Что означают болевые ощущения?
Вариативность проявлений легочной боли, корреляция (взаимосвязь) этой боли с внешними влияниями и другими факторами также имеют немаловажное диагностическое значение. Остановимся на наиболее распространенных факторах
При кашле
Казалось бы, когда болят легкие, какие симптомы, как не кашель подтверждают легочный характер возникшей проблемы? И действительно: самые частые причины такого сочетания симптомов — бронхолегочные:
- острый или хронический бронхит;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- пневмония с переходом воспаления на плевру;
- бронхопульмональные опухоли.
Но бывает, что болят легкие из-за надсадного кашля, вызванного другими причинами, например:
- попаданием в дыхательные пути инородного предмета или жидкости (в том числе, вследствие выброса желудочного сока в пищевод и далее — на голосовые связки при фаринголарингеальном рефлюксе);
- реакцией на аллерген, включая холодный воздух;
- ЛОР-заболеваниями или болезнями сердца;
- приемом некоторых гипотензивных средств, побочным действием которых является кашель.
Все эти факторы следует иметь в виду при сборе анамнеза и составления симптоматической картины.
Без кашля
Иногда болят легкие без кашля, но это не обязательно означает отсутствие легочной проблемы. Бескашлевое течение таких заболеваний, как туберкулез или бронхопульмональный рак, известно медицине и считается более опасным — уже хотя бы потому, что затрудняет диагностику и, как следствие, отдаляет начало лечения.
Если болят легкие, а кашля нет, можно предположить и другие провоцирующие факторы:
- травму грудного отдела (иногда — скрытую, не замеченную сразу);
- стенокардическую атаку, инфаркт миокарда и другие патологии сердца;
- туберкулезное поражение легких, бронхов, трахеи или костной ткани грудного отдела;
- остеомиелит, артроз или артрит грудины или ребер;
- защемление межреберного нерва (невралгию);
- неспецифическое проявление опоясывающего лишая — герпетического заболевания, вызывающего боли, подобные невралгическим;
- патологию селезенки или прилегающего к ней отдела толстого кишечника, соприкасающегося с органами грудной клетки слева.
При таком разнообразии причин для дифференциальной диагностики болевых ощущений в груди важны дополнительные, указывающие на проблемы с легкими симптомы.
У женщин, кроме всего прочего, могут (по ощущениям) болеть легкие во время беременности при увеличении плода и, вследствие этого, усиления давления диафрагмы на грудную клетку.
Режим восполнения воды в организме
То, что воду обязательно нужно пить всем людям, это — бесспорно. Но вот вопрос, какой объём потребляемой жидкости считать нормой? Неправильный расчёт ведёт к серьёзным нарушениям в организме человека. Падает работоспособность, ухудшается настроение, возникают проблемы со здоровьем. До того, как выработать для себя питьевой режим надо ориентироваться на некоторые условия:
- Учесть общий вес;
- рабочие условия;
- суточный пищевой рацион;
- климат места проживания;
- физическая загруженность;
- наличие болезней.
Диетологи, медицинские специалисты установили варианты приёмов воды в течении всего дня. Может это спорно для некоторых, тем не менее такой расклад существует. Любой человек выбирает свой вариант.
- 1 стакан за 30 минут перед едой, 4-5 раза в день.
- Стакан после еды, спустя 2 часа — 4 раза в сутки.
Можно пить на протяжении дня, не привязываясь к определённому режиму. Главное не делать большие перерывы, принимать маленькие порции. Речь идёт именно о чистой воде, не считая чай, сладкие напитки, и другие жидкости. Не обязательно заставлять себя нужно прислушиваться в себе, тогда наступит полная гармония.
9
Зачем нужна боль
Боль — это сигнал опасности и неблагополучия в теле1. Ее функция — мобилизовать защитные процессы, чтобы в итоге устранить повреждение и восстановить нормальную жизнедеятельность организма1.
Физическая боль полезна, она охраняет тело от повреждений, хотя и вызывает неприятные ощущения. «Полезной» она остается, пока выполняет сигнальную функцию в организме1.
Если боль сохраняется продолжительное время, ее сигнальная функция может утрачиваться. В итоге она может иметь характер повреждающего фактора, а также вызывать длительное страдание человека. Такую боль называют патологической1.
Как лечить ОРВИ?
Лечение ОРВИ у взрослых со стандартным течением заболевания обычно проводится в домашних условиях.
Задачи лечения:
- облегчение симптомов;
- предотвращение осложнений;
- сокращение сроков болезни до минимума;
- предотвращение рецидива и остаточных явлений.
