Птср: каждый день, как на войне

Предисловие. Несколько слов о психической травме.

Психологическая (психическая травма) — результат негативного воздействия на психику неблагоприятных факторов среды и событий, приводящих к дистрессу. Часто сочетается с физической травмой, обычно возникает при угрозе жизни или ощущению безопасности человека.

Травма есть последствие чрезмерного стресса и результат опыта, который выходит за пределы возможностей человека справляться с обстоятельствами, а также интегрировать получаемые эмоции по поводу имеющих место событий. Травматическое переживание может включать единичный опыт или череду повторяющихся ситуаций, которые сопровождаются сильным потрясением, которое не проходит спустя недели или даже годы.

З.Фрейд в своих поздних работах пытался показать субъективную природу травмы. Имеют значение в первую очередь не сами внешние события, а то, как они были восприняты человеком, насколько травмирующим оказался полученный субъективный опыт. Даже в отсутствии реального физического, морального или сексуального насилия ребенок может испытать переживание сильной угрозы и невыносимой беспомощности, которое существенно повлияет на его восприятие себя, других людей, окружающей действительности и будет во многом определять дальнейшее поведение. А, наоборот, на другого ребенка реально совершенное физическое насилие может и не оказать столь явного влияния. Это объясняет то, почему на одни и те же события, люди реагируют различным образом.

ПРИЧИНЫ ДЕТСКИХ ПСИХОТРАВМ

Причиной детской психологической травмы может стать любое событие, имеющее высокую значимость в глазах ребенка. Иногда взрослым и в голову не приходит, что они наносят такую травму малышу, а он ощущает себя в очень травмированном состоянии. Но наиболее часто встречающиеся причины и факторы формирования детских психотравм можно разделить на несколько групп:

Заболевания. Это может быть как серьезная болезнь с долгим лечением, так и постоянные простудные заболевания, которые ограничивают ребенка в радости детства. Он чувствует себя беспомощным, слабым, переживает, что его неприятное состояние – это навсегда. Повзрослев и преодолев заболевание, человек часто становится чрезмерно внимательным к своему здоровью, постоянно выискивает у себя какие-то симптомы, проходит обследования и начинает переживать из-за того, что обычный насморк может вылиться во что-то более серьезное.
Насильственные действия со стороны взрослых. Часто родители, пытаясь «вырастить настоящего человека» и желая ребенку «самого лучшего», постоянно давят на него, применяя методы психологического и физического насилия: крик, игнорирование, физические наказания. Отдельной строкой можно выделить сексуальное насилие, с последствиями которого под силу справиться только специалистам с психотерапевтическим образованием. В результате насильственных действий у ребенка формируется страх, неуверенность в себе, низкая самооценка или агрессивность и ненависть ко всему миру.
Предательство со стороны взрослых. Развод родителей, несправедливость по отношению к малышу и друг к другу – наиболее часто встречающиеся причины из этой группы. У человека формируется чувство вины, сложности во взаимоотношениях с социумом.
Отсутствие или серьезный недостаток внимания родителей к ребенку. Если в раннем детстве он не получает любви, ласки, принятия, заботы и тактильных контактов, то во взрослом состоянии у него возникнут трудности с проявлением таких действий к другим людям, что осложнит его взаимодействие с людьми, особенно – с противоположным полом и собственными детьми.
Смерть родственника. Такое событие переворачивает жизнь ребенка, в результате чего он замыкается, перестает общаться, меняет свое мировоззрение. Здесь последствия могут очень разными. Будет лучше, если справляться с ними ребенок будет под наблюдением психотерапевта.
Зависимость родителей. Ребенок, предоставленный сам себе и постоянно ощущающий свою ответственность за взрослых, редко вырастает психологически здоровым человеком.

Лечится ли ПТСР?

Ставить диагноз по одному описанию не стоит. Но если большинство вышеперечисленных симптомов похоже на то, что испытываете вы или ваш близкий, следует обратиться к психологу или психотерапевту и узнать мнение специалиста.

