Блог

Действительно ли бывает дородовая депрессия, и почему она возникает?

Да, такое действительно случается. Первая беременность сама по себе волнительна. Хочется, чтобы все было не только правильно, но и вовсе идеально. Однако поток информации или чужой опыт, который нередко бывает негативным, вызывает защитную реакцию — тревогу, что в свою очередь формирует неуверенность в своих мыслях и действиях.

Существует такой естественный страх, как инстинкт самосохранения, и ни одна желанная беременность не обходилась без опасений за себя и за ребенка — это естественно!

На каждом этапе беременности свои задачи и сложности. И то, насколько здраво будут приниматься состояние и чувства, во многом зависит от самой женщины.

Первый триместр — осознание и принятие самого факта будущего родительства. Происходят переоценка и изменение образа жизни, привычек, режима, вкусовых пристрастий. Организм перестраивается, появляются новые функции, ранее не знакомые. Симптомы токсикоза, раздражительность и сонливость — частые спутники первого периода

Здесь важно научиться слышать свое тело и удовлетворять потребность в отдыхе.
Во втором триместре происходят заметные изменения в теле. Чувствуются движения ребенка

С этого момента формируется привязанность, принятие другой жизни внутри своего тела.
Третий триместр — это подготовка к родам. Как показывает практика, чем тревожней чувствует себя женщина, тем больше информации о родах она пытается найти. Порой это приводит к еще большему стрессу и тревоге.

Представьте, человек принял решение прыгнуть с парашютом. Он подковал себя теорией о механизме раскрытия купола, о воздушных потоках, о правильной группировке и т.д. Но все равно страшно. От прыжка-то можно отказаться. А вот роды — будут! Знания о предстоящем — это хорошо, но эмоции порой сильнее рациональности

Поэтому самое важное — это верить в себя, в свое тело, в своего ребенка. Если вы забеременели, выносили малыша, то тело знает, что делать дальше

Надо прислушиваться к нему и поддерживать.

Перед родами организм концентрируется внутрь себя, как будто накапливает силы. Поэтому будущие мамы становятся более пассивными, сонными, порой отчужденными. Это физиологически объяснимо — им необходимо достаточное количество гормона окситоцина. А адреналин, выбрасываемый в кровь при стрессе, разрушает его

Вот почему особое внимание уделяется режиму, щадящему образу жизни и информационной гигиене

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии редко интересует матерей, поскольку они часто не обращают внимания на симптомы, стыдятся их или ждут, пока все пройдет само.

Однако помощь — медикаментозная, психотерапевтическая или по налаживанию контакта с ребенком — часто бывает кстати и уменьшает вероятность негативное влияние послеродовой депрессии на младенца, старших детей и супружеские отношения.

Из-за грудного вскармливания медикаменты часто бывают неприменимы, однако в случаях психозов или длительной, непроходящей депрессии польза от них перевешивает вред от прекращения грудного вскармливания.

Часто лечение послеродовой депрессии не требуется, поскольку она проходит сама в течение нескольких месяцев, но нет никакой необходимости терпеть, если есть возможность получить помощь.

Послеродовая депрессия часто сопровождается нарушением связи между матерью и ребенком, которое ухудшает состояние матери, поскольку она испытывает вину за недостаточную любовь к ребенку, и ребенка, поскольку его развитие страдает от обедненного взаимодействия с матерью.

Поэтому лечение послеродовой депрессии может включать в себя налаживание связи между матерью и младенцем. В этом случае психотерапевт работает с парой мать-ребенок и в случае необходимости учит мать утешать ребенка, больше смотреть ему в глаза, обмениваться речевыми сигналами.

Поскольку ребенок от природы настроен на выстраивание контакта с матерью, его ответные реакции, оживление и вокализация в ответ на ее речь, помогают восстановить связь между матерью и ребенком, отчего приходит уверенность в своей материнской любви и компетенции.

Симптомы заболевания

Чаще всего менопаузальная депрессия протекает по астеническому типу. При этом наблюдается общая слабость, эмоциональная лабильность, бессонница, слезливость.

К другим симптомам депрессии при климаксе относятся:

• подавленное настроение, грусть и печаль;
• повышенная утомляемость;
• тревога, сопровождающаяся учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением и неустойчивым дыханием;
• депрессивное или нестабильное настроение;
• сонливость или бессонница;
• чувство никчемности;
• отстраненность и замкнутость;
• раздражительность;
• отсутствие мотивации и энергии;
• нарушения сна;
• изменения аппетита и веса;
• снижение самооценки;
• агедония;
• замкнутость;
• панические атаки;
• частые головные боли;
• нарушения памяти, снижение концентрации внимания;
• потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие;
• пессимизм;
• отказ от общественной деятельности;
• мысли о смерти или самоубийстве.

Причины

Многие авторы указывают на взаимодействие некоторых факторов как на основные причины, вызывающие послеродовую депрессию:

• Беременность была нежелательной.

• Мать моложе 20 лет.

• Расстройства настроения ( депрессия, биполярное расстройство ) до беременности.

• Употребление алкоголя и наркотиков.

• Проблемы с грудным вскармливанием.

• Семейный анамнез с историей послеродовой депрессии. Генетика также может играть роль в возникновении послеродовой депрессии, поэтому спросите свою мать или других женщин в семье, были ли у них подобные симптомы.

• Наличие стрессовых событий во время беременности или родов.

• Наличие психосоциальных стрессоров после родов: отсутствие помощи партнера, что вызывает у матери чувство одиночества, экономические проблемы и т. д.

• Осложнения при родах, незапланированное кесарево сечение или рождение малыша с какой-то неожиданной проблемой.

Чрезмерное вмешательство или медикализация беременности или родов также могут способствовать возникновению этого эмоционального расстройства.

Общие причины депрессивных расстройств

Точная причина депрессивных расстройств неизвестна, но этому способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.

Наследственность составляет почти половину всех случаев (реже при поздней депрессии). Следовательно, депрессия чаще встречается среди родственников первой линии пациентов с депрессией; Конкордантность между однояйцевыми близнецами довольно высока. По-видимому, генетические факторы также влияют на развитие депрессивной реакции в ответ на нежелательные явления.

Другие теории сосредоточены на изменении уровня нейротрансмиттеров, включая механизмы регуляции нейтротрансмиссии холина, катехоламинов (норадренергических или дофаминергических), глутаматергических и серотонинергических (5-гидрокситриптамин). Нарушение нейроэндокринной системы может играть важную роль, в основном, в связи с возможными нарушениями 3 систем: гипоталамус-гипофиз-надпочечники, гипофиз-надпочечники и гипоталамус-гипофиз.

Также могут быть задействованы психосоциальные факторы. Серьезному депрессивному эпизоду обычно предшествует стресс (особенно супружеский развод или потеря любимого человека), однако такие события обычно не вызывают тяжелой и продолжительной депрессии у людей, не предрасположенных к расстройствам настроения.

Люди, у которых был большой депрессивный эпизод, имеют высокий риск рецидива. Люди, которые менее устойчивы и / или склонны к тревоге, с большей вероятностью разовьются депрессивным расстройством. Как правило, они не предпринимают никаких активных действий, чтобы справиться с жизненными трудностями. Депрессия также может развиваться у людей с другими психическими расстройствами.

Женщины подвержены более высокому риску развития депрессии, но разумного объяснения этому пока не найдено. Возможные факторы включают следующее:

• Более сильное воздействие или более высокая реакция на ежедневный стресс
• Более высокий уровень моноаминоксидазы (фермента, расщепляющего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения)
• Повышенные показатели дисфункции щитовидной железы
• Гормональные изменения, возникающие во время менструации и во время менопаузы

При перинатальной депрессии симптомы развиваются во время беременности или в течение 4 недель после родов (послеродовая депрессия); Наблюдались эндокринные изменения, но конкретная причина неизвестна.

При сезонном аффективном расстройстве симптомы развиваются в разное время года, обычно осенью или зимой; это расстройство чаще встречается в северных широтах.

Симптомы депрессии или расстройства могут сопровождаться различными заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Некоторые препараты, такие как кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, интерферон, резерпин, также могут привести к развитию депрессивных расстройств. Злоупотребление такими веществами, как (алкоголь, амфетамины) может привести к депрессии или сопровождать ее. Токсичность лекарств или их синдром отмены могут вызвать преходящие депрессивные симптомы.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Точные причины и механизм возникновения послеродовой депрессии до конца не изучены. Считается, что в развитии заболевания участвуют сразу несколько факторов, включая гормональный фон, иммунный компонент и генетику. Ряд ученых отмечают влияние патологии щитовидной железы, нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, изменения функционирования серотониновых рецепторов и их связей.

Большая часть женщин с симптомами послеродовой депрессии имеет конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, снижение количества нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина, ответственных за эмоции и работоспособность.

В норме за период беременности и родов, тело претерпевает серьезные изменения, как внутренние, так и внешние. После родов происходит гормональный сдвиг, резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Такие изменения влияют на эмоциональное состояние. Тяжелое течение беременности, осложненные роды, проблемы с грудным вскармливанием, сопутствующая соматическая патология ухудшает состояние молодой матери.

К тому же появление ребенка, особенно первого, существенно меняет привычный уклад жизни. Часто молодые мамы тревожатся по пустякам, мало спят. Они вынуждены все свое время посвящать новому члену семьи и отказывать себе в привычных приятных делах. В конечном итоге это приводит к усталости и истощению. Вдобавок неоправданные ожидания относительно жизни с ребенком приводят к фрустрации. Все эти аспекты комплексно способствуют возникновению постнатальной депрессии.

Вероятность возникновения послеродовой депрессии увеличивается при наличии следующих факторов риска:

• Аффективные расстройства психики, суицидальные попытки в анамнезе.

• Заболевания психической сферы у ближайших родственников женщины.

• Сопутствующие стрессовые факторы.

• Отсутствие помощи со стороны мужа и родных.

• Неблагополучные супружеские отношения.

• Материальное неблагополучие.

• Выраженный предменструальный синдром до беременности.

• Незапланированная или нежеланная беременность.

• Неудачные исходы беременности в анамнезе или тяжелое течение данной беременности.

• Физическое истощение, недостаточность питания, сопутствующая соматическая патология.

• Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение до беременности и во время.

Симптомы послеродовой депрессии

Часто постнатальная депрессия на начальном этапе остается нераспознанной. Типичная причина несвоевременной диагностики – распространенное убеждение в естественных «причудах» роженицы, которая капризничает, требует внимания к себе вместо прикладывания сил на уход за малышом. Отсутствие энергии, безынициативность, боязнь быть раскритикованной и осмеянной останавливают женщину от обращения к психотерапевту.

Для информации! Докторам, не имеющим специальной квалификации, например, терапевтам, часто не хватает знаний и опыта, чтобы верно оценить состояние пациентки. Они нередко списывают происходящее на результат гормональных изменений, рекомендуют «потерпеть», больше отдыхать

При этом послеродовая депрессия наращивает симптоматику до показателей, требующих неотложной госпитализации в стационарное отделение. Важно не игнорировать признаки нездоровья, не откладывать визит к опытному психотерапевту

Типичные симптомы и информативные знаки:

• Расстройства сна – трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, чрезмерно ранний подъем, дневная сонливость;
• Нарушения пищевого поведения – изменения аппетита, отказ от еды или психогенное переедание;
• Астенический синдром – быстрая утомляемость, не проходящая после отдыха усталость, ощущение отсутствия сил;
• Снижение полового влечения, невозможность испытать оргазм;
• Эмоциональная лабильность с преобладанием подавленного, тоскливого настроения;
• Стойкая, беспричинная тревога, ожидание бед в будущем;
• Патологическая раздражительность, неспособность взять себя в руки.

У некоторых больных послеродовой депрессией наблюдаются:

• Отсутствие интереса к крохе, ощущение, что ребенок чужой;
• Беспричинный, неукротимый плач;
• Придирчивость, гневливость в отношении к близким;
• Размышления о смерти, суицидальные тенденции;
• Неспособность получать удовольствие от приятных дел;
• Ощущение собственной никчемности, бесполезности, ненужности, беспомощности.

У 1-3% женщин после родов депрессия осложняется симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивости сосредоточены на волнениях о состоянии здоровья малыша, страхе причинить ему вред. При таком развитии мать сосредотачивает усилия на ублажении ребенка. Она полностью игнорирует собственные потребности. Иногда забывает поесть, не ложится спать, чтобы не пропустить «опасных» симптомов. Больная встревожена, напугана, впадает в панику при крошечных изменениях в поведении дитя.

Лечение ПМДР

Общая терапия

Иногда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или гормональные вмешательства

ПМС бывает трудно лечить. Не существует единого эффективного лечения для всех женщин, и лишь несколько пациентов полностью избавляются от одного лечения. Таким образом, обработка – это метод проб и ошибок, требующий терпения.

Лечение ПМС симптоматическое, оно начинается с адекватного отдыха и сна, регулярных физических упражнений и расслабляющих процедур. Регулярные упражнения могут помочь уменьшить отек, а также раздражительность, беспокойство и бессонницу. Некоторым женщинам помогает йога.

Питание

Изменения в диете – увеличение потребления белка, снижение потребления сахара, употребление сложных углеводов, более частое употребление меньших порций – могут помочь так же, как и консультирование, избегать стрессовых ситуаций, обучать релаксации и светотерапии, регулировать сон и применять когнитивно-поведенческую терапию. Другие возможные стратегии включают следующие шаги: отказ от определенных продуктов и напитков (таких как кола, кофе, хот-доги, картофель фри, консервы) и увеличение потребления других продуктов (таких как фрукты, овощи, молоко, продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирное мясо, продукты, богатые кальцием и витамином D).

Некоторые пищевые добавки умеренно эффективны для уменьшения симптомов; к ним относятся экстракты авраамического дерева из плодов перца монаха, витамин B6 и витамин E.

При тяжелых расстройствах настроения даже у женщин с ПМДР может помочь когнитивно-поведенческая терапия.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для облегчения боли и дисменореи.

Селективные ингибиторы высвобождения серотонина (SIVS) являются препаратами выбора для лечения тревоги, раздражительности и других эмоциональных симптомов, особенно когда невозможно избежать стресса. СИОЗС (например, флуоксетин 20 мг перорально один раз в день) эффективны при лечении симптомов ПМС и ПМДР. Непрерывное дозирование более эффективно, чем прерывистое дозирование. Ни один из препаратов СИОЗС не имеет явных преимуществ. Клинические исследования показали, что СИОЗС эффективны при лечении ПМДР; Эффективные СИОЗС включают флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Эти препараты могут быть назначены для длительного приема или только в течение 14-дневной лютеиновой фазы (второй половины) менструального цикла.

Назначение полного курса или половины курса кломипрамина эффективно уменьшает эмоциональные симптомы, а также назначение курса нефазодона, ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).

Анксиолитики могут помочь, но обычно они менее желательны, поскольку могут вызывать привыкание или привыкание. Буспирон, который можно назначать на протяжении всего цикла или в конце лютеиновой фазы, помогает облегчить симптомы ПМС и ПМДР. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль, беспокойство и головокружение.

Для некоторых женщин эффективны гормональные манипуляции. Возможные варианты:

• Оральные контрацептивы
• Прогестерон в форме вагинальных суппозиториев (200-400 мг 1 раз в сутки)
• Пероральные прогестагены (микронизированный прогестерон 100 мг перед сном) за 10-12 дней до менструации
• Прогестагены длительного действия (например, медроксипрогестерон 200 мг внутримышечно каждые 2-3 месяца).

Женщины, которые предпочитают использовать оральные контрацептивы для контрацепции, могут принимать дроспиренон в сочетании с этинилэстрадиолом. Однако риск венозной тромбоэмболии может увеличиваться.

Очень редко при тяжелых или трудноизлечимых симптомах назначают:

• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (например, лейпролид 3,75 мг внутримышечно (не зарегистрирован в РФ),
• гозерелин 3,6 мг подкожно в месяц) вместе с низкими дозами эстрогенов лечение прогестагенами (например, пероральный прием эстрадиола 0,5 мг один раз в сутки плюс микронизированный прогестерон 100 мг перед сном) для уменьшения циклических колебаний.

Задержку жидкости можно устранить, уменьшив потребление натрия и принимая диуретики (например, 100 мг спиронолактона перорально один раз в день) непосредственно перед появлением симптомов. Однако ни уменьшение задержки жидкости, ни прием диуретиков не снимают все симптомы и могут быть неэффективными.

Использование ингибиторов бромокриптина и моноаминоксидазы не считается полезным. Даназол имеет значительные побочные эффекты.

Влияние послеродовой депрессии на старших детей

Появление в семье нового ребенка всегда затрагивает всех членов семьи: у кого-то появляются новые обязанности, кто-то перестает быть главным малышом семьи.

Дошкольники почти всегда реагируют на появление нового ребенка в семье тревожностью, поскольку мать становится для них более недоступной из-за своего внимания к младенцу. Обычно через 8-12 месяцев после рождения ребенка, тревога у старших детей полностью проходит.

Однако если мать новорожденного находится в депрессии, временное нарушение привязанности между нею и старшими детьми становится тяжелее и дольше. Дети могут демонстрировать тревогу, депрессию, нарушения поведения в течение долгого времени.

Дети младшего дошкольного возраста могут выражать повышенную тревогу при отсутствии матери рядом, могут начать бояться незнакомцев, собак, у них могут развиться ночные кошмары, энурез и энкопрез.

Депрессивные проявления у детей младшего и старшего дошкольного возраста также являются реакцией на уменьшение связи с матерью и выражаются в печали, слезах, апатии, раздражительности, агрессивном поведении.

Падение самооценки, проблемы со сном и едой, отставание в когнитивных и социальных навыках, гиперактивность, импульсивность, проблемы с поведением также могут быть реакцией на стресс в связи с тем, что мать находится в послеродовой депрессии и эмоционально недоступна.

Здравствуйте.

Поздняя послеродовая депрессия действительно может наступить через несколько месяцев после родов. Она обычно продолжается несколько месяцев и проходит сама. Но по симптомам неясно, действительно ли у Вас депрессивное состояние. Вы пишете о том, что часто плачете, но есть ли и другие симптомы: снижение активности, отсутствие желаний, слабость, потеря интереса к окружающему, заторможенность?

Вы пишете о том, что Вам не хватает общения, и о том, что изменились отношения с мужем. По-видимому, Вы не этого ожидали от брака и от рождения ребенка. Нужно подумать о том, чего бы Вам хотелось сейчас от жизни, записать эти желания и продумать пути их реализации. Если друзья не ходят в гости, то это не значит, что нет возможности с ними встретиться: можно встречаться на улице, созваниваться или приходить в гости самой. Если Ваши друзья – тоже семейные люди, то возможно, их семейные дела для них сейчас важнее друзей, это естественный этап в жизни. Но возможно, среди них есть и те, кому хочется с Вами общаться, но придется взять организацию этих встреч на себя: звонить, договариваться, приглашать, придумывать, куда сходить.

Отношения с мужем тоже нужно перестраивать так, чтобы они приносили Вам удовольствие. У всех людей разный характер, но это не значит, что нужно терпеть то, что Вам не нравится. Если он не хочет разговаривать, возможно, темы разговора для него не интересны. Нужно попытаться найти такие темы или занятия, которые будут интересны Вам обоим. Не многое в жизни происходит само собой и так, как нам нравится. Многое приходится менять и делать по своей инициативе. Вы пишете, что Вам не хватает мамы, но сейчас Вы действительно уже не ребенок, Вы сами стали матерью, и нужно брать жизнь в свои руки и перестраивать ее так, как Вам хочется.

Как помочь женщине с симптомами послеродовой депрессии

Подозрение на изменение состояния – основание для того, чтобы сказать себе: «Стоп!» и обратиться за помощь. Нередко женщину может останавливать ложный страх, что окружающие сочтут ее ненормальной или обесценят переживания.

Помощь в домашних условиях

Первое – надо поверить в возможность выздоровления и обратиться к близким, патронажной медсестре, педиатру, позвонить на телефон экстренной психологической помощи, записаться на консультацию к психологу. Специалист оценит жалобы и расскажет, как не впасть в более тяжелое состояние.