Обязательные меры:
- постельный режим;
- обильное питье;
- прием препаратов для борьбы с симптомами заболевания;
- легкая, но полезная и богатая питательными веществами пища;
- согревающие процедуры и ингаляции;
- прием витаминов.
Температуру можно понижать только если она поднялась выше 38 градусов. Очень высокая температура угрожает мозгу и сердцу.
Антибиотики при ОРВИ не используются, так как они показаны при острых респираторных инфекциях бактериального происхождения, например, при ангине, а ОРВИ вызывается вирусами. Вирусы подавляются антивирусными средствами. Антибиотики применяют только в случае бактериальных осложнений. Бесконтрольное применение антибиотиков опасно для здоровья и приводит к появлению устойчивых к ним форм бактерий.
Частые ОРВИ у ребенка
Дети заражаются респираторными инфекциями гораздо чаще, чем взрослые, причем начиная с младенческого возраста. К шести месяцам иммунитет, полученный ребенком от матери, исчезает, а его собственная иммунная система еще не сформирована, поэтому не может эффективно бороться с вирусами. Когда ребенок начинает ходить в детский сад, он заражается ОРВИ еще чаще: в среднем семь-восемь раз в год. В детских коллективах инфекции распространяются очень быстро. Младшие школьники болеют чуть реже, пять-шесть раз за год. У подростков иммунитет уже достаточно подготовлен к противостоянию вирусам, так что в средних и старших классах заболеваемость ОРВИ снижается в среднем до четырех раз в год.
Хотя рецидивирующие ОРВИ у ребенка — объяснимое явление, не надо воспринимать его как должное, ожидать, что детский организм справится самостоятельно. К лечению респираторных инфекций у детей нужно подходить серьезно, чтобы не допускать развития осложнений. В отличие от взрослых, для детей слишком частые болезни чреваты еще и нарушениями социальной адаптации. Если ребенок много времени проводит в изоляции от сверстников, не может вести активную жизнь в соответствии с возрастом, это может повлиять и на его общее развитие.
Заражение и возбудители ОРВИ
Дыхательная система подвергается постоянному воздействию факторов окружающей среды, являясь основным шлюзом для проникновения патогенных возбудителей в организм. Быстрый и эффективный клеточный и гуморальный ответ, индуцированный в легких здорового человека после контакта с микроорганизмами, значительно снижает риск проникновения микробов на эпителий.
Основные причины развития вирусных респираторных инфекций — около двухсот nbgjd различных вирусов:
- вирусы, вызывающие грипп, парагрипп, птичий и свиной грипп;
- аденовирус, коронавирус;
- риновирус, пикорнавирус;
- бокавирус и др.
Источник заражения — больной в инкубационном и продромальном (первичные симптомы) периодах, когда концентрация вирусов в биологических секретах максимальна. Путь передачи инфекции воздушно-капельный: инфекция распространяется с мелкими частицами слизи и слюны при чихании, кашле, разговорах, крике.
Заразиться можно через посуду и предметы домашнего обихода, грязные руки, пищу, загрязненную вирусами. Восприимчивость к вирусной инфекции различна – особенно податливы люди с низким иммунитетом.
Способствуют развитию болезни факторы, снижающие иммунитет:
- стресс;
- плохое питание;
- переохлаждение;
- наличие хронических заболеваний;
- неблагоприятная экология.
Что делать?
В таком разнообразии причин возникновения боли сложно разобраться. Поэтому нельзя заниматься самостоятельной диагностикой, если болят легкие. Что делать в случае появления боли в легочной области? Идти к врачу — вот единственно правильный ответ.
Во-первых, врачу виднее. Во-вторых, в медицинском учреждении можно сдать на анализы кровь и мокроты, пройти рентгенографическое или ЭКГ-обследование, бронхоскопию (стационарно) или компьютерную томографию. Благодаря современным инструментам диагностики причина боли будет установлена в кратчайшие сроки, а значит, и вовремя начато грамотное лечение. А при отсутствии или неправильно подобранном лечении патологический процесс будет прогрессировать и может привести к необратимым последствиям.
Есть ситуации, когда необходим не поход к врачу, а вызов скорой медицинской помощи:
- если слишком остро «болят легкие» и отдают в левую руку, под лопатку;
- частота дыхания больного составляет более 30 вдохов за минуту;
- если больной потерял ориентацию в пространстве, слабо реагирует на вопросы и все окружающее;
- систолическое давление пациента упало до 90 мм рт.ст.;
- диастолическое давление упало ниже отметки 60 мм рт.ст.
Если эти симптомы отмечаются на фоне сильной легочной боли, вызов СМП обязателен.