Исследования показывают, что без лечения ПТСР не только не проходит, а ухудшается, в том числе из-за вторичных проблем. Поэтому лучшее, что вы можете сделать — найти квалифицированного психотерапевта, который работает с этой проблемой, и заручиться его поддержкой.

Разработаны психотерапевтические (например, пролонгированная экспозиционния, ДПДГ, когнитивная терапия) и медикаментозные подходы к реабилитации (например, прием СИОЗС — антидепрессантов последнего поколения).

Терапия ПТСР у подростков

Посттравматическое стрессовое расстройство довольно успешно поддается лечению, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к опытному специалисту.

Основным методом лечения подросткового посттравматического стрессового расстройства является психотерапия. Она включает в себя беседу со специалистом в области психического здоровья, и может проходить один на один с врачом или в группе. Обычно психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве длится от 6 до 12 недель.

Сеансы психотерапии помогают подростку разобраться со своими страхами и понять, что в настоящее время ему ничего не угрожает, научиться идентифицировать триггеры, вызывающие болезненные воспоминания и управлять симптомами заболевания. Во время сеансов врач также обучает подростка навыкам расслабления и контроля гнева, помогает справиться с чувством вины и стыда, дает советы по улучшению сна.

Медикаментозное лечение ПТСР у подростков применяется только в тяжелых случаях. Антидепрессанты и транквилизаторы могут понадобиться при выраженном депрессивном расстройстве и тревожном состоянии, мешающем нормальному функционированию подростка. Применяются эти препараты только по назначению детского психиатра и под его контролем.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Формы ПТСР

В зависимости от преобладания группы симптомов расстройство протекает по разным сценариям.

Тревожный его тип сопровождается ощущением постоянной, немотивированной тревоги вплоть до панических атак. Эмоционально такие люди становятся неустойчивыми, их систематически сопровождают кошмарные сновидения.

Наш Макс – типичный тревожный тип. После обострения расстройства и появления опасений за безопасность дочери у него перед глазами стали возникать картины жестокого обращения с ней

Внимание стало неустойчивым, он терял ориентировку в пространстве и в своей личности. За рулем автомобиля внезапно терял способность управлять им

Ему не удавалось взять под контроль даже самые элементарные вещи. Мужчина перестал общаться с друзьями, его карьера пошла под откос.

Согласно другому сценарию, человек испытывает тяжелую апатию, упадок сил. Он не может побудить себя к действию, весь день проводит недвижимо в постели. Такой индивид безразличен как к себе, так и к окружающим, его состояние подавленное.

Дисфорический тип расстройства – это агрессия и раздражительность по отношению к близким, часто неосознанная. Такая форма ПТСР нередко сопровождает солдат, вернувшихся из горячих точек. Они подозрительны и недоверчивы, не хотят принимать помощь со стороны, в отличие от астенических больных, охотно соглашающихся на терапию. Сами бойцы нередко заявляют, что приступы агрессии пугают и их в том числе

Они обращают внимание на свою конфликтность и неспособность идти на компромисс, требуют полного подчинения и теряют над собой контроль. Некоторые самолично просят жен запираться с детьми в другой комнате, чтобы обезопасить себя от неподконтрольной агрессии

Соматоформный вариант расстройства характеризуется неприятными ощущениями в теле, и сопровождает, как правило, отсроченный вид болезни. Из беспокоящих симптомов следует выделить головные боли и мигрени, тахикардию и сердечные боли, расстройства пищеварения, тремор конечностей, а также сухость кожи или повышенную потливость. Такие симптомы обычно сбивают с толку в постановке правильного диагноза.

Диагностика

Выявлением психотравм занимаются медицинские психологи и врачи психотерапевты. Они проводят беседу с пациентом для выяснения психотравмирующих обстоятельств. Основной инструмент для выявления психологической травмы – это методика клинического структурированного интервью. Еще для исследования состояния пациента применяют опросники Бека.