Женщина не должна стараться перенести все тяготы самостоятельно, особенно, если понимает, что силы уже на исходе. Немедикаментозная помощь при ПРД заключается в следующем:

• не стараться быть «сверх-женщиной»;
• выбирать любую возможность, чтобы отдохнуть;
• делегировать партнеру ночные кормления (сцеженным молоком);
• достаточно питаться, выбирая вкусные и полезные продукты;
• попросить близких помогать по дому;
• выделять время на занятия, наполняющие силами;
• найти группу поддержки молодых матерей;
• чаще выбираться гулять, на пробежку;
• сменить место жительства.

Эти действия можно использовать и «на опережение » — для профилактики ПРД.

Психотерапия и медикаментозное лечение

Обращение к врачу при ПРД не означает, что с женщиной что-то не так. Этот факт говорит о ее мужестве и желании снова чувствовать себя здоровой. Согласно статистике, за специализированной помощью в послеродовом периоде обращается около 25% женщин. Как правило, лечение проходит в амбулаторных условиях. Для коррекции симптомов врач назначает антидепрессанты, совместимые с грудным вскармливанием. Этот вопрос необходимо обсудить до выписки рецепта. Также психиатр может порекомендовать индивидуальную или групповую психотерапию.

При тяжелом течение ПРД, угрожающем поведении молодой мамы может потребоваться госпитализация в стационар для более интенсивного лечения и предотвращения суицидальной попытки.

Что же делать, если состояние женщины длительно остается нестабильным? И жалобы на сниженное настроение, апатию сохраняются не только первые несколько недель от момента выписки, но и напоминают о себе спустя 3-5 месяцев, после первого года жизни малыша? Затянувшаяся депрессия говорит о необходимости повторного обследования для исключения других соматических или психических расстройств.

Послеродовая депрессия – специфическое состояние, продолжительность которого составляет от 2 недель до 2 месяцев. Клинические симптомы неотличимы от типичного депрессивного эпизода. При подозрении на ухудшение следует немедленно обратиться к психологу или психотерапевту.

Послеродовая депрессия и антидепрессанты

В случае умеренной или тяжелой послеродовой депрессии врачами рекомендуется прием антидепрессантов. Если женщина против употребления медикаментов, то можно заменить их прием психотерапией. Если она не имеет ничего против, то стоит подумать о прекращении грудного вскармливания.

Установлено, что в грудное молоко попадает примерно 3-10% от суточной дозы антидепрессантов, которые принимает мать. У младенцев до года печень еще не справляется с лекарственными веществами, поэтому в детском организме задерживается достаточно большое количество лекарства.

Исследования показывают, что в 12-18 месяцев у детей, чьи матери принимали антидепрессанты и продолжали кормить грудью, наблюдалась задержка развития. Однако стоит взвесить все за и против, потому что иногда лучше, чтобы у матери быстрее прошла депрессия, чем продолжение грудного вскармливания.

Наследуется ли биполярное расстройство?

Многие женщины с биполярным расстройством спрашивали меня, могут ли они рожать детей. Надеюсь, я отвечала им с большей тактичностью и эмпатией, чем доктор, с которым так не повезло Кей Джеймисон. Как я уже говорила в главе 5, здесь не может быть запретов, если вы хотите детей и чувствуете себя готовыми эмоционально и физически заботиться о них.

Вероятность того, что ребенок унаследует биполярное расстройство от одного из родителей — около 9%. Я считаю, что это не настолько высокий риск, чтобы отказываться от родительства.

Генетический груз биполярного расстройства не так высок, как, например, при болезни Гентингтона, при котором он достигает 50%. Мужчины и женщины с генетическим грузом этого заболевания, которое может привести к смерти младенца, часто отказываются от рождения детей.

Но биполярное расстройство — это совсем другой случай. Это не смертный приговор. Даже если ваш ребенок унаследует предрасположенность к нему, его форма заболевания может быть достаточно мягкой, или оно вовсе не проявится.

Не стоит забывать, что через 10-20 лет, когда ваш ребенок вырастет, будут доступны более эффективные методы лечения.

Конечно, если вы не уверены, что готовы иметь детей именно сейчас, вам следует принимать противозачаточные. Стоит помнить о том, что люди с биполярным расстройством склонны к импульсивному поведению, в том числе в сексе

Но когда вы решите забеременеть, важно держать в голове несколько важных фактов о расстройстве и о том, что следует делать после зачатия