Боль в правом легком
Правостороння легочная боль часто свидетельствует о:
- пневмонии с переходом на плевру правого легкого;
- растяжении мышц вследствие чрезмерной физической нагрузки;
- межреберной невралгии справа;
- правосторонней травме грудного отдела;
- эмболии (закупорке тромбом) правой легочной артерии;
- опухоли правого легкого;
- дисфункции пищеводного сфинктера (гастроэзофагиальном рефлюксе);
- обострении заболеваний желчевыводящей системы, желчных коликах, ирррадиирующих в грудь.
Когда болит одно легкое, симптомы, которые названы дополнительными, могут существенно прояснить картину заболевания, поэтому следует обращать внимание на такие признаки, как температура, кашель (и его характер), общее состояние и другие
После курения
Курильщики нередко сталкиваются с тем, что после курения у них болит область легких
Неважно, как болят легкие у человека курящего, симптомы, так явно говорящие о связи боли с вредной привычкой должны не просто насторожить, но и заставить как можно скорее обратиться к врачу. Ведь организм посылает болевые сигналы из грудной клетки при заболеваниях, шутить с которыми крайне опасно
Причины, вызывающие боль в грудной клетке, и в случае с курением можно разделить на легочные и внелегочные.
- К легочным причинам боли после кашля относятся: ХОБЛ, хронический бронхит (редкий курильщик не страдает хроническими болезнями легких, сопровождающимися кашлем), плеврит (воспаление легочной оболочки), пневмосклероз (замещение участков органа соединительной тканью) или бронхопульмональный рак.
- Внелегочные провоцирующие факторы боли в грудной клетке — сердечная ишемия, стенокардия и вероятность инфаркта, ЖКБ, гастрит или язвенные болезни (боли отличаются «стреляющим» характером), остеохондроз или невралгии.
Уязвимость курящего человека к патологиям легких, сердца и ЖКТ намного выше, поскольку вредное влияние никотина сказывается в первую очередь на жизненно важных системах организма.
При вдохе
Почти все из уже рассмотренных причин могут спровоцировать усиление боли в груди при дыхании — на вдохе или выдохе.
- Если болят легкие со спины и усиливаются при вдохе, это наверняка признак остеохондроза или межреберной невралгии.
- Если боль располагается ближе к нижнему краю дыхательных органов, это может говорить о заболеваниях органов брюшной полости, болезненные ощущения от которых распространяются на плевральную область.
- При локализации боли в области грудины, особенно если она иррадиирует в плечо или кисть левой руки и нижнюю конечность и усиливается на вдохе, есть повод заподозрить сердечную патологию.
- Общая слабость, затрудненность дыхания, повышенная температура и кашель, вызывающий такие болезненные ощущения, как болят легкие, — это симптомы бронхолегочных проблем.
- Если болят легкие при вдохе, это может быть сигналом о травме ребер или других сегментов грудной клетки.
Хрипы в легких
Хрипящие звуки в дыхательных органах, сопровождающиеся болью, можно отнести к тревожным во всех отношениях симптомам, будь то легочные или внелегочные проблемы. Легочные хрипы могут быть инспираторными (прослушиваемые на вдохе) или экспираторными (слышимые на выдохе).
Инспираторные хрипы характерны острому бронхиту, экспираторные — бронхиальной астме. Хрипы наблюдаются при пневмонии, пневмофиброзе, абсцессе, туберкулезе и злокачественных опухолях.
Когда болят и хрипят легкие, какие симптомы могут дополнить клиническую картину бронхолегочного заболевания?
- Повышение температуры тела.
- Слабость, потливость, быстрая утомляемость.
- Влажный или сухой кашель (при хрипах чаще бывает влажный).
- Затрудненность, спазмы дыхания.
Если хрипы обнаруживаются в нижних легочных отделах, это может быть признаком пневмонии или обструктивной болезни легких в хронической форме. ХОБЛ часто развивается после недолеченного острого бронхита и не всегда протекает с температурой.
Внелегочными причинами хрипов могут быть сердечные проблемы, инфаркт или отек легкого, вызванный тяжелым течением заболеваний других органов.
Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых
ОРВИ протекают поэтапно. Инкубационный период с момента заражения до проявления первых симптомов колеблется от нескольких часов до 3-7 дней.
В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные признаки разной степени выраженности:
- заложенность носа, насморк, водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу;
- боль и дискомфорт в горле, боль при глотании, покраснение в горле;
- кашель сухой или влажный;
- лихорадка от умеренной (37,5-38) до тяжелой (38,5-40);
- общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, сонливость;
- покраснение глаз, жжение, слезотечение;
- расстройства пищеварения с диареей;
- иногда увеличение и легкая болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых зависят от конкретного типа вируса и могут варьироваться от незначительной простуды и кашля до тяжелой лихорадки и токсических симптомов отравления. В среднем симптомы сохраняются от 2-3 до семи и более дней, лихорадка держится 2-3 дня.
