Эндометриоз несет страшные последствия: как выявить и вылечить болезнь

Психосоматика эндометриоза – психолог Лиз Бурбо

Многолетние исследования канадского философа и психолога Лиз Бурбо доказывают взаимосвязь между физической и эмоциональной или ментальной блокирующей реакцией организма на беременность. По ее мнению, эндометриоз развивается из-за усиленных страхов перед беременностью и родами.

Физическая блокировка

Физическая блокировка возникает в следствии уже имеющихся эмоциональных расстройств. Реакцией организма на страхи или разочарования является провоцирование организмом развития патологического состояния, которое способно угнетать женскую детородную функцию.

Частым заболеванием в этой ситуации является эндометриоз. Это гинекологическая болезнь, при которой эндометрий, слизистый слой матки, функцией которого является образование капсулы для плода (плаценты), разрастается за ее пределы. При активизации спаечного процесса, который развивается на поздних этапах патологии, способность забеременеть полностью отключается.

Именно, таким образом, осуществляется физическая блокировка организма на возможное оплодотворение.

Эмоциональная блокировка

Лиз Бурбо определяет эмоциональную блокировку эндометриоза, как неспособность женщиной родить ребенка. Чаще всего, такая реакция наблюдается у успешных женщин, которые работают на руководящих должностях. Их детородная функция проявляется в создании новой жизни не для ребенка, а для новых проектов или идей. У такой женщины присутствует желание иметь детей, но также имеется страх перед последствиями родов.

Это могут быть осложненные роды, возможные выкидыши или отторжения плода, смерть и т. п., особенно если такая практика наблюдалась у ее матери или при личном первом опыте. Такой страх оказывается гораздо сильнее желания иметь малыша, поэтому организм блокирует возможности к оплодотворению.

Ментальная блокировка

Медики заметили, что при диагностировании эндометриоза, психосоматика, а именно ментальное восприятие мира, заключается в большой опаске не детей, а процесса деторождения. В этой ситуации отношение к родам заключается, как что-то мучительное и опасное, что является сигналом к защите организма.

Интересно то, что страх перед родами и желание иметь ребенка разделяется организмом. Страх определяется, как развитие патологического состояния. Желание иметь ребенка способствует образованию, так называемой, второй матки, так как, эндометрий продолжает функционировать за пределами матки. Часто при патологии возникает внематочная беременность.

Единственным выходом, по мнению психолога Лиз Бурбо, является преодоление своего страха перед родами. Больной эндометриозом следует эмоционально подпитывать свое желание иметь ребенка. Именно такая терапия способствует угнетению патологического распространению эндометриоидных гетеротопий. Если женщина забеременела и родила ребенка, эндометриоз проходит сам по себе.

Психологические причины эндометриоза

Психологические причины имеются в этиологии любого заболевания. Не исключением является половая система, а именно ее репродуктивная функция. Обязанность родить ребенка лежит на плечах каждой женщины. Физиология организма начинает готовиться к этому при половом созревании в возрасте от 12 лет. Начало этого процесса обозначается началом менструаций. После начала месячных организм способен к зачатию и вынашиванию плода.

Многие женщины сталкиваются с бесплодием, причиной которого является эндометриоз. Наука психология объясняет это патологическое состояние, как реакцию на эмоциональное и ментальное восприятие окружающего мира. То есть, из-за каких-либо негативных факторов, в мозге появляется отрицательная реакция на беременность и роды, и физиологическое состояние организма блокирует возможность зачатия.

Что касается эндометриоза, то психологические причины могут заключаться в нескольких эмоциональных явлениях:

• Ощущение беззащитности. Женщина ощущает некую незащищенность, постоянно проявляется ощущение нападения, присутствует ожидание плохого от мужчины.
• Самобичевание. Большинство женщин, больные эндометриозом, не знают, как реализовать свою личность, склоняясь на мнение других и не находя четкого баланса. Из-за этого они начинают бичевать себя, упрекать и не уважать себя и свое тело.
• Разочарование и огорчение. Разочарование возникает на любое действие, на состояние тела. Огорчают даже мысли о будущем.
• Злость. Злоба, а именно не выведенные негативные эмоции, негативно влияют на организм, уничтожают организм изнутри, провоцируя развитие тяжелых гинекологических патологий.