Врачи проводят тест Спилбергера. С его помощью определяют личностную и ситуативную тревожность. Чтобы оценить тяжесть воздействия на человека травматического события, применяют шкалу Горовитца. Она позволяет определять у пациента стремление к навязчивым переживаниям по травматическому поводу или избегание воспоминаний с ним связанных.

Чем опасны детские психологические травмы?

Любая детская травма оказывает влияние на процесс взросления и социализации ребенка. Ему сложно заводить друзей, общаться, адаптироваться в новой обстановке, могут формироваться навязчивые идеи, фобии. Начинает преобладать тревожное состояние, поведение может выбиваться из социально-общественных норм.

А что происходит, когда ребенок взрослеет, а травмы так и остаются непроработанными? Давайте разберем последствия детских травм во взрослом возрасте.

Вот основные признаки детских травм, которые проявляются в более взрослом возрасте:

Ненастоящая личность – в случае отвержения и неприятия своими родителями ребенок может стараться быть таким, каким его будут любить («надевает маску»). И во взрослом возрасте появляется личность, которую человек показывает миру и окружающим, хотя на самом деле он таковым не является. Теряется эмоциональная связь с настоящей личностью, человек может жить благополучно, не быть при этом счастливым.
Постоянная жертва – ощущение беспомощности в детском возрасте приводит к негативным мыслям и чувству, что мы ничего не можем изменить. Автоматически человек встает на позицию жертвы и остается там постоянно. Нет чувства контроля над собственной жизнью, зато есть чувство бессилия, невозможности что-то изменить.
Скрытая агрессия – если в детстве гнев и злость не выражались нормальным образом, это может перерасти в скрытую или пассивную агрессию. Гнев или злость никуда не могут деться, они начинают подтачивать здоровье, становясь причиной болезней.
Отказ от эмоциональности, инертность – проявляются в более зрелом возрасте, если ребенок чувствовал отверженность со стороны родителей.

Причины ПТСР у подростков

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у любого человека в любом возрасте. Но подростки и дети, в силу того, что имеют еще не зрелую психику, особенно подвержены данному расстройству.

Однако, не каждый ребенок, который пережил опасное событие, обязательно будет страдать посттравматическим стрессовым расстройством. Так почему же у одних детей оно развивается, а у других нет?

Это зависит от ряда факторов, например, генетической предрасположенности ребенка к стрессовым и депрессивным расстройствам, тяжести травмы и ее повторяемости.

Кроме того, повышенный риск возникновения посттравматического стрессового расстройства у подростков может быть в результате:

получения серьезной травмы;
чувства полной беспомощности в опасной ситуации;
травмы, нанесенной близкими людьми или родителями;
увиденного жестокого обращения с животными;
злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами;
сексуального насилия;
потери близкого человека, одного из родителей;
увиденных искалеченных или мертвых тел (например, во время автокатастрофы или стихийных бедствий);
незначительной или отсутствующей социальной поддержки после события;
наличия у ребенка других психических заболеваний.

Таким образом, существует множество индивидуальных причин посттравматического стрессового расстройства у подростков.

Психологическая травма: симптомы

Первый симптом – изменение поведения и привычек человека. Если вы всегда знали его как дисциплинированного, ответственного, подтянутого, сильного, общительного и жизнерадостного, а в какой-то момент он стал расхлябанным, необязательным, унылым и замкнутым, избегает общения со старым кругом друзей – скорее всего, он пережил психотравму. В таких случаях говорят: «Человек сломался».

Также у него могут проявляться резкие перепады настроения: от апатии и безразличия до раздражительности, гнева и ярости, которые он в некоторых ситуациях не контролирует, и потом ему очень стыдно за подобные эмоциональные проявления. Однако стоит ему начать жестко подавлять негативные эмоциональные реакции, контролировать всплески эмоций, как вскоре у него обнаруживают сердечно-сосудистое или эндокринное расстройство, а то и вовсе онкологическую патологию. Так проявляют себя на телесном уровне невыплаканные слезы и подавленные эмоции.

Постоянным эмоциональным фоном у человека с психотравмой может быть чувство тоски и безысходности, а вместе с ним — чувство вины, что он никак не смог предотвратить случившееся. Тревожность становится доминирующим эмоциональным состоянием.

Еще одним симптомом психологической травмы является рассеянность, трудности с концентрацией внимания. Человеку трудно сосредоточиться, у него все валится из рук.

Наконец, главное, что может произойти с человеком в результате психотравмы, – утрата веры в человеческие ценности. Если ваш знакомый, которого вы знали как добряка и оптимиста, вдруг начинает говорить циничные фразы, демонстрировать неверие в людей и добро, это говорит о том, что он получил серьезную психотравму, и она исказила его личность. Добрым человеком он быть не перестал, и человеческие ценности для него остались прежними, но психотравма заставляет его воспринимать эти качества как проявление слабости, уязвимости, и он их начинает прятать.

Психосоматические симптомы психотравмы

К ним относятся нарушения сна и ночные кошмары, тахикардия, боли в разных частях тела без органических причин, нарушения естественной двигательной активности – от ступора до нервных компульсивных движений, ослабление иммунитета, аутоиммунные расстройства, онкология, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания.

Виды психотравм

Негативный психологический опыт классифицируют в зависимости от способности человека преодолеть его. Выделяют такие типы реакции на стресс:

Проактивная позиция — предполагает попытку самостоятельной проработки стрессового события до того, как оно повлияет на мировоззрение и образ жизни. Люди с проактивной позицией легко справляются со стрессом и неожиданными ударами судьбы;
Реагирующая позиция — предполагает усилия по минимизации морального ущерба от психотравмирующего события. То есть, борьба происходит уже после случившегося. В такой ситуации, травматические события оказывают существенное влияние на эмоциональное состояние человека;
Пассивная позиция – игнорирование произошедшего, неприятие ситуации. Люди с такой позицией очень долго страдают от последствий психологической травмы.

Психотравмы также классифицируют по продолжительности:

Ситуативные – событие происходит внезапно и длится короткий промежуток времени. К таким событиям можно отнести врачебную ошибку, смерть родного человека, предательство друга, природную катастрофу;
Долговременные травмы, как правило, связаны с детскими переживаниями. Они тянуться десятилетиями и отравляют жизнь человека.

Пути выхода из ситуации

Своевременная диагностика посттравматического стрессового расстройства становится важным шагом на пути к благополучному его лечению. Затянувшееся ПТСР способно привести к тяжелым последствиям. Одно из самых скверных из них – глубокая депрессия и, как ее следствие, суицид.

Кроме депрессии, к ПТСР присоединяются и другие расстройства: панические атаки, алко- и наркозависимость, бродяжничество, генерализованное тревожное расстройство. Нарушается и атмосфера в семье, рабочем коллективе. Нередко больной лишается работы.

Вовремя распознать расстройство помогают его симптомы. Обязательными критериями становятся наличие травмирующего события, участником либо свидетелем которого стал больной. Само событие несло в себе угрозу жизни или тяжелых травм. Второе условие – перенесенное ощущение запредельного страха и беспомощности.

Терапию расстройства начинают с приема медикаментозных препаратов, позволяющих снять тревогу и страх, избавиться от негативных настроев и депрессии. Спектр препаратов в этом случае довольно широкий. Применяют антидепрессанты, нейролептики, гипнотики, транквилизаторы, психостимуляторы.

Психотерапия – второй, но самый важный этап преодоления ПТСР. Из ее методов успешно применяется:

когнитивно-поведенческая терапия;
гипно- и психоделическая терапия;
семейная психотерапия.

ДПДГ – десенсибилизация и переработка движением глаз зарекомендовала себя как успешный метод нейтрализации расстройства. Суть метода заключается в изначальном воспроизведении в сознании пациента травмирующего события со всеми его аспектами: психологическим, физическим, моральным. Затем происходит мобилизация внутренних резервов человека, позволяющих самостоятельно искоренить недуг.

Кстати, Макс отметил, что первое, действительно полноценное облегчение после десятков лет мучения он испытал только после того, как узнал о своем диагнозе и начал терапию. Лекарства и поведенческая терапия помогли ему впервые почувствовать свою безопасность. Он обрел возможность контролировать свои мысли и действия, восстановил профессиональную деятельность. Он отмечает, что с момента лечения его жизнь стала кардинально отличаться от той, которая была у него еще год назад. Хотя Макс не утверждает однозначно, что у него получится полностью излечиться, но он уверен – теперь у него появился шанс на светлое будущее.

Травма отношений

Самой распространенной ситуацией травмы отношений – является развод, разрыв отношений. Сопровождается гневом и разочарованием. «Я надеялась, что буду с ним в счастье 100 лет, а он(она) мной попользовался и сбежал(а) к другому. И я как вкладчик банка, который лопнул, вкладывал, вкладывал, а ничего не получил». Разочарование сильное, и может сопровождаться решением: «Всё! Больше никому доверять не буду! Больше никому сердца не открою!» А может сопровождаться требованием к терапевту как всемогущему волшебнику: «Верните мне мужа!»

Что можно сделать с этой ситуацией в расстановке? Можно отреагировать гнев. Может поискать причины для оправдания друг друга: смотри, ты была подгружена вот этим, твой партнер – вот этим, вот поэтому вы не смогли быть вместе. Не вина это чья-то, а беда». В практике у меня был случай, когда детсадовская ситуация влияла на сексуальные взаимоотношения мужа и жены. Если ликвидировать негативные программы и сделать это симметрично для обоих партнеров, и кроме того научиться обсуждать проблемы совместно, в уважительном диалоге – многое можно восстановить. Это совместный труд, а терапевт вам в помощь.

Очень продуктивна идея, что любые отношения симметричны и взаимны. Не может суицидник вступить в долговременные счастливые отношения с жизнелюбом и оптимистом, свободным от негативных программ. Если сошлись два человека вместе, значит, структура их внутренних программ этот союз допускает. Одна шестеренка должна подходить другой шестеренке. И если терапировать только одного из пары, это может усилить ассиметрию, и может привести к окончательному разрыву отношений. Один – освобожденный — побежал покорять вершины успеха, а другой остался со своими грузом в яме

Поэтому, если есть желание восстановить отношения, очень важно договориться о параллельной или одновременной терапии обоих партнеров.

Если восстановление прежних отношений невозможно, нужно работать на привлекательность клиента для нового партнера и создания новых отношений. Целью в такой работе может быть новое состояние: «Я привлекательный мужчина (я привлекательная женщина)». Приведу пример. Обратилась ко мне женщина. При рукопожатии рука как селедка – мокрая и холодная. Энергии ноль. Очень большой вопрос, как она вообще ходит и дышит. Запрос: «Мой муж ушел к любовнице. Помогите». Совместной параллельной работы по понятным причинам не было. Была у нас работа по повышению своего личного ресурса привлекательности. Через несколько месяцев работы и серии расстановок мужчина вернулся домой. К этому времени рукопожатие у этой женщины стало очень теплы, мягким и энергичным. И уровень энергии поднялся до 100%. Таким образом, одна из важнейших задач расстановщика и терапевта – переключить клиента с запроса «Верните мне мужа (партнера)» на запрос «Как стать самому привлекательным».

Еще один очень важный аспект в работе с травмой отношений. Нельзя в этой сфере дать гарантий. Всю работу делает сам клиент. Терапевт просто его помощник, проводник, специалист по использованию различных инструментов для изменения. То, что ресурсов у человека станет больше – это правда. А вот восстанавливать старые отношения или искать новые – это решать только самому клиенту.

Таким образом, в работе с травмой отношений приходится очень много работать по формированию позитивного образа себя: «Я – хороший». И допустим, мы со всеми старыми разочарованиями и отношениями разобрались, разделились с прежними мужьями, любовниками, чтобы человек стал свободным для новых отношений. И вроде человек стал свободен для новых отношений. А ему не хватает элементарных поведенческих навыков. Не умеет он знакомиться, общаться, целоваться, приглашать на танец, ухаживать. Что делать? Здесь огромный пласт поведенческой терапии, это длительный период тренировок и выполнения домашнего задания до результата. Системная терапия и поведенческая тренировка – две стороны медали. Одно должно сопровождаться другим.

Еще один пример из практики. Одна из женщин-клиенток жаловалась на недостаток внимания мужчин, а сама выкладывала в интернет свои фото в купальнике

В расстановке выясняется, что зрителями её фотографий являются 60-летние мужчины и, внимание! — их жены. По сути, они занимались с ней виртуальныйм сексом, отбирая у нее энергию для реальных отношений

Рекомендация в этом случае одна – убрать фотографии из сети и соблазнять мужчин, выстраивать с ними отношения в реальной действительности, один на один.

СИМПТОМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ

У каждого ребенка психологические травмы детства переживаются индивидуально, но все признаки можно разделить на две большие группы: психологические и физиологические.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Это резко и внезапно появившиеся после психотравмирующего события изменения в поведении и эмоциональном состоянии ребенка.

резкие скачки настроения;
чувство вины. У детей выражается словами: «это из-за меня», «если бы не я, так бы не случилось»;
тревожность. Ее можно заметить по поведению: малыш прячет глаза, старается быть незаметным, постоянно что-то теребит в руках, выполняет навязчивые действия;
ощущение брошенности. Проявляется во фразах «меня никто не любит», «я остался один», «никто не может мне помочь»;
растерянность и нарушение концентрации внимания. Ребенок не может сосредоточиться на выполняемых действиях, постоянно отвлекается на свои мысли;
замкнутость. Малыш не хочет разговаривать даже с теми, с кем раньше с удовольствием общался, не радуется приходу друзей, не включается в общение со знакомыми сверстниками.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Это изменения в поведении. Касающиеся физиологических процессов.

нарушения сна. Ребенок плохо засыпает, просыпается по ночам, страдает от кошмарных сновидений;
учащенное сердцебиение
повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
мышечное напряжение;
суетливость в поведении.

При наличии нескольких признаков одновременно стоит обратиться к психологу для получения консультации и диагностики состояния малыша.

Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством?

Существуют различные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, которые могут помочь изменить ваше отношение к травмирующему событию.

Очень эффективны в лечении посттравматического стрессового расстройства: когнитивно-поведенческая терапия, групповая терапия и экспозиционная терапия, когда пациент постепенно и многократно переживает пугающий опыт в контролируемой среде, что помогает ему справиться с травмой. Также помогают облегчить сопутствующие симптомы, такие как депрессия и беспокойство, лекарственные препараты.

Лечение зависит от тяжести симптомов:

Если симптомы легкие, предпочтительнее просто наблюдение за пациентом.
Если симптомы носят хронический характер, требуется психотерапия. Эта форма терапии используется для лечения как состояний психического здоровья – обсессивно-компульсивного расстройства, тревоги и депрессии так и эмоциональных проблем, возникающих в результате посттравматического стрессового расстройства. Для этого вида лечения необходимы квалифицированные специалисты в области психического здоровья.

Некоторые из методов психотерапии:

Когнитивно-поведенческая терапия. Позволяет человеку адаптироваться к изменениям и распознавать модели мышления, которые приводят к иррациональному и негативному поведению и действиям.
Экспозиционная терапия. Вызывает у пострадавшего сначала тревогу, подвергая его травмирующим воспоминаниям, ситуациям и объектам, моделируя их. Терапия помогает человеку преодолеть страхи и почувствовать себя комфортно в той же среде, которая раньше вызывала страх и беспокойство .
Групповая терапия. Популярная и эффективная форма терапии позволяет поделиться своими чувствами, страхами и мыслями с группой людей, которые сами пережили подобную травму в своей жизни. Обмен таким опытом помогает снизить уровень стресса.
Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка. Процесс, в котором пациента заставляют сосредоточиться на нескольких формах отвлекающих факторов, таких как звуки и движения рук, пока он думает о травме.

Групповая терапия

Коморбидные симптомы, такие как депрессия, общее беспокойство и злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, вторичны по отношению к посттравматическому стрессу. Сначала следует лечить посттравматическое стрессовое расстройство, а затем устранять связанные с ним симптомы.

Медитация (не вариант лечения) помогает в признании когнитивных диссонансов и помогает в осознании и преодолении их влияния.

Лекарственная терапия:

Трициклические и атипичные антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогают человеку решить проблемы, связанные с бессонницей, которые возникают из-за посттравматического стрессового расстройства, подавить кошмары, грусть, напряжение.
Ингибиторы моноаминоксидазы, такие, как изокарбоксазид.
Нейролептики, в том числе рисперидон, можно использовать для снятия таких симптомов, как воспоминания и бессонница.

Все виды лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства следует принимать только по назначению врача.

Как травма влияет на тело и мозг

Когда нервная система сталкивается с невыносимым переживанием, оно глубоко отпечатывается в нейронных связях, разрушая старые (отчасти поэтому мы говорим о том, что это крушение прежней картины мира) и создавая новые, которые будут призваны во всех подобных будущих событиях заставлять тело моментально переходить в режим обороны и действовать не думая.

Важно помнить, что сама по себе стрессовая реакция — это не ошибка системы. С точки зрения эволюции это один из самых эффективных механизмов выживания, реализующийся в том числе эпигенетически (то есть меняющий экспрессию генов у будущих поколений)

Травма начинается тогда, когда происходит застревание в этой реакции.

Травма снижает активность одних участков мозга и резко повышает активность других.

Как может помочь психолог?

Справиться с психологической травмой поможет психолог. Обратиться к специалисту для проработки негативного жизненного опыта следует в таких ситуациях:

постоянное ощущение тревоги и страха;
ночные кошмары и воспоминания-вспышки о травматическом событии;
изменение мышления, утрата способности к адекватным реакциям и критической оценке;
стремление к эмоциональному ограждению от родных, друзей, коллег;
страх перед интимной близостью;
периодическое злоупотребление алкоголем.

Опытный психолог в процессе терапии психотравмы поможет решить такие задачи:

проработать травматические ощущения, воспоминания;
разрядить реакцию на стресс, выбрать стратегию сопротивления;
научится регулировать эмоциональные нагрузки;
восстановить доверие к окружающим, наладить общение с близкими людьми;
восстановиться после негативных эмоций.

Решение обратиться за помощью, должно быть осознанным, поскольку при лечении психотравмы пациенту придется столкнуться с болезненными воспоминаниями, пугающими эмоциями, невыносимыми картинами из прошлого. Поэтому работа с психологом требует не только профессионализма со стороны специалиста, но и силы воли, желания преодолеть травму от пациента.

Признание проблемы и обращение к специалисту – самый важный шаг на пути к здоровой, счастливой жизни без страхов.

Как мозг реагирует на опасность

У нас в мозгу постоянно происходит оценка окружающего мира на основе зрительных, слуховых, тактильных, обонятельных ощущений. За это отвечает таламус, который как повар готовит суп из разных ингредиентов. Любые ощущения передаются в мозг двумя путями – более быстрый, но грубый – через подкорковые ядра и более точный, но более медленный – анализ в центрах коры головного мозга. Нейронные сети подкоркового пути сравнивают полученные ощущения с нашим личным опытом или опытом наших предков, и пытаются найти черты сходства.