Например, картина может развиваться так:
- Жжет и першит горло, через сутки все горло буквально «дерет».
- Постепенно отекают слизистые верхних дыхательных путей: больной чихает, жалуется на першение в горле и заложенный нос.
- Поражается слизистая глаз, поэтому текут слезы и развивается светобоязнь.
- Отечность распространяется в гортань и трахею. Начинается сухой (без мокроты) болезненный кашель, голос хрипнет.
Основной признак ОРВИ — высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от типа вируса. В среднем максимальная инфекционность приходится на последние дни инкубационного периода и первые 2-3 дня клинических проявлений. Постепенно количество вирусов уменьшается, и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.
Основные симптомы, свидетельствующие о голодных болях и время их появления
Принято считать, что боль в области желудка возникают в состоянии, предшествующем явленной болезни. Появление рвотного рефлекса, отсутствие аппетита, изжога – основные симптомы, говорящие о болях в желудке.
Данные симптомы можно наблюдать в любое время дня и ночи, все зависит от того, какой образ жизни вел тот или иной человек. Если пациент чувствует желудочную боль по прохождению 5-6 часов после потребления пищи, то это вполне нормально. Очевидно, что желудочные боли для голодного человека – это обычное явление, но если боль сохраняется после насыщения, это уже говорит о том, что патология прогрессирует.
Желудочные боли в ночное время суток, также свидетельствуют о наличии язвенных образований.
Как бы то ни было, пациенту, испытывающему болезнетворные ощущения в районе желудка, показана специальная процедура фиброгастродуоденоскопия. После ее проведения лечащий врач с большой вероятностью диагностирует точную форму заболевания.
Злокачественная опухоль – еще одна причина по которой человек может ощущать желудочную боль. Как и в случае с проведением процедуры фиброгастродуоденоскопии, установить наличие злокачественной опухоли в желудке можно при помощи специального метода – биопсии.
Наличие болевого симптома может также сопровождаться сбоями гормональной системы. Вследствие этого, гормоны, отвечающие за сытость организма и появления голода начинают вырабатываться в чрезмерном количестве, в результате чего возникают болевые ощущения в области желудка, появляется рвотный рефлекс и изжога.
Боли в желудке можно частично нивелировать потребляя очищенную воду или топленое молоко. Принудительно вызванный рвотный рефлекс также может способствовать уменьшению приступов боли.
Симптомы гриппа
Вирус гриппа не зря выделяется большинством специалистов. Его отличия от обычных простуд: молниеносное развитие, повышенная тяжесть заболевания, необходимость комплексного лечения, повышенная смертность.
Грипп возникает неожиданно и в считанные часы полностью охватывает организм больного. Характерные симптомы гриппа:
- резкое повышение температуры (возможно повышение до 40,5);
- повышенная чувствительность к свету;
- боли во всем теле, головные и мышечные боли.
Наиболее активная фаза гриппа наступает на 3-5 день заболевания. Окончательное выздоровление возможно на 8-10 день.
Гриппозная инфекция поражает сосуды, поэтому у больных возможны десневые и носовые кровотечения.
Активный образ жизни и боль
Боль — частый спутник путешественников и тех, кто предпочитает активный отдых: увлекается горными лыжами, сноубордом, велоспортом, ходит в походы. Виной тому не только большие нагрузки на мышцы. Вполне нормально, когда после долгой ходьбы по пересеченной местности начинают болеть ноги. Но это не единственная возможная причина.
Активному образу жизни и увлечению экстремальными видами спорта сопутствуют травмы. Чаще всего они бывают легкими, в виде ушибов, потертостей, ссадин и растяжения связок16. Причем у каждого путешественника, экстремала или профессионального спортсмена есть свои «больные места». Так, в походах чаще всего повреждаются голеностопные суставы, на водных маршрутах – руки и лучезапястные суставы, иногда случаются ушибы и растяжения мышц спины. Те, кто увлекаются зимними видами спорта, рискуют травмировать суставы ног, а велосипедисты чаще страдают от ушибов при падениях16.
Все эти ситуации сопряжены с болью, которую требуется облегчить, пока можно будет доехать до близлежащего медпункта16. Поэтому в комплект медицинской походной аптечки обязательно включают обезболивающие средства17.
Особенности распространения респираторных вирусов
Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе.
Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ
Группа вирусов | Статистика, % случаев инфекции |
Риновирусы (hