольные напитки, употребляют наркотики. В компаниях всегда играют подчиненную роль. В основе неустойчивой психопатии часто лежит психофизиологический инфантилизм.

Типы психопатий

До недавнего времени понятие акцентуаций не использовалось, а в настоящий момент имеются различные мнения относительно определения границ нормы и патологии. Единой классификации психопатий не существует. Одной из наиболее распространенных является классификация П.Б. Ганушкина, выделяющая следующие типы:

параноидная (параноическая) (психопаты этого типа всегда убеждены в собственной правоте и превосходстве своих интересов, крайне ревнивы и подозрительны, в поступках окружающих всегда видят злой умысел, не забывают и не прощают обид, неадекватно остро воспринимают любые неудачи; чаще этот тип встречается у мужчин);
шизоидная (отличает крайняя замкнутость, минимальное количество социальных контактов, неспособность формировать привязанностей к живым существам, выражать чувства, испытывать удовольствие, склонность к самокопанию, созданию бредовых систем);
диссоциальная (характерно яркое пренебрежение к любым социальным нормам, агрессивность до склонности к насилию, перекладывание вины на других в любых ситуациях);
истерическая (этот тип характеризуют крайняя возбудимость и эгоистичность, склонность к театральности и «жизни напоказ», острая потребность в признании и постоянному вниманию, поверхностность и внушаемость; чаще встречается у женщин);
(психо)астеническая (этому типу свойственны убежденность в собственной ничтожности, беспомощности, абсолютная несамостоятельность, потребность в полном подчинении себя кому-то другому, перекладывании ответственности за принятие решений, острый страх одиночества, стеснительность и впечатлительность);
эпилептоидная (этот тип отличает крайняя импульсивность, возбудимость и мнимая отходчивость, капризность, чувство внутренней пустоты, эмоциональная напряженность, эгоистичность в сочетании с льстивостью, злопамятность);
неустойчивая (схожа с (психо)астеническим типом, проявляется полной «бесхарактерностью», подчиняемостью не только другим людям, но и любым внешним обстоятельствам, стремлении угодить всем, абсолютной неустойчивости к неудачам, в отсутствии контроля крайней недисциплинированностью);
циклоидная (характеризуется регулярной сменой настроения от крайнего возбуждения до депрессивности, явно различающимся поведением в той или иной фазе, из чего вытекает на первый взгляд полная непоследовательность, возможно как преобладание одной фазы, так и примерное их равенство).

Какие бывают социопаты? Виды

По степени выраженности социопатических черт соответственно можно выделить:

яркого социопата, обладающего диссоциальным расстройством личности;
социопата-акцентуанта. Чьи социопатические черты проявляются лишь только в определенные возрастные этапы или при неблагоприятных жизненных ситуациях, с которыми конкретная личность не может справиться.

Также хорошо известна классификация видов психопатий Эрика Берна. В ней выделяется два вида.

Латентный социопат – такие социопаты большую часть своего социального функционирования ведут себя вполне прилично. Обычно они на какое-то продолжительное время привязываются к определённым доктринам, к примеру, религии, государственным идеям или к какой-нибудь реальной/воображаемой личности. Эти доктрины и являются основой мировоззрения такого социопата, всё своё функционирование они стараются строить на их основах. Именно эти установки, которые становятся на продолжительный период времени актуальными для социопата и заменяют ему чувства, становятся его совестью или виной. Но у латентного социопата самоанализа, самооценки, оценки чувств других людей всё равно не происходит.
Активный социопат – такой тип лишён как внутренних, так и внешних или приписанных самому себе (как в первом варианте) механизмов торможения своей деятельности. Они тоже могут вести себя более-менее адекватно в отношении социальных норм, но непродолжительное время. К примеру, при выраженной потребности достичь своей цели или при наличии рядом действительно более сильной авторитетной личности. Но как только цель достигнута или авторитетная личность ушла/потеряла свой авторитет, поведении активного социопата становится неадекватным и даже опасным.

Именно активным социопатам гораздо более свойственны такие формы поведения, как мелкие без причин пакости окружающим, целенаправленное уклонение от выполнения своих рабочих, семейных обязанностей, опасное вождение, пренебрежение правилами безопасности как в отношении себя, так и в отношении других. Такое поведение может доходить и до крайних криминальных стадий, связанных с насилием.

Признаки социопата

Он обаятелен, очарователен и харизматичен

Мадс Миккельсен в роли Ганнибала Лектера в фильме «Ганнибал»

У социопатов есть особая притягательная сила — тут как раз в пример можно привести всех тех «плохих» героев фильмов, сериалов и книг, которые вызывают у нас чувство симпатии, несмотря на то, что они, например, убивают людей.

Социопаты всегда говорят именно то, что мы хотим слышать. Люди, которые нуждаются в том, чтобы их опекали и направляли, будут чувствовать себя прекрасно рядом с таким сильным, ярким человеком. Часто женщинам такие личности кажутся очень сексуальными. Конечно, это не значит, что все привлекательные и харизматичные мужчины социопаты. Но если эти качества идут в комплекте с привычкой говорить то, что вы хотите услышать и что вас цепляет, лучше насторожиться.

Он разборчив

Исследование

канадского психолога Анджелы Бук показало, что у социопатов особенно хорош нюх на слабых и уязвимых людей — оказалось, что они без труда способны определить тех, кто уже неоднократно становился жертвой агрессора, просто по походке, даже не разговаривая с ними.

Он непредсказуем

Непредсказуемость — главное его отличие от психопата. Психопат с легкостью строит и воплощает свои планы последовательно и хладнокровно, социопат же способен на спонтанные, часто рискованные поступки. Он нередко выходит за рамки общепринятого и нарушает правила.

Ему никогда не бывает стыдно

Социопаты никогда не испытывают чувства вины за свои действия. Именно из-за этого они могут с легкостью врать, предавать, интриговать и угрожать — в общем, всячески наносить вред окружающим. Социопаты действуют исключительно в своих интересах и благодаря этому часто добиваются успеха в политике и бизнесе.

У него не бывает близких отношений

Социопатам очень сложно выстраивать долгоиграющие эмоциональные связи. Поэтому часто у них нет друзей, а семейные отношения наполнены скандалами и ссорами. Социопаты не способны испытывать любовь, но могут ее имитировать, если это поможет им получить желаемое.

Психо

Как распознать тревожное расстройство? Разбираемся с психологом

Он манипулирует окружающими

Социопаты пойдут на что угодно, чтобы добиться своих целей. Он без капли сомнения может подставить другого, чтобы получить желаемое. Если, например, человек постоянно пытается переубедить вас в каком-то вопросе, будучи уверенным в своей правоте и не слушая вашу сторону и аргументы, стоит задуматься над его мотивами.

Он часто бывает агрессивен

Удивительно, но социопаты могут быть жестокими и очаровательными одновременно. Социопаты склонны к физическому и эмоциональному насилию. Как правило, на начальном этапе общения они показывают себя с одной стороны, именно этим и привлекая, а потом открывают свое истинное лицо.

Он врет

Ложь социопатов принимает огромные масштабы. Они никогда не лгут по мелочам, но зато часто врут о невероятных событиях, которые с ними произошли, чтобы выглядеть интереснее и умнее. Также социопаты часто врут о состоянии здоровья. Так они вызывают жалость окружающих — это еще один способ найти себе жертву.

Он всегда прав и никогда не просит прощения

Даже если вы предъявите доказательство его ошибки, социопат все равно никогда этого не признает. Не чувствуя вины за свои поступки, они считают, что не сделали ничего плохого. Соответственно, и извиняться незачем.

Стоить оговориться, что некоторые из этих качеств могут проявляться у обычных, ментально здоровых людей. Ведь далеко не каждый любит признавать свои ошибки, а разборчивость в людях, например, может наоборот помочь не вписываться в потенциально несчастливые отношения. Но чем больше этих проявлений вы видите в одном человеке, тем выше вероятность, что перед вами — самый настоящий социопат. И лучше держаться от него подальше.