Если подкорка (миндалина) находит общие черты – дается сигнал телу, и оно реагирует еще до того, как информация пройдет сложный, но более длительный анализ в коре. Так, мы отпрыгиваем от веревки, а только потом понимаем, что это не змея. В эволюционном плане это давало нашим предкам драгоценные милисекунды, которые необходимы для выживания индивида.

Стадии и классификация ПТСР у подростков

Можно выделить несколько основных стадий ПТСР у подростков:

Острый стресс. Во время психотравмирующего события и несколько дней после него подросток находится в состоянии шока. Эта стадия включает в себя непосредственно чувство страха, ужаса, подавленности, растерянности, ранимости. Может также возникать защитная реакция – отрицание происходящего (когда создается ощущение, что событие произошло будто во сне).
Стадия посттравматического стрессового расстройства у подростков. Включает в себя всю яркую симптоматику. Ребенок замыкается в себе, вновь и вновь проигрывает травмирующую ситуацию у себя в голове, его мысли становятся навязчивыми, пропадает интерес к окружающему миру. Могут возникнуть проблемы с учебой, физические симптомы (тахикардия, потливость, головные боли), нарушения сна. Как быстро подросток выйдет из этой стадии зависит от поддержки близких, своевременного обращения к психологу или психотерапевту.
Стадия восстановления. Постепенно симптомы становятся менее выраженными, мысли о психотравмирующем событии возникают все реже, ребенок начинает возвращаться к нормальной жизни. И все же, некоторая симптоматика может остаться с подростком на всю жизнь. Например, определенные страхи (страх собак, темноты), недоверие к незнакомым людям и прочее.

Выделяют следующие типы подросткового посттравматического стрессового расстройства:

Острое посттравматическое стрессовое расстройство. Характеризуется ярким проявлением классических симптомов ПТСР у подростков.
Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство. Развивается, если не обращаться за помощью к врачу и игнорировать состояние подростка. Симптомы становятся менее заметны, но появляются признаки истощения нервной системы, равнодушие, грубость, агрессия.
Отсроченный синдром посттравматического стрессового расстройства. При данном виде ПСТР у подростка симптомы начинают проявляться лишь через несколько месяцев после воздействия шоковой ситуации.
Деформации эмоционально-волевой сферы. Появляются при длительном хроническом течении расстройства. У ребенка развиваются приступы тревоги, страха, паники. Усиливаются негативные черты личности ребенка.

Немного о том, как функционирует мозг человека

Человек — продукт эволюции. Наш мозг хранит в себе все стадии развития вида. Мозг плода в животе у мамы развивается послойно, от низших уровней к высшим.

Нижний уровень — внутренняя рептилия. Задача: выживание особи в конкретной ситуации. Отвечает за инстинкты, сердцебиение, дыхание, пищеварение, половую функцию.

Средний уровень – млекопитающее. Задача: взаимодействие с себе подобными. Отвечает за чувства, эмоции.

Верхний уровень – кора головного мозга, именно этим человек отличается от животных. Задача: анализ ситуации, адекватные реакции на происходящее, развитие. Отвечает за аналитические способности, позволяет строить планы на будущее и оценивать прошлое, заниматься наукой и творчеством.

Все эти уровни тесно связаны, взаимодействуют, помогая нам жить, общаться, работать, соблюдать социальные правила.

Подведем итог

Травмирующие события из детства могут влиять на взрослую жизнь. Если симптомы долго не проходят, необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту.

Чтобы быстрее восстановиться после психологической травмы, воспользуйтесь простыми приемами и упражнениями, которыми мы поделились в этой статье.

Материал подготовил: Александр СергеевФотография с обложки: Depositphotos

Читайте на ReLife

Кто такой социопатКак быстро снять стрессПравила счастья Михаила ЛабковскогоЧто такое пограничное расстройство личностиЖить не спеша: Как практиковать осознанностьЧто такое нервная булимия: Как распознать и лечить