"доабортный кабинет

Через сколько можно забеременеть после аборта?

После медикаментозного аборта беременность может наступить в первый же менструальный цикл, если не использовать надежные методы контрацепции

После вакуумного аборта через 2-3 цикла эндометрий восстанавливается полностью, в яичнике начинает созревать фолликул и без должных мер предосторожности может наступить беременность. НО специалисты рекомендуют не планировать беременность ранее чем чере з месяца после медикаментозного, и не ранее 6 после вакуумного

Именно такое время потребуется организму и эндокринной системе для полного восстановления, чтобы последующая беременность протекала без проблем.

В послеродовой период женщине тяжело физически и эмоционально

Ольга Шерснева
Послеродовая депрессия у женщин встречается часто. Работает ли психолог при отделении, который может помочь?

Светлана Яцкевич, акушер-гинеколог:
Да, работает психолог, который консультирует и во время беременности. При необходимости можно обращаться после беременности. Обязательно. Дело в том, что женщине в послеродовой период тяжело и физически, и эмоционально, психологически. Если нет поддержки, муж ушел, если хороший контакт с мамой, надо, чтобы приезжала мама либо кто-то близкий, подруги. Женщина должна отдыхать, не должна забывать о себе. Потому что особенно первый месяц, становление грудного вскармливания – это очень тяжело, ребенок кушает по требованию. Женщина мало спит ночами, не успевает позавтракать, иногда кушает ближе к вечеру – это плохо сказывается на женщине. Ей нужна помощь обязательно. Женщина не должна стесняться просить об этой помощи, если не у родных, тогда у специалистов.

Марина Шкроб, политик, депутат Палаты представителей Национального собрания, акушер-гинеколог:
Гормональный взрыв произошел. Роды – это гормональный взрыв. Все выбросилось, что может выброситься, и женщина опустошена

Правильно сказали, что женщина опустошена, она требует помощи, а на нее никто не обращает внимание, потому что вот же – долгожданный объект счастья. Мы это очень часто видим у себя в родильном доме

Поэтому хочу дополнить, что у нас тоже в родильном доме есть психолог, который в любую минуту может женщине помочь адаптироваться. Могу вам сказать, что эта система помощи, которая у нас сейчас – совместного пребывания матери и ребенка, между прочим очень помогла в преодолении этих депрессий. Женщина, находясь у нас, начинает себя осознавать потихонечку мамочкой. Мы помогаем ей ухаживать. Она не уходит от нас домой с полным незнанием: что же мне делать?

Можно ли делать медикаментозный аборт с отрицательным резусом?

Проведение абортов у женщин с отрицательным резусом опасно попаданием в ее кровоток клеток резус положительного плода и сенсибилизацией ее организма. Что такое сенсибилизация?

Это состояние ,при котором организм матери воспринимает резус положительные частицы плода как чужеродные. В ответ начинают вырабатываться и накапливаться в крови антирезусные антитела. При последующей беременности эти антитела будут принимать ребенка как чужеродного и агрессивно воздействовать на него, чтобы от него избавиться. Развивается так называемый резус конфликт.

Именно поэтому пациентам с резус отрицательной кровью крайне не рекомендуется делать аборт.

НО! Такая ситуация опасна при проведении вакуумного или хирургического аборта.

Делать медикаментозный аборт резус отрицательным женщинам можно и это более безопасно, потому что:

Медикаментозный аборт выполняется на ранних сроках, когда есть только плодное яйцо и нет эмбриона с кровотоком;
Таблетки плодное яйцо отслаивают не повреждая стенку, риск попадания в кровоток матери частиц плода минимальный;
Для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин, препятствующий выработки антител.

Можно ли делать медикаментозный аборт при внематочной беременности?

Внематочная беременность является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта. Таблетки для аборта могут остановить рост плода в трубе. Дальше это плодное яйцо начнет отслаиваться и ему нужно будет куда-то выходить. В сторону матки пройти оно не сможет,так как устье трубы, впадающее в матку слишком узкое- 2мм. Значит оно начнет продвигаться в сторону широкой ампулярной части трубы и вместе с кровью изливаться в полость живота. Такое состояние потребует экстренного хирургического вмешательства с дренированием брюшной полости. Самым безопасным способом удаления внематочной беременности считается лапароскопия с удалением поврежденной беременностью трубы.

Методические пособия

Врачи и священники о вопросах предабортного консультирования

30.06.2017

14500

Владивосток. 30 июня 2017 года в Покровском парке в приходских помещениях кафедрального собора прошёл семинар «Актуальные вопросы оказания психологической помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора». Обсудить насущные вопросы в защиту жизни собрались медицинские работники, представители научных кругов и общественности, а также священнослужители Владивостокской епархии.