Отталкиваясь от вышеприведенных психологических причин, медики установили, что психосоматическим факторам подвергаются женщины, которые не способны выводить эмоции наружу. Женщины, которые привыкли держать все внутри, подвергаются большей опасности развития эндометриоза.

Патогенез заболевания

Эндометриоз – это очаговое заболевание. В органах появляются прорастания эндометриальной ткани, которые представлены небольшими очагами различных оттенков. Очаги могут быть черного, синего, красного, желтого цвета или же не иметь определенного оттенка. Эта ткань очень похожа на эндометрий слизистой оболочки матки, поэтому в высокой степени подвержена гормональным влияниям, особенно во время менструального цикла. Врачи называют этот процесс «миниатюрными менструациями». С течением времени эндометриодные очаги способны к рубцеванию (то есть, формированию соединительной ткани на их месте), что грозит пациенту формированием спаек.

Спайки также представлены соединительной тканью – это плотное и прочное основание. Если спайки возникли в брюшной полости, то нарушается расположение внутренних органов друг относительно друга, происходит их «стягивание».

Врачи также классифицируют и инфильтративную форму заболевания. Этот процесс характеризуется тем, что эндометрий прорастает в другие органы брюшной полости – к примеру, в толстую кишку, мочевой пузырь или в область заднего свода влагалища.

При аденомиозе (эндометриозе матки) происходит прорастание эндометриального слоя в мышечный слой матки, с формированием определенных узлов, очагов и специфических ходов. При этом происходит выраженная гипертрофия (увеличение количества клеток и размера мышечной ткани), что отражается и на размере матки – она также увеличивается.

Если эндометриоз у женщины поражает яичники, то внутри органа появляются специфические эндометриоидные кисты. Это образования круглой формы, внутренняя выстилка которых представлена эндометрием. При менструальном цикле эндометрий реагирует на колебания гормонов, что приводит к «миниатюрной менструации»: происходит накопление кровянистых выделений в кисте, образование растет. Концентрация кровянистых выделений в кисте по своему цвету и консистенции слегка напоминает шоколад. Поэтому врачи условно называют такие образования «шоколадными китами». Они могут достигать и 10 сантиметров, однако, благодаря современным диагностическим методам их удается обнаружить на более раннем этапе.

Как лечить эндометриоз

На данный момент не существует лекарства и методов эффективного лечения, которые полностью излечивали бы эндометриоз. Но есть способы и препараты, которые могут помочь облегчить клинические признаки и улучшить качество вашей жизни.
 

Гормональное лечение

В то время как причина эндометриоза остается неизвестной, мы знаем, что болезнь усугубляется эстрогеном. Поэтому гормональные методы лечения эндометриоза направлены на то, чтобы попытаться умерить выработку эстрогена в организме женщины. Гормональная терапия используется для подавления менструального цикла, чтобы предотвратить ежемесячное кровотечение.

Существует несколько типов лекарств которые действуют сокращая слизистую оболочку матки и уменьшая очаги эндометриойдного поражения:

☛ Оральные контрацептивы
☛ Прогестины/прогестерон
☛ ГнРГ-аналоги
☛ Даназол
☛ Спираль Мирена

Гормональная терапия имеет различные степени побочных эффектов, и, к сожалению, любое облегчение боли может быть для многих лишь временным положительным эффектом.

Хирургические методы

Если гормональные методы лечения не оказывают длительного и эффективного воздействия на эндометриоз, поэтому, возможно, придется пройти хирургическое вмешательство, чтобы вылечить заболевание. Операция при эндометриозе может быть очень сложной, в частности, если у вас также есть миома и/или аденомиоз, а степень обширности поражения может означать, что операция будет включать в себя восстановление прямой кишки и/или мочевого пузыря. Хирургия эндометриоза направлена на уменьшение боли, связанной с основным заболеванием, путем удаления всего видимого очага поражения и любых связанных с ним спаек.

Лапароскопическая хирургия является единственным окончательным способом диагностики заболевания, и в большинстве случаев можно диагностировать и лечить эндометриоз в ходе одной процедуры. Эндоскопические инструменты позволяют провести манипуляции с ювелирной точностью и минимальным повреждением тканей, что сокращает время пребывания женщины в стационаре до 1-3 суток и ускоряет процесс реабилитации. В наши дни лапаротомия (полостная операция с вхождением и брюшную полость) на практике применяется редко. Успех операции зависит от хирурга, поэтому постарайтесь найти гинекологический стационар, где врачи имеют опыт в хирургическом удалении эндометриоза.

 

Куда обратиться с этой проблемой

Приглашаем обратиться за обследованием и лечением к специалистам нашей клиники! Лучшие гинекологи-эндокринологи Москвы (см. информацию о врачах на этой странице) проведут необходимое обследование, возьмут анализы и порекомендуют эффективное лечение эндометриоза. В ряде случаев может быть предложено лечение без гормонов так называемыми народными средствами (гирудотерапия внутривагинальная и наружная), детали — на приеме у врача.

Полезная информация:

Эндометриоз, как причина бесплодия

Беременность вполне допустима при этой патологии, но не при всех формах. Эндометриоз матки и беременность, например, являются совсем не совместимыми понятиями, поскольку наличие эндометриодных очагов как внутри, так и снаружи матки характеризуется 100% бесплодием:

• эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки с изменённой структурой эндометрия;
• развивающийся при этой форме эндометриоза спаечный процесс в органах малого таза не позволит вышедшей из яичника яйцеклетки проникнуть в маточную трубу для оплодотворения.

Эндометриоз и беременность возможны только при его адекватном лечении. Выбор клиники, где лечить эндометриоз, остаётся за Вами, но первое обращение из-за тревожащих Вас симптомов может быть в плпатную женскую консультацию

Важно не запускать процесс, иначе хронический эндометриоз чреват нарушениями эндокринной функции и проходимостью маточных труб, которые мешают оплодотворению

Что касается искусственного оплодотворения и в частности сочетания эндометриоз и эко, то при незаглушенных очагах эндометриоза протокол эко не начинают, так как вероятность его положительного результата ничтожно мала.

На вопрос наступит ли беременность после эндометриоза хотелось бы ответить положительно, но всё зависит от тяжести поражения внутренних репродуктивных органов. В этом вопросе поможет лапароскопическая операция. При лапороскопии врач не только сможет убедиться в отсутствии  очагов, но и рассечь, образованные болезнью спайки, расширить, при необходимости, маточные трубы, сделать насечки на яичниках.

Поэтому, интересоваться нужно не как забеременеть при эндометриозе, а как поскорее его вылечить для скорейшего зачатия, благополучного вынашивания и лёгких родов.         

Типы эндометриоза

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, проявляющееся в разрастании клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) за пределы этого слоя и его распространение на другие органы. Эксперты отмечают, что это заболевание — третье по распространенности после различных воспалительных процессов и миомы матки. Процесс развития эндометриоза достаточно сложный: внутренний слой матки будет отслаиваться и во время менструаций выходить через кровь. Но кровь с самого эндометрия не будет выходить из организма женщины. Вследствие этого может образоваться киста, воспалительные процессы, спайки и т.д.

В одних случаях эндометриоз совершенно не беспокоит женщин. Именно в такие моменты представительницы прекрасного пола задумываются над тем, надо ли лечить эндометриоз. Ответ будет однозначен – нужно в обязательном порядке. С самого начала это заболевание может проявляться бессимптомно, но это не значит, что они не появятся со временем. Но иногда это заболевание сразу приносит женщинам немало хлопот, особенно это касается менструаций.

В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста, чаще всего в 40-45 лет. Как показывают результаты многих исследований, в среднем частота эндометриоза в этой категории женщин составляет 10-12%. Как ни странно, но это гинекологическое заболевание встречается и у девочек-подростков. Как показывает практика, в 50% девушек этой возрастной категории, которые были прооперированы из-за болей в области таза, выявляют именно эндометриоз. Женщинам, пережившим менопаузу, эндометриоз можно не лечить, поскольку очень часто он исчезает бесследно. Это касается далеко не всех случаев, так что все равно нужно периодически проходить обследования. В нашей клинике ведущие врачи проводят обзоры органов малого таза на самом высоком уровне. Одни из лучших гинекологов России готовы вам помочь. Помните, несмотря на возраст, эндометриоз все равно очень опасен.

В гинекологии эндометриоз принято разделять на несколько типов – генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз подразделяется еще и на внешний- внутренний (аденоминоз), экстрагенитальный – перитонеальный и экстраперитонеальный. Первый тип эндометриоза поражает матку, шейку матки, маточные трубы и яичники. Экстрагенитальный эндометриоз может возникнуть в почках, мочевом пузыре, кишечнике, в послеоперационных рубцах и легких. Именно этот тип эндометриоза проявляется на наружных половых органах. В зависимости от глубины проникновения, выделяют четыре степени тяжести заболевания: минимальный, легкий, умеренный и тяжелый. Четвертая форма считается наиболее сложной для лечения. Теперь ответ на вопрос «можно ли не лечить эндометриоз» становится очевидным.

Почему именно у меня эндометриоз?

Одна наша подписчица отлично подметила – многие девушки и женщины не принимают себя, многие из них не хотят детей или не могут их завести по той или иной причине, но не у всех из них развивается эндометриоз. Почему именно у меня он возник?

Это хорошие вопросы. Действительно, спросите любую женщину, она вам расскажет, сколько у нее обид на мать, как ее неправильно воспитывали или что сейчас днем с огнем не отыщешь нормальных мужчин, потому приходится быть сильной.

 Эндометриоз развивается только у тех, кто страдает от внутреннего конфликта 

• Женщина очень хочет родить ребенка, потому что уже далеко за 30 и давно пора, но неосознанно запускает болезнь, чтобы этого не случилось из-за страха не справиться или родить нездорового ребенка.
• Женщина не хочет рожать детей и всегда стремилась жить только в паре со своим любимым, но настойчивые уговоры близких людей и подруг о том, что дети – это смысл жизни и без них она неполноценная, формируют у нее стойкое чувство вины и стыда за свой образ жизни.
• Молодая женщина мечтает когда-нибудь забеременеть и родить здоровых малышей, но сейчас она сосредоточена на карьере. Она хочет и детей иметь, и успехов в работе добиться, но считает, что нужно выбирать что-то одно, иначе в итоге нигде не успеешь. Чувство долга заставляет ее выбирать детей, но душой она тяготеет к работе и развивает у себя подсознательно эндометриоз, чтобы не принимать решения.

Таких примеров может быть много. Большая их часть связана в основном с детьми, так как эндометриоз в силу своих проявлений протекает незаметно и часто не дает о себе знать, пока вы не идете в больницу, где и сообщают уже диагноз.

Однако для того, чтобы полностью разобраться в этом вопросе, нужно копать в сторону принятия своей женственности, отношений с супругом или партнером и, наконец, разрешить себе забеременеть или не забеременеть.

Психологические причины

Ученые провели исследование, в ходе которого установили, что причины гинекологических заболеваний могут быть вызваны психологическими проблемами.

Во многом психологическая настроенность женщины провоцирует развитие гинекологических заболеваний. Невроз, стрессы, ипохондрия не способствуют выздоровлению. Женщине, кроме традиционного лечения, следует также оздоровить свои мысли, и болезнь отступит.

 Все больше врачей в последнее время обращают внимание на недостаточную эффективность традиционного лечения и на взаимосвязь заболеваний и психики. Не являются исключением и гинекологические болезни

Смотрите, что происходит.

Совершенствуются методы диагностики, появляется много новых препаратов и методов лечения, но заболеваемость женщин продолжает расти. Если лет 20 назад в обычном гинекологическом отделении женских консультаций Москвы проводилось по 3-4 операции в неделю, то сейчас проводится по 3-4 операции в день. Не слишком оптимистичная статистика, не так ли?

Ошибка нашей медицины — отведение пассивной роли пациента в лечении. Однако если пациент не изменит свои психологические «установки», болезнь не отступит.

