Алкоголизм болезнь или распущенность

Стадии болезни

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

1. Лица, не употребляющие алкоголь
2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
   • Без признаков алкоголизма
   • С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
   • С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено.

Признаки (симптомы) первой стадии алкогольной зависимости

• Психическая зависимость от алкоголя (патологическое влечение к спиртному). Простым языком это «любовь к выпивке, к состоянию алкогольного опьянения». Желание выпить спиртного и испытать опьянение становится частой приятной потребностью, иногда — навязчивой идеей. При этом само употребление алкоголя может быть не частым. Психическая зависимость проявляется, прежде всего, во влечении к состоянию опьянения и эйфории, а не к конкретному алкогольному напитку. Психическая зависимость от спиртного — основной неизменный симптом болезни, наблюдаемый на всех стадиях, который только усиливается со временем. Все остальные симптомы алкоголизма являются вторичными, возникают позже и могут даже со временем проходить.

• Увеличение минимальной дозы спиртного, способной вызвать состояние опьянения (на языке врачей этот симптом называется «рост толерантности»). Больные начинают прибегать к более крепким спиртным напиткам или к увеличению объема выпиваемого алкоголя.

• Снижение и утрата контроля за количеством выпитого спиртного. Выпивается больше чем планировалось. Не всегда поддается контролю начало, продолжение и окончание алкоголизации. Появляются короткие периоды выпадения памяти на период опьянения.

• Снижение контроля за ситуацией. К примеру, становится возможным появление в нетрезвом виде или в состоянии видимого похмелья там, где это ранее было недозволительно — в общественных учреждениях, на работе, на глазах у родственников и т.п.

• Астенический синдром. Проявляется тем, что вне состояния опьянения наблюдаются небольшое снижение внимательности, оперативной памяти, неустойчивый фон настроения, меньшая устойчивость к физическим и психическим перегрузкам. Трудоспособность при этом не нарушена.

На первой стадии алкогольной зависимости отсутствуют видимые проблемы со здоровьем, со стороны употребление алкоголя не сильно отличается от обычного. Такие пациенты не обращаются к врачам наркологам, так как еще нет никаких жалоб.

Распространенность первой стадии алкогольной зависимости в нашей стране настолько велика, что просто не поддается подсчету. Во первых такие больные еще не попадают в поле зрения врачей, во вторых их настолько много, что существующие методики подсчета (опросы, медицинская статистика, данные диспансерных осмотров и т.д.) не могут дать объективной картины.

По осторожным предположительным данным лиц с признаками первой стадии алкогольной зависимости не менее 30% от взрослого населения нашей страны. Самый простой пример, подтверждающий эти цифры: практически в каждой семье можно найти минимум одного человека с описанными выше признаками первой стадии алкогольной болезни.

«В наше время мы наблюдаем эпидемию алкоголизма.» (с) психиатр-нарколог Пархоменко О.В..

Средняя продолжительность первой стадии алкоголизма — 10 лет. При злокачественном течении алкогольной зависимости она может «пролететь» за год — два. Известны случаи когда болезнь не переходит во вторую стадию и пациент как — бы задерживается в первой стадии зависимости на несколько десятилетий.

Невозможность выйти из запоя

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому. Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то абстинентно-похмельный синдром, будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз.

Нужно понимать, что в перечисленных ситуациях без специализированной медицинской помощи больной может просто погибнуть. И родственники самостоятельно ничем не смогут ему помочь. Мало того, при той же белой горячке они еще и пострадать могут, попав, простите за невольный каламбур, под горячую руку.

Признаки третей стадии алкогольной зависимости

• Снижение толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение. Дозы выпиваемого резко снижаются.

• Алкогольные психозы и судорожные приступы.

• Утрата социальных связей. Распад семьи. Потеря работы.

• Психоорганический синдром (энцефалопатия) достигает степени слабоумия. Резко снижена память и интеллект. Деградация личности проявляется утратой всех интересов и влечений за исключением одного: поиска и употребления спиртного любой ценой.

• Необратимые изменения во всех внутренних органах (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи и парезы и т.п.).

Для третей стадии свойственна высокая летальность, поэтому численность таких больных мала.

Больные, дожившие до третей стадии представляют большую нагрузку для общества из-за частых обращений в медицинские учреждения, высокий процент инвалидности, склонности к антисоциальному поведению.

К сожалению, лечению на этой стадии они поддаются тяжело, поэтому наиболее оптимальным представляется размещение таких больных в интернатах, где соблюдается изоляция и уход за ними либо, если позволяют возможности, плановые госпитализации в частные психиатрические или наркологические стационары с активным лечением между госпитализациями.

алкогольной зависимости

Борьба с алкоголизмом

Из-за устойчивой потребности человека в алкоголе задача административного решения проблемы алкоголизма весьма сложна. Попытки борьбы с алкоголизмом на государственном уровне предпринимались неоднократно. Так, известны Гётеборгская система (1865—1917) и система Братта в Швеции (1917—1955), «сухой закон» в России (1914-25), Финляндии (1919—1932), США (1919—1933) и Исландии (1915—1922). Во всех случаях вводившийся запрет на производство и продажу спиртного приходилось прекращать из-за ввоза контрабандногоалкоголя и употребления суррогатов. В Швеции, Финляндии и Норвегии действовала государственная политика продолжительного ограничения производства алкоголя в условиях государственной монополии на его производство, однако и она не позволила добиться желаемого результата (так, в Финляндии потребление алкогольных напитков лицами старше 15 лет выросло с 2,5 л алкоголя на человека в 1950 году до 8,3 л в 1996 году). Антиалкогольные кампании неоднократно проводились и в России. Наиболее известна кампания 1985 года, итоги которой были неоднозначны: в период ограничения продажи спиртных напитков отмечался рост рождаемости, снизилась смертность, увеличилась средняя продолжительность жизни; однако за счёт роста производства нелегальной алкогольной продукции и самогоноварения реальное снижение потребления алкоголя было незначительным.

Алкогольную политику на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения. В мае 2010 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем». Среди мер, рекомендуемых в докладе, — ограничение рекламы спиртных напитков, ограничение числа точек продажи алкогольной продукции и сокращение времени продажи, повышение розничных цен на спиртные напитки за счёт налогов, информирование о вреде алкогольных напитков, постепенное снижение допустимых норм содержания алкоголя в крови водителей, и др.

Кто такой алкоголик: мотивы употребления

При этом влечение может маскироваться под разными мотивами.

Удовольствие – гедонистический мотив.

Если алкогольное опьянение вызывает выраженную эйфорию, человек стремится получить приятные ощущения. Он утверждает, что «в жизни мало удовольствий» или «нет смысла ограничивать себя».

Этот мотив имеет нейрофизиологические причины. В 1952 году был проведен эксперимент с вживлением электрода в мозг крыс. Через него можно было стимулировать центр удовольствия, нажимая на педаль. Крысы забывали про сон, еду и размножение. Они жали на педаль, пока не погибали.

Расслабление – атарактический мотив.

Страдающие от тревоги алкоголики злоупотребляют спиртным, чтобы добиться релаксации. Зависимый оправдывает болезнь напряженной жизнью, объективными проблемами, большой ответственностью. При этом алкоголизм со временем усугубляет тревожность, поэтому доза спирта постоянно повышается.

Демонстрация определенного стиля жизни – псевдо культурный мотив.

Зависимый употребляет большие дозы дорогого и качественного алкоголя, считая себя его ценителем. Он посещает курсы сомелье, интересуется историей вин и технологией их создания, а также предпринимает другие попытки «узаконить» употребление алкоголя.

 Улучшение самочувствия – витальный мотив.

Эта категория включает употребление спирта для повышения аппетита, профилактики простуды, дезинфекции органов ЖКТ и т.д.

Независимо от мотивов, которые использует больной, он является зависимым когда употребление спиртного имеет конкретную цель – повлиять на самочувствие и эмоциональное состояние.

Психологическая зависимость от алкоголя

В современной наркологии основное внимание уделяется психологическому аспекту алкоголизма. Абстиненция (похмелье, синдром отмены) и нарушения нейромедиаторной системы корректируются медикаментозно

А для изменения паттернов поведения, сформированных у алкоголика, требуется время и упорная работа над собой.

В основе любой зависимости – психологические проблемы. Депрессия и тревога, неудовлетворенность жизнью и чувство неуверенности вынуждают человека искать источник хорошего эмоционального самочувствия извне. Не всегда этим источником становится алкоголь и наркотики. Объектом аддикции становятся азартные и компьютерные игры, переедание, импульсивные покупки, экстремальные увлечения.

Зависимость изменяет личность больного. Мысли, эмоции и поведение человека – результат сформированных нейронных связей. Мозг стремится к сохранению энергии, поэтому создает устойчивые «рельсы», по которым движется сознание. Большую часть времени человек действует автоматически. 

Перенеся выключатель света с одного места на другой. Рука будет тянуться к прежнему месту на стене. Не найдя его, человек будет испытывать тревогу и раздражение. Этот феномен был описан учеными Павловым (динамический стереотип) и Ухтомским (принцип доминанты).

У алкоголика формируются паттерны, подталкивающие его к вредной привычке. Он выпивает неосознанно. Контроль над действиями уходит.

Основная часть программы лечения алкоголиков – реабилитация. Вместе с психологами, консультантами и аддиктологами пациент разрушает деструктивные нейронные связи и постепенно формирует новые.

Часто задаваемые вопросы

Что произойдет, если не лечить алкоголизм с осложнением в виде психического расстройства?

Отказ от лечения грозит распадом личности, развитием органических дефектов головного мозга, слабоумием и летальным исходом.

Почему этанол вызывает алкогольные психозы?

Одноатомный спирт обладает токсичностью. А его метаболит (ацетальдегид) еще более опасное соединение. Оба вещества разрушают клетки головного мозга и нейронные связи. Они провоцируют выключение нормальных функции органа, вызывают отмирание его участков и неуклонное уменьшением мозга в объеме.

Что будет, если зависимость начать лечить?

Сначала увеличится временной промежуток между приступами и ослабнет степень выраженности симптомов. После реабилитации и года полного воздержания от алкоголя, увеличится объем головного мозга, постепенно начнут восстанавливаться его структуры. При благоприятном прогнозе возможно пусть и частичное, но обратное развитие патологии.

Постабстинентный синдром и признаки рецидива

Систематическое злоупотребление длительно нарушает функционирование центральной нервной системы (ЦНС). Даже вне эпизодов опьянения или синдрома отмены сохраняются такие постабстинентные расстройства («сухое похмелье»):

• затрудненное мышление;
• снижение концентрации внимания;
• зацикленность;
• ухудшение скорости когнитивно-мыслительных процессов;
• нарушения памяти разной выраженности;
• эмоциональная нестабильность – резкие перепады настроения;
• проблемы со сном (инсомнии);
• дискоординированные движения;
• неадекватная реакция на стресс и раздражители;
• апатия;
• признаки депрессии, часто скрытые (субдепрессия);
• неспособность выполнять поставленные задачи.

Главная опасность постабстинентного синдрома – обострение патологического пристрастия. В этот период наблюдается максимальный риск рецидива, то есть возврата к активному злоупотреблению. Вероятность срыва повышается при:

• социально-материальном неблагополучии;
• отсутствии интереса к работе;
• общении с часто выпивающим окружением;
• появлении психотравмирующих ситуаций – конфликты, бедствия;
• одиночестве;
• ожидании возможных неудач;
• неправильном лечении;
• слабой критике к своему состоянию;
• сохраняющемся чувстве неполноценности, дефектности.

Длительность ремиссии, конечно, не определяется одним фактором.

Каждый случай индивидуален, поэтому столько значения отводится комбинированной терапии. Своевременная помощь врача позволяет эффективно справляться с зависимостью.

Больной ответственнен за болезнь и ее исход

Еще одна особенность. Больной не только ответственен за возникновение алкогольной зависимости, но и за ее исход. Их, если разобраться, всего три: летальный исход, постоянное прозябание в плену спиртного и возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Клиническая практика показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от зависимости не имеет.

Да, действительно есть случаи, когда от пациента практически ничего не зависит. Но алкоголизм – определенно не тот случай. Здесь от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё. Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» – это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Можно ли вылечить хронический алкоголизм

Лечение хронического алкоголизма проводят в наркологическом стационаре. Первоочередная задача врачей — вывести зависимого из запоя и нормализовать его физическое состояние. Назначается лекарственная терапия для купирования интоксикации организма и выведения токсинов, снятия острого абстинентного синдрома.

Если пациент согласен на дальнейшую терапию, чтобы навсегда избавиться от патологической привычки, врачи на основе собранного анамнеза («стажа» зависимости, возраста, общего состояния здоровья) предлагают определенные методы лечения хронического алкоголизма

Важно не только медикаментозным способом нормализовать состояние внутренних органов, пораженных длительным употреблением спиртного, но и научить пациента жить без алкоголя. Этому способствует психотерапия

До наступления стойкой ремиссии зависимый работает с психологом. Пациенту придется пройти долгий путь, прежде чем он избавится от заболевания. Специалисты также работают и с близкими родственниками зависимого. Важно, чтобы они не просто контролировали поведение человека, не давая ему пить, а морально поддерживали его. В стрессовых ситуациях, которых будет много в процессе, лечения, высок риск срывов. Любовь и понимание родных — вот, что нужно зависимому, который решил бороться с пагубной привычкой.

Отличный результат в терапии алкоголизма на всех стадиях показывает поведенческая психология, направленная на изменение деструктивной модели поведения. Одна из новых методик — запатентованная технология изменения поведения 7Spsy при алкогольной зависимости, основанная на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского. Курс 7Spsy поможет вам избавиться от алкогольной зависимости за короткий срок.

Прохождение курса поможет зависимому изменить те негативные поведенческие установки, которые вновь и вновь приводят к бутылке спиртного. Человек начнет понимать, что пьянство — не решение жизненных проблем и тем более не способ снять стресс. Он осознает, насколько разрушительную силу имеет алкоголь. Развивая силу воли и осваивая здоровую модель поведения, зависимый научится получать удовольствие от «новой» жизни — той, где нет места спиртному и друзьям-собутыльникам.

1. Хронический алкоголизм. Медицинская энциклопедия (https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/1931/%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC)
2. «Патологическое влечение к алкоголю. Вопросы клиники и терапии», 1994 г., В. Б. Альтшулер.
3. «Эмоциональные свойства личности мужчин, больных алкоголизмом», В. В. Пушина (https://cyberleninka.ru/article/v/eemotsionalnye-svoystva-lichnosti-muzhchin-bolnyh-alkogolizmom)
4. «Алкоголизм у женщин», 1988 г., Б. М. Гузиков.
5. «Клиника алкоголизма: руководство по наркологии», 2002 г., В. Б. Альтшулер.
6. «Хронический алкоголизм: висцеропатология и причины смерти», Ю. И. Гальчиков (https://cyberleninka.ru/article/v/hronicheskiy-alkogolizm-vistseropatologiya-i-prichiny-smerti)
7. «Ремиссии при алкоголизме», 1987 г., Т. Н. Балашова.

Признаки алкоголизма на 3-х клинических стадиях

Существует 3 стадии развития алкогольной зависимости. Клиническая картина и симптомы зависят от стадии.

Для первой стадии характерны:

• поиск причины выпить;
• незначительные провалы в памяти после отрезвления;
• проявление заинтересованности при упоминании алкоголя – синдром Завилянского.

Стадия может протекать годами. В редких случаях алкоголизм развивается до II стадии за 1-2 года (чаще – у подростков и людей старше 65 лет).

На второй стадии возникают:

• рост толерантности к этанолу;
• появление абстиненции и запоев;
• единичные соматические и психические осложнения.

Личность больного постепенно меняется: он становится замкнутым или агрессивным. Нередко меняется чувство юмора: шутки становятся плоскими и вульгарными.

На третьей стадии происходят:

• снижение толерантности;
• тяжелые осложнения;
• деградация личности.

Терминальный этап развития алкогольной зависимости часто сопровождается слабоумием, которое осложняет прогноз и затрудняет лечение.

Такая система стадий принята в России в 1973 году по описанию Портнова и Пятницкой. Существуют и другие классификации, но порядок появления тех или иных симптомов совпадает с данной системой.

Этиология

Безусловно, причиной принятия алкоголя является такое его воздействия на человека, как эйфория, сонливость, ложносогревающие свойства и другие. Существует много взглядов на этиологию алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания происходит из-за влияния этанола на желудочно-кишечный тракт. По его теории, это происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, но зато усиливает всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и генетическую симптоматику алкоголизма».

Сегодня уделяется внимание влиянию острого и хронического потребления алкоголя на функцию нейрохимических систем мозга, например, значительное внимание в механизмах действия этанола на ЦНС уделяют γ-аминомасляной кислоте — ГАМК. И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном, для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению, тут могут быть и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга

Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того, многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов.

• Социальные факторы. Ещё в XIX веке было доказано, что с повышением благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10 % мужчин-алкоголиков и 50 % женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками. Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму, многие традиции. Велика вероятность чем-то отличающихся или дискриминирующих групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у гомосексуалов, что связывается с их более трудной адаптацией.
• Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Существуют и существовали и такие воззрения. Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH1B.

Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС, алкоголь издревле использовался человеком и, за исключением некоторых религий, был даже в центре таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное пьянство, то с прогрессом цивилизации оно приобретает своё место. Слабая, плохоорганизованная личность всё больше теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке. Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического заболевания.

Как алкоголь влияет на организм

Воздействие легкого алкоголя – содержание алкоголя в крови 0,05% (0,5-1 л пива или 50-100 мл водки или коньяка, или 200-400 мл 14-18% вина). Нарушается нормальный баланс возбудимости и торможение процессов, отмечается замедление реакции на раздражение, нарушение координации движений. 

Возникает ощущение тепла и опьянения

Человек становится беспечнее, безответственнее, переоценивает свои способности, не соблюдает осторожность. Все это может привести к снижению производительности, производственному браку, аварийному транспорту и другим тяжелым последствиям

Средняя степень опьянения – концентрация алкоголя в крови 0,1% (0,5-1 л вина или 150-300 мл водки или коньяка). Алкоголь ухудшает процессы торможения, преобладает возбуждение. Беззаботное веселое настроение сменяется раздражением, вспышками гнева, бестактностью, грубостью. 

Нарушается способность критически оценивать ситуацию. Вождение в нетрезвом виде может стать опасным для больного и окружающих. Движения несогласованные, ход неустойчивый. Могут появиться тошнота и рвота, за которыми следует усталость и слабость.

Воздействие сильного алкоголя – в крови 0,2% алкоголя (400-500 мл водки или коньяка). Также подавляются процессы возбуждения, возникают нарушения движений и равновесия, нечеткая речь, часто начинается рвота. Волнение и опасное поведение могут быть кратковременными, вскоре начинается апатия, сонливость, переходящая в наркотический сон. 

Возникают опасные для жизни проблемы с сердцем и дыханием. Если содержание алкоголя в крови достигнет 0,5%, из-за паралича жизненно важных центров удлиненного мозга может наступить смерть.

Что включено в определение «антисоциальное поведение» у зависимых от алкоголя людей

Эксперты, клиницисты наркологии точно знают, что является источником, основной причиной антисоциального поведения. Есть такой специфический термин — «девиатность», что в переводе обозначает «отклонение». Иное родственное словосочетание — «неадекватность» (ненормальное, нездоровое проявление поступков, манеры поведения). Именно физиологический и психический распад организма, личности пьющего запоем человека, который называется алкоголизмом, неразрывно связан с этими двумя определениями.

Одной главенствующей черты в антиобщественном/социальном образе жизни у лиц, перешедших в стадию тяжёлой алкогольной интоксикации, нет. Это список самых худших поведенческих характеристик:

1. Аморальная распущенность. Проявляется в беспорядочных сексуальных контактах, исчезновение из сознания таких нравственных категорий, как «честь», «совесть», добро», «милосердие».
2. Агрессивный психоз. Неуправляемые и беспричинные вспышки гнева, подозрительности, грубости в отношении к окружающим людям.
3. Кардинальное изменение (в худшую сторону) восприятия реального мира вокруг себя: всё отвратительно и плохо в трезвом состоянии, если нет выпивки.
4. Исчезновение обычных привычек, свойственных нормальным людям — личная гигиена, чистоплотность в быту, одежде. Наступление безразличия к своему внешнему неопрятному виду, запаху перегара, брезгливости со стороны окружающих граждан в транспорте, на улицах, в многоквартирном доме среди соседей.

Следует добавить. Противоправные действия, совершенные алкоголиками, такие как хулиганство, насильственные преступления (воровство, разбой, изнасилование и убийство) «зарождаются» из антисоциального поведения.

Исправление антисоциального поведения у алкозависимых больных: действенные методики

Изменить, возвратить в нормальный образ поведения по мановению волшебной палочки, чудодейственного лекарства социально опустившегося человека, нельзя. Это должны понимать родственники, близкие люди больного, страдающего алкоголизмом. Предстоит кропотливые, строго контролируемые и упорные усилия врачей наркологов, психотерапевтов, социальных психологов. Разработаны инновационные программы коррекции когнитивного (психо-эмоциального) поведения больных:

• исключительно доброжелательное отношение к больному на всех этапах лечения;
• интенсивное подключение физиотерапевтических процедур — электросон, успокаивающая бальнеология (ванны с травяными растворами);
• персональные занятия с опытными социологами, специализирующимися в аспекте конфликтологии;
• групповые тренинги, ролевые программы по исправлению приобретённых негативных привычек, навыков за время беспросветного пьянства.

Примером воплощения в жизнь подобных проектов может служить слаженная, высокопрофессиональная работа всего медицинского коллектива в клинике «Твой Шанс», который успешно действует в городе Брянске (Российская Федерация).

В заключение запомните совет.

Нельзя попрекать, унижать, напоминать человеку о его пагубном пристрастии (алкоголизме), если он прошёл курс лечения и возвратился домой. Такая неправильная, ошибочная форма поведения близких людей сведёт к нулю все усилия врачей и результаты лечения.

Третья стадия алкоголизма

На третьей стадии алкогольной зависимости появляется отличительный признак – значительное снижение толерантности – количества выпиваемого алкоголя. Организм уже не может переваривать то количество спиртного, которое мог перерабатывать раньше в силу заболевания многих органов. Суточное количество употребляемого алкоголя резко снижается, а опьянение, которое раньше наступало только после большого количества крепких напитков, теперь может наступать от малой дозы выпитого спиртного, которая выпивается к тому же в течение длительного времени маленькими глотками. Появляется неуверенная шаркающая походка, нарушение координации движений, нарушаются некоторые функции коры головного мозга. Многие не работают, а круг интересов в основном ограничивается общением с собутыльниками. Семья уходит на дальний план. Начинают возникать большие проблемы с печенью, с поджелудочной железой.  Абстинентный синдром на этой стадии протекает крайне тяжело. Наяву психические нарушения, такие, как тревога и бессонница. Третья стадия является терминальной стадией, так как по мере накопления осложнений наступает смерть, как от цирроза печени, так и других заболеваний органов организма.

Записывайтесь на лечение алкоголизма в наш центр ДетоксМед.

Патогенез

Неразработанным вопрос остаётся о патологии болезни, хотя были попытки изучить алкоголизм исходя из моноэтиологического принципа. Но затем это оказалось мнимым. У одних достаточно быстро возникают психотические расстройства, а у других процесс является медленным, деструктивно-органическим. Началось изучение влияния алкоголя на конкретные органы. В результате многогранных исследований получил освещение единственный радикал разнообразной патологии — гипоадренергия алкоголиков. Нераскрытым остаётся и влияние зависимости от конкретной нейрональной системы. Судить можно лишь по тому, какие органы подвергаются наибольшей хронической интоксикации.

Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека.

По мнению И. П. Анохиной, основным патогенетическим звеном психоактивного действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга(алкогольная энцефалопатия).

Вторая стадия алкогольной зависимости

Со временем организм приспосабливается к большим дозам вливаемого во внутрь алкоголя, он уже не реагирует на чрезмерное употребление. Утром уже, даже такой человек накануне перепил, не становится плохо, что, несомненно, радует новоиспеченного больного алкоголизмом, мол «научился пить, теперь лучше дело пойдет». А если и стало плохо, то появляется потребность «поправить здоровье» — опохмелится. Теперь уже можно говорить и о физической зависимости организма от употребления алкоголя.

Потребление спиртного может повышаться до немыслимых значений количества. Опытные врачи-наркологи могут рассказать много удивительных историй о выпитом количестве, например, водки – это может быть и пять, и даже десять бутылок за раз. Организм превращается в фабрику по переработке спирта, практически непрерывно вливаемого во внутрь. Болезни начинают одолевать органы, разрушается семейная, общественная и социальная жизнь. Жизнь заболевшего превращается в череду запоев с редкими окнами трезвой жизни. Не все успевают дожить до третьей стадии алкоголизма – у большинства отказывает организм бороться с непрерывным вливанием алкоголя. А кто сумел пережить до конца второй стадии, стал вступать в ряды зависимых от алкоголя периода третьей стадии алкоголизма.