В простой и непринуждённой атмосфере за чашкой чая специалисты в области оказания психологической помощи высказывали свои взгляды и видение ситуации по предабортному консультированию. Об основных аспектах психологического сопровождения беременных в рамках реализации государственной демографической и семейной политики рассказала главный акушер-гинеколог Приморского края Шутка Е. В. Мастер-класс «Работа с внутренним критиком в ситуации репродуктивного выбора» провела кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии ДВФУ Долгова М. В.

О роли отца говорили протоиерей Андрей Метелёв и заведующий кафедрой клинической психологии ТГМУ Кравцова Н. А. Межрегиональным опытом доабортного консультирования поделилась психолог отделения психопрофилактики, психотерапии и медико-социальной помощи Артюшевская Н. А.

Завершилась встреча беседой с руководителем отдела по церковной благотворительности и социальному служению епархии, руководителем , председателем Владивостока протоиереем Александром Талько. Отец Александр рассказал о ценности материнства и жизни в православном вероучении.

Можно ли родить после аборта?

Еще около 15 лет назад когда основным способом прерывания был хирургический аборт, очень остро стоял вопрос «можно ли родить после аборта?» После прерывания у 32% женщин беременность самопроизвольно не наступала более чем 2 года, а у 18% выставлялся диагноз вторичного бесплодия. Сейчас ситуация кардинальным образом поменялась. Хирургическим методом, который относится к калечащим методам прерывания беременности, практически не прерывают беременность. Техника вакуумной аспирации претерпела значительные изменения. Перед вакуумным абортом назначаются препараты для расширения шейки матки и железными расширителями больше не растягивают матку. Содержимое матки удаляют мягкими канюлями, они как бы гладят стенку, а не соскабливают функциональный слой. На малом сроке применяют медикаментозные способы прерывания, без механического воздействия на женские половые органы. На сегодняшний день по статистике если применялись современные безопасные методы для аборта, то у таких женщин беременность наступает с такой же частотой как и в группе сравнения женщин которые ни когда не прибегали к абортам.

ВЫВОД: при использовании щадящих методов прерывания можно забеременеть и родить абсолютно здорового малыша. Риск бесплодия у таких пациенток равен общепопуляционному показателю.

Что лучше медикаментозный аборт или «чистка»?

Дискуссии о том, какой аборт лучше медикаментозный и хирургический, давно прекратились. Все специалисты с уверенностью ответят, что прерывание на ранних сроках беременности предпочтительно делать медикаментозным способом. За 20 лет применения этой методики в 5 раз сократилось количество пациентов, у которых бесплодие вызвано сращением полости матки и непроходимости труб как следствие осложнений хирургического аборта.

Какие аргументы в пользу медикаментозного аборта:

Отсутствует механическое повреждение стенки матки и шейки. Эндометрий полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла. На УЗИ матки уже на 14 день от приема таблеток виден трехслойный ровный эндометрий. Нет риска маточного фактора бесплодия в будущем;
Риск развития воспалительных осложнений в 20 раз ниже чем при хирургических методах. Именно воспаление приводит к серьезным последствиям в виде формирования спаек, вызывающих непроходимость труб;
Не используется наркоз, который негативно сказывается на работе сердечно- сосудистой и нервной системы в целом;
Психологически легче переносится, проходит как менструация и не требует нахождения в больничных условиях;
Репродуктивная функция полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла, проблем при планировании и вынашивании следующей беременности как правило не возникает.

Консультация — возможность для женщины отказаться от аборта

Психолог обязан предупредить женщину о неминуемых рисках аборта. С медицинской стороны это обязан сделать врач. Но любой думающий человек, не говоря уже о психологе, понимает, что мы не можем сделать выбор за другого человека, мы не имеем право отнять свободу.

Любая женщина, вне зависимости от своего решения и отношения, по окончании консультации получает справку о том, что она прошла «консультирование с целью сохранения беременности». Дальше она все решает сама.

Но поддержки и одобрения в аборте консультант дать не может. Это то же самое, что поддержать самоубийцу в совершении суицида. «Да, проблема неразрешимая, прыгай из окна…»

Сколько бы ни писали и ни кричали о том, что аборт — это естественно, нормально, но я уверяю вас, что не видела ни одного человека, который бы потерял свой человеческий облик до такой степени, чтобы верить в это. Смерть и разрушение здоровья не могут быть нормальными и естественными.

Женщина, думающая об аборте, в глубине души сама ужасается своим мыслям, судит себя больше, чем кто иной. Об этом говорят печальные цифры исследований постабортных осложнений. Риск развития алкогольной, депрессивной, наркотической, аутодеструктивной (направленной на разрушение себя) зависимости увеличивается на 140%. Об этом рассказывал на международной конференции по психологии материнства в Москве в 2016 году американский профессор, психотерапевт Винсент Монтгомери Ру.

Постабортные переживания, нарушения в отношениях с мужем или партнером, последующие проблемы с вынашиванием и родами все-таки вывели человечество на уровень помощи женщине в ситуации незапланированной беременности. И это огромное благо, как говорят люди, столкнувшиеся на практике с введением консультирования, что женщина не остается один на один с таким серьезным решением, а может поговорить об этом, получить поддержку, быть выслушанной.

Екатерина ШЕВЕЛЁВА TUT.BY

Как физически восстановиться после аборта?

Восстановительный период после прерывания беременности может составлять от 3-х до 6 месяцев:

В течении месяца после аборта:

— соблюдать все рекомендации врача;

— исключить стрессы;

— пить не менее 1,5 литров воды;

— гулять на свежем воздухе;

— исключить посещение сауны, бассейна, бани не менее, чем на 3-4 недели;

— исключить любые физические нагрузки;

— исключить подъем тяжестей;

— исключить половые контакты на 3-4 недели;

— не использовать тампоны, а только прокладки.

— для нормализации гормонального фона – прием контрацептивов.

В течении последующих месяцев:

— принимать витамины;

— правильно питаться;

— высыпаться;

— избегать стрессовых ситуаций;

— больше бывать на свежем воздухе;

— наблюдаться у гинеколога.

Можно ли делать медикаментозный аборт на 8 недели?

В странах Европы медикаментозный аборт делается до 9 недель беременности. Пациентки находятся во время проведения процедуры по наблюдением врача в условиях дневного стационара. Если возникает необходимость врач всегда рядом и может оказать квалифицированную помощь. По статистике в западных странах эффективность медикаментозного аборта на сроках 8-9 недель высокая и составляет 90-92%.

Несмотря на успешный опыт развитых стран, в России прерывание таблетками разрешено выполнять только на ранних сроках беременности до 6 недель.

Почему опасаются гинекологи делать медикаментозный аборт на сроке 8 недель?

К 8 неделе плодное яйцо вырастает до 35-40 мм. и оно может просто не пройти через шейку и остаться внутри. С увеличением срока беременности риск развития серьезного кровотечения, при котором возможно потребуется, и срочная госпитализация в больницу выше.

Если у женщины возникли какие-то проблемы, мы никогда не отказываем

Ольга Смусенок, мама 2-х детей:
Скажите, а если ее дома накрыла депрессия, может она к больничному врачу обратиться?

Марина Шкроб:
Как раз он есть в поликлинических службах. У нас теперь есть психологи в женских консультациях. Могу вам сказать, как есть: мы никогда не отказываем. То есть бывает такое, что у женщины возникли какие-то проблемы, она к нам приходит. Мы не отказываем, потому что это наши женщины. Как мы можем им отказать?

Ольга Шерснева
У женщин существует страх обратиться к психологу: а вдруг поставят на какой-то учет, вдруг я потом выйду на работу и об этом узнают, что обращалась к психологу.

Наталья Надольская, ведущая ток-шоу:
Женщина не всегда сама может диагностировать у себя какое-то депрессивное расстройство. В этом случае хорошо, когда рядом с ней находятся ее близкие, родные, которые помогают ей справиться. Где-то поможет мама, посмотрит за ребенком, женщина поспит, где-то папа возьмет на себя какую-то часть нагрузки.

Задача доабортной консультации — сохранить жизнь

Прежде чем стать обязательной статьей в законе здравоохранения в 2014 году, доабортное консультирование прошло долгий и непростой путь научного обоснования, знакомства с опытом других стран, обучения и стажировки специалистов, первого практического применения, коррекции и пересмотра результатов, совершенствования подходов.

Сегодня психолог, работающий с женщиной на стадии принятия решения о сохранении беременности, это не просто человек, имеющий профильное образование. У него должна быть специальная подготовка в области перинатальной и репродуктивной психологии, кризисной психотерапии.

Помимо этих знаний, у консультанта должна быть определенная система ценностей. Она о том, что психолог в доабортном консультировании незыблемо стоит на приоритете ценности жизни. Если будет по-другому, это консультирование потеряет смысл. Его задачей является сохранение жизни и здоровья женщины и ребенка, и тем самым сохранение человеческого потенциала нашей страны, выход из вымирания, физического и нравственного.

Если кто-то думает, что кабинет доабортного психолога — это судилище для грешников, то он серьезно ошибается. Женщина, рассматривающая аборт как средство для решения какой-то своей проблемы, — это изначально страдающий, запутавшийся человек, часто в одиночестве пытающийся выбраться из сложной ситуации. Ей нужна помощь и поддержка. Только не в дальнейшем разрушении себя и своего ребенка, а в поиске конструктивного решения проблемы. В чем ей и помогает консультант.

Он не «склоняет и уговаривает», не манипулирует. Он приглашает вместе обсудить и проанализировать все возможные варианты решения сложной ситуации. Ведь человек в кризисе не видит этого, у него суженное сознание, он парализован проблемой, которая со стороны может оказаться абсолютно решаемой, как это было не раз.

К тому же, первый триместр беременности — самый неопределенный в эмоциональном плане. Женщину штормит от глобальной перестройки в теле и психике. Можно наломать дров, так и не поняв, что это состояние временное, что любое глобальное изменение в жизни вызывает у человека стресс, что матерями не рождаются, материнство тоже надо выносить.

Конечно, такой работой занимаются люди, имеющие своих детей, знающие о счастье и труде материнства не понаслышке.

Поэтому понятно, что любой человек с улицы («недоучившийся студент») не может соответствовать требованиям, выдвигаемым к консультанту. Кроме того, эта работа очень тяжелая, неблагодарная, хотя благородная. Работающие люди часто не получают денег, потому что ставки психолога в женской консультации стали вводить только в последние годы. До этого специалисты, имея основную работу, приходили в консультации на несколько часов в неделю как волонтеры.

Консультант — адвокат малыша, но не обвинитель мамы

Центр поддержки материнства «Матуля» готовит специалистов для всей страны в области доабортного консультирования, поэтому я знаю людей, которые идут на это сложное дело. Люди, у которых, помимо образования и опыта, есть свои жизненные принципы, далекие от какой-то материальной выгоды, которые неравнодушны к человеческой боли. Для них организовано не только обучение, но и регулярная супервизия (форма поддержки психолога более опытным коллегой. — Прим. TUT.BY), повышение квалификации, посильное вознаграждение.

Ориентируем мы на то, что в доабортной консультации есть два клиента, причем один из них — полностью беспомощный и зависит от другого — мамы. Консультант выступает как адвокат малыша, но не как обвинитель мамы. У крохи есть право на жизнь и по Конституции, и по неписаному закону.

Скорее, как старший друг — руководитель, который помогает вырулить из сложившейся ситуации с наименьшими потерями для обоих. Если женщина мотивирует намерение материальными трудностями, центр готов помочь ей материально и «приданым для малыша». Для тяжелых жизненных коллизий функционирует временный приют — квартира со всем необходимым для жизни. Если женщина принимает решение сохранить дитя, ей предлагают бесплатную психологическую поддержку на протяжении беременности, в центре есть юрист и социальные работники.

Статистика и анализ, которые ведут консультанты, показывают, что чаще женщину на аборт подталкивает далеко не материальная нужда. Причины такие:

Нежелание близкого окружения (в первую очередь, мужчины) взять на себя ответственность за произошедшее и уберечь женщину от такого насилия над собой и ребенком.
Нежелание женщины и ее семьи поступиться кусочком комфорта ради ребенка (приоритет других ценностей).

Как быстро назначают аборт?

После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт, фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;

— беременность -7 недель и 1 день до 11 недель — 7 дней на обдумывание после обращения пациентки;

— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.

Что делать если болит грудь после медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт, как и любое прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Молочная железа одна из самых чувствительных тканей, реагирующих на любые изменения гормонального состояния. Боли в молочной железе после аборта проходят в течении месяца, когда гормональный фон выравнивается. В этот период необходимо помочь железе и защитить от внешнего влияния гормонов. В этом нам помогут препараты растительного происхождения ,блокирующие рецепторы на поверхности клеток молочной железы , как бы защищая ее от любого внешнего влияния. Начать прием таких препаратов можно самостоятельно, они продаются без рецепта и принимаются согласно инструкции. Боль в груди после аборта устранят Мамаклам, Мастодинон.

В нашем обществе принято носиться с беременной женщиной

Ольга Шерснева, ведущая ток-шоу:
Как протекали ваши беременности? Пять малышей все-таки выносить.

Вероника Сердюк, кавалер ордена Матери, мама 5-х детей
Прекрасно. Я училась в аспирантуре, муж мой служил. Я прекрасно себя чувствовала. Мне кажется, что большая проблема была – послеродовой период, потому что в нашем обществе как-то принято больше носиться с беременной женщиной, уступать ей место в транспорте. А на уже родившую маму, маму с двумя детками, многодетную – на нее всегда таким критичным взглядом все смотрят в общественном транспорте, везде. Говорят: «Ты же родила, теперь справляйся». Поэтому по мне, так сложнее дался послеродовой период. Благодаря этим проблемам я открыла свой центр , потому что понимала, что женщин надо подхватывать не только во время беременности, но в том числе и после. Потому что послеродовые расстройства, какое-то разочарование в себе как матери и в обществе тоже присутствует.