В древности говорили: «Невозможно вылечить часть без целого, тело без души!»

Женщины существа эмоциональные и впечатлительные и даже, если на окружающих женщина производит впечатление «крепкого орешка», в душе она ранима и сентиментальна, просто некоторые умеют это скрывать от посторонних глаз. Не многим известно, что  в основе причин женских заболеваний, лежит восприятие себя, как женщины.

Различные болезни и недуги мешают женщине быть собой, оставаться в хорошем настроении, дарить любовь и заботу близким. Многие женщины сетуют на свои болезни, обвиняя их в том, что из-за плохого самочувствия они опять сорвались на мужа или ребенка, не уделили им должного внимания, не приготовили вовремя ужин и т.д. Многие из них думают, что если бы не болезни, то все было бы иначе, но они ошибаются, ведь первопричиной самих заболеваний является то самое плохое настроение, недовольство собой, мужем и детьми, не умением их принять и любить такими, какие они есть.

Любые женские болезни всего лишь следствие, отвергания своей женственности, сексуальности, неприятие женского принципа, отрицание себя. Тело женщины через болезнь старается сказать, что именно в ее жизни складывается не так, что ей нужно изменить в себе, в своем поведении и отношении к миру, что бы стать полноценной Женщиной.

Женщины очень самокритичные создания, порой даже излишне. Гинекологические болезни возникают тогда, когда мы что-то не принимаем в себе: нам не нравятся наши манеры, нам кажется что у нас ужасная фигура, недостаточно красивые черты лица, маленькая или на оборот слишком большая грудь и т.д. Иногда женщина боится пустить в свою жизнь мужчину, стать слабой, довериться ему, она подавляет в себе женщину, свою природу.

Причины эндометриоза матки (аденомиоз)

Аденомиоз развивается из-за сложных патологических процессов происходящих в организме. Болезнь вызывает нарушение в системах организма (эндокринной, иммунной, и др.). Точная причина, которая приводит к возникновению эндометриоза, неизвестна. Однако есть ряд факторов, которые могут спровоцировать данное заболевание.

К факторам риска относятся:

• Наследственный фактор — если у одной женщины в анамнезе установлен эндометриоз, скорее всего, у другой женщины (сестра, дочь) заболевание проявится со временем;
• Нарушения в работе иммунной системы — клетки иммунной системы ослабевают, что в конечном итоге приводит к появлению эндометриоза;
• Гормональные нарушения — у пациенток с эндометриозом в крови повышено содержание стероидных гормонов и снижен показатель прогестерона;
• Различные операции на матке;
• Нездоровый образ жизни.

Определение и теории развития

Что такое эндометриоз у женщин? Если переводить с древнегреческого дословно, то получится следующее: endo — «внутри», metra — «матка», osis — «заболевание», «болезнь». Таким образом, эндометриоз — заболевание, суть которого заключается в обнаружении клеток эндометрия в других слоях матки, а также других органах, с характерным сохранением функциональной активности этих клеток.

Ученые всего мира выдают на-гора множество теорий развития болезни. Но можно выделить три основные версии.

1. Метапластическая теория, согласно которой под влиянием различных факторов происходит трансформация мезотелия брюшины в эндометриоидную ткань.
2. Дизонтогенетическая теория. Данная теория предполагает возникновение эндометриоидных очагов из аномальных эмбриональных зачатков.
3. Транслокационная, или имплантационная теория (теория ретроградной менструации, теория Сэмпсона). За этими умными словами скрывается вполне простая суть: в результате ретроградной менструации клетки эндометрия попадают в другие ткани и органы, имплантируются и образуют т. н. эндометриоидную гетеротопию.

Наибольший интерес вызывает имплантационная теория возникновения эндометриоза. Элементы эндометрия попадают в полость малого таза различными путями, в том числе при хирургических манипуляциях, связанных с хирургической травмой эндометрия при вскрытии полости матки.

Метастазирование эндометриоидных элементов по кровеносным и лимфатическим сосудам способно объяснить возникновение экстрагенитального эндометриоза, например, эндометриоза легких, мышц, кожи и других органов и тканей.

Но существование этой теории имеет определенные «нестыковки»: отсутствуют доказательства жизнеспособности десквамированного маточного эпителия при менструации. И может ли десквамированный эпителий самостоятельно имплантироваться в другом, «незнакомом» ему органе?

Известно, что ретроградная менструация бывает у каждой нормальной женщины, а эндометриоз развивается только у 15%. Почему это случается? Можно ли вылечить эндометриоз? Именно такие вопросы и делают это нарушение загадочным заболеванием.

Корни проблемы

Эндометриоз сегодня — частое и пока трудно объяснимое заболевание, которое встречается у женщин.

Специалисты по психосоматике так описывают психологические причины эндометриоза у женщин:  отсутствие заботы и подавление собственных нужд в угоду другим . Женщина, у которой проявляются признаки и симптомы этой болезни, не спрашивает себя о том, чего она хочет, не просит помощи и не знает о своих истинных нуждах. Она искренне нуждается в любви, уюте, любви, но не получает их.

Еще одной причиной может выступать одиночество. Даже если женщина в паре, она может остро его ощущать. Холодность супруга, его безразличие к ее женским нуждам запускает процессы саморазрушения женственности.

Очень многие молодые девушки вынесли из советского детства потребность в недостижимой похвале. Вы наверняка вспомните, как вас воспитывали: любовь получаешь, только если будешь хорошей девочкой. Вот как женщины пытаются заполучить заветную любовь – нужно быть хорошей, несмотря на то, что это может идти вразрез с душевными порывами.

Синдром жертвы для женщин характерен. Чрезмерная ответственность, потребность быть отличницей во всем, наваждение всяких «надо» и «должна» заставляют забывать о том, чего хочется по-настоящему. И даже больше – об этом женщина себя никогда не спрашивала.

Поскольку эндометриоз – женское заболевание, то и его психологические причины тоже лежат в области женственности и ее проблем. Сюда мы относим страхи быть плохой женой, ужасной хозяйкой, мамой… Самоедство и бесконечная критика в голове заставляют замораживать в себе женщину. В итоге желание проявлять свою истинную суть покрывается наростами страха, обид, самоненависти.

Матка символически представляет собой дом, очаг

Любые страхи за эту сферу будут отражаться на матке: опасение не родить; родить, но больного ребенка; пережить выкидыши; не вовремя забеременеть; забеременеть не от того; стыд за нежелание быть матерью; страх быть плохой матерью; страх не быть матерью вовсе; страх за имеющихся детей; страх потерять мужа; боязнь не привлекать мужское внимание; страх остаться старой девой; опасения в измене… это можно перечислять бесконечно… И если женщина подавляет в себе эти страхи или они принимают угрожающие масштабы, матка забирает на себя их проявления

Лечение эндометриоза матки

При лечении аденомиоза используются медикаментозные, хирургические и комбинированные методы.

Обнаружение эндометриоза матки на ранних стадиях позволит избежать хирургического вмешательства, вследствие чего можно будет ограничиться медикаментозным методом лечения. Медикаментозная терапия представляет собой применение гормональных препаратов, которые снижают уровень гормона эстрогена. Лечение эндометриоза проводится в течение длительного периода и требует ответственного подхода для достижения положительной динамики. Медикаментозная терапия помогает снизить симптоматику заболевания и предотвратить появление новых очагов эндометриоза.

Хирургический метод лечение аденомиоза назначается только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. Операция проводится малоинвазивным лапароскопическим методом с помощью специального аппарата — лапароскопа (прибор с камерой и светом, который выводит изображение на экран). Очаги эндометриоза прижигают, что снижает вероятность его распространения, а эндометриоидные кисты удаляются. После операции необходимо пройти курс физиотерапии для восстановления нормального цикла менструаций.

В самых тяжелых случаях аденомиоза применяется гистерэктомия (полное удаление шейки и матки), при необходимости удаляются яичники. После проведенной операции пациентка не сможет забеременеть.

В ФНКЦ ФМБА врачи-гинекологи применяют все методы лечения эндометриоза матки, включая хирургическое, медикаментозное и комбинированное. Лечащий специалист поможет подобрать вам наиболее подходящий вид лечения эндометриоза с наименьшими рисками для здоровья. На базе ФНКЦ ФМБА имеется центр восстановительной медицины и реабилитации, где проводятся все физиотерапевтические процедуры для реабилитации после оперативного вмешательства. После проведенной операции врач-гинеколог совместно с врачом-физиотерапевтом разработают специальный курс реабилитации, что позволит быстро восстановится после хирургического лечения аденомиоза и вернуться к повседневной жизни.

Диагностика эндометриоза

Болевой синдром у пациенток с эндометриоидной болезнью является достаточно специфичным.

• Это боль ноющего, тянущего характера, иногда приступообразная, локализующаяся в области малого таза (ниже пупка, между поясницей и лоном).
• Боль чаще всего связана с менструальным циклом, максимальная выраженность симптомов приходится на период непосредственно перед и во время менструации.
• Эти боли регулярны и беспокоят женщину достаточно продолжительное время.
• Чаще дебют болевого синдрома связан по времени с самой первой менструацией.
• На протяжении жизни женщины болевой синдром может характеризоваться отрицательной динамикой – безболевой промежуток уменьшается, боли усиливаются, присоединяются различные психологические и соматические изменения, очень часто повторные курсы ранее эффективной терапии не облегчают боль (феномен тахифилаксии).
• Болевой синдром помимо болезненных менструаций может включать боли во время секса.

При распространенном эндометриозе боли отдают в промежность, в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедра.

Могут присутствовать признаки нарушений функции других органов:

• кровь в моче или кале,
• боль во время дефекации или мочеиспускания,
• чередование запоров и поносов,
• вздутие живота, усиливающиеся также к концу менструального цикла.

В обычном менструальном календаре на протяжении нескольких менструальных циклов необходимо указывать присутствие и выраженность боли:

1. слабая,
2. вызывающая беспокойство,
3. причиняющая страдание,
4. очень сильная и
5. нестерпимая.

Эти данные позволят выявить взаимосвязь болевого синдрома с менструальным циклом и провести количественную оценку боли.

Эндометриоидная болезнь не относится к заболеваниям, которые можно диагностировать при первом же визите к врачу. Только в редких ситуациях, когда специфические эндометриоидные очаги расположены в доступных осмотру локализациях (шейка матки, послеоперационный рубец) диагноз эндометриоза очевиден, но и в этом случае потребуется дополнительное уточняющее обследование. Стандартный же гинекологический осмотр вкупе с анализом жалоб и анамнестических данных женщины позволит лишь заподозрить наличие эндометриоза.

Не существует универсального алгоритма диагностики эндометриоидной болезни. Именно по причине сложности диагностики эндометриоз устанавливается в среднем через 6 — 7 лет после начала заболевания, в том числе в самых развитых странах .

Методы диагностики эндометриоза

Для диагностики эндометриоза используют различные методы исследования.

УЗИ и МРТ

Информативность УЗИ и МРТ достаточно высока, однако, ни один из этих методов не позволяет диагностировать очаги эндометриоза на тазовой брюшине.

Биохимические маркеры

Существуют биохимические маркеры эндометриоза: онкомаркеры СА-125, СА19-9 и РЭА. Они не должны использоваться для первичной диагностики эндометриоза, но при этом могут быть неплохим предиктором рецидива эндометриоза после проведенного лечения .

Эндоскопическое исследование

Золотым стандартом диагностики эндометриоза является эндоскопическое вмешательство с иссечением подозрительных участков и последующим их гистологическим исследованием.

В процессе лапароскопии через небольшие разрезы передней брюшной стенки в брюшную полость вводятся оптический прибор и хирургические инструменты, производится оценка состояния гинекологических и соседних органов, а также коррекция выявленных патологических изменений. Таким образом, лапароскопия позволяет не только достоверно подтвердить наличие эндометриоза, но и произвести лечебные мероприятия.

Гистероскопия – это эндоскопическое вмешательство, использующееся для оценки состояния матки. При гистероскопии оптический прибор и инструменты вводятся в полость матки через цервикальный канал без дополнительных разрезов.