Описание

В работах Петра Борисовича Ганнушкина о конституциональных психопатиях аналогом диссоциального расстройства личности выступает «антисоциальная психопатия».

Доктор философии по экспериментальной психологии, известный исследователь в области криминальной психологии, Роберт Д. Хаэр использует в своих работах слово «психопат» для обозначения людей с данным типом расстройства личности.

Мак-Вильямс

В работах Нэнси Мак-Вильямс диссоциальное расстройство личности описывается в рамках понятия «психопатическая личность» и его синонима «антисоциальная личность». Мак-Вильямс описывает данное расстройство личности как основанное на глубинной неспособности (или крайне ослабленной способности) формировать привязанности к другим людям, в том числе к собственным родителям и детям. С её точки зрения социопат не видит привязанностей и между другими людьми и интерпретирует их взаимоотношения исключительно как взаимную манипуляцию. В соответствии со своим восприятием общества социопат строит и свои отношения с окружающими людьми: на манипуляциях, ради удовлетворения собственных желаний. Так как привязанностей у социопата нет, чужие потребности и желания для него не имеют никакой ценности и он действует, ориентируясь только на свои собственные. Так как он не ожидает, что кто-то будет учитывать его собственные потребности, единственный долгосрочный план по обеспечению безопасного сосуществования с обществом, который он может выстроить — это «заставить всех его слушаться». От окружающих социопат ожидает того же и как следствие не видит долговременной пользы от соблюдения социальных норм, в том числе и юридически закреплённых: общественные нормы и нормы морали воспринимаются антисоциальным психопатом как средства принуждения и манипуляции. Социопаты не смущаясь лгут и совершают противоправные действия. В большинстве случаев ими движет своя собственная выгода/невыгода, но лишь в краткосрочном плане. Действуют импульсивно и не склонны к планированию. Ограничения свободы и исполнения их желаний воспринимают тяжело, стараются препятствовать этому доступными им методами в основном с помощью угроз или применения физической силы. Отказ от применения силовых методов воспринимают как слабость. Могут некоторое время производить крайне положительное впечатление, чтобы впоследствии использовать его для своей выгоды. Не испытывают угрызений совести, а точнее не обладают совестью или обладают ей в крайне недоразвитой форме (развитие совести непосредственно связано с формированием чувства привязанности).

Важно понимать, что такие люди вполне «понимают» социальные нормы, но игнорируют их. Они способны взаимодействовать с обществом по его правилам, но не испытывают потребности в этом и плохо контролируют собственную импульсивность

Эрик Берн

Согласно определению Эрика Берна, социопаты бывают двух типов:

Первый тип, латентныйили пассивный социопат, большую часть времени ведет себя вполне прилично, принимая руководство какого-нибудь внешнего авторитета, например религии или закона, или привязываясь временами к какой-нибудь более сильной личности, рассматриваемой как идеал (речь идет здесь не о тех, кто пользуется религией или законом для направления совести, а о тех, кто пользуется такими доктринами вместо совести). Эти люди руководствуются не обычными соображениями приличия и человечности, а всего лишь повинуются принятому ими истолкованию того, что написано в «книге».
Второй тип — активный социопат. Он лишен как внутренних, так и внешних задержек. Если и может на некоторое время усмирить себя и надеть маску добропорядочности (особенно в присутствии лиц, ожидающих от него приличного и ответственного поведения), но как только такие социопаты оказываются вне досягаемости авторитетных для него личностей, требующих хорошего поведения, они тотчас перестают себя сдерживать.

К характерным видам девиантного поведения при социопатии могут относиться:

прямо криминальные — сексуальные нападения на людей, убийства из хулиганских побуждений или мошенничества;
формально не наказуемые, но порицаемые обществом — неадекватное поведение водителей на дороге, целенаправленное уклонение от исполнения обязанностей на работе, мелкие пакости окружающим. «Некриминальные» социопаты тем не менее не заботятся об опасности или добавочном труде, которые выпадут из-за них на долю других людей, и равнодушны к их возможным потерям.