Осмотр полости матки и трепан-биопсия миометрия также позволяют достоверно подтвердить наличие эндометриоза.

Перечисленные эндоскопические вмешательства проводятся под наркозом.

Гистологическое исследование

Окончательный диагноз эндометриоза может быть выставлен только после гистологического подтверждения.

В план обследования для исключения или подтверждения поражения эндометриозом других органов может быть включена колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием или цистоскопия.

Диагностика патологии

Значительное внимание в диагностике заболевания доктор уделяет симптомам эндометриоза у женщин. Подозрение на наличие заболевания может возникнуть у врача, когда женщина жалуется на интенсивную боль, особенно во время периода менструаций

Доктора интересует расположение этой боли.

Классический осмотр на кресле помогает диагностировать точки, где болезненность усиливается. К примеру, если поражен задний свод влагалища, то в его области пальпируются «шипики», раздражение которых приводит к усилению болевого синдрома.

Эндометриоз матки нередко проявляется увеличением ее размеров, формированием шаровидной формы органа. Если произошло кистозное поражение яичников, то доктор отмечает увеличение размеров придаточного аппарата матки.

Рутинный осмотр шейки матки, а также наружных половых органов женщины иногда дает возможность увидеть эндометриодные очаги, в виде «темно-синих глазок». Если доктор диагностировал их наличие, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования (инструментальная и лабораторная диагностика).

Ультразвуковая диагностика

Это первичный диагностический метод, благодаря которому гинекологи выявляют аденомиоз, а также формирование специфических кист в яичниках. Для врачей УЗИ-диагностики существуют определенные признаки, по которым доктор поставит диагноз.

Лабораторные исследования

Во врачебном мире не существует определенных лабораторных тестов, которые помогают поставить диагноз. Возможно повышение некоторых специфических маркеров, однако, нарастание их уровня нередко характерно и для других патологических образований.

Лапароскопические методы исследования

Это инвазивный метод диагностики: в брюшную полость пациентки вводят специальную камеру. Доктор наглядно видит, где располагаются очаги, каких они размеров и формы. Обязательно врач берет биопсию – для того, чтобы определить клеточный состав образования.

Гистерокопия – это анализ состояния матки с применением особенной, небольшой камеры. Гистероскопия позволяет обнаружить в стенке органа наличие ходов. Правда, гистероскопию при эндометриозе используют не слишком часто, большей информативностью для докторов обладает УЗИ, которое позволяет оценить степень распространенности патологического процесса.

Как трактуют эндометриоз специалисты

 Луиза Хей  Лиз Бурбо 

На заметку

Специалисты по психосоматике рассказывают о лишнем весе и ожирении.

По  Н. Волковой  эндометриоз является причиной хронического негативного мышления. Женщина слишком сильно сосредоточена на болезненных проявлениях жизни и не видит, чему можно радоваться. Тенденция смотреть на мир через негатив приводит к паническим атакам и затяжной депрессии.

По словам  В. Синельникова , эндометриоз указывает на отсутствие гармонии, которая должна существовать между телом и психикой. Если женщина не ощущает внутренней силы, то можно подсознательно нападать на мужчину, отказываясь быть женщиной. Также в ней копится гнев на себя за то, что она не может реализоваться как женщина. Упреки и обиды ведут к еще большему усугублению заболевания.

Заключение

Психосоматика эндометриоза имеет здравое зерно, которое заключается в том, что девушка не должна отказываться от своего призвания быть матерью и счастливой женой. Но остальные доводы психосоматики не имеют под собой основания, они построены на псевдонаучных, философских рассуждениях, поэтому доверять им не стоит. Если вы хотите избавиться от эндометриоза, путем повышения самооценки и увеличения любви к себе, то вы можете только сделать себе хуже.

Нет ни одного достоверного свидетельства, что такое грозное заболевание, как эндометриоз, прошло благодаря повышению самооценки. Кроме этого, для того чтобы поверить психосоматике в полной мере, вы должны отказаться от всех наработок современной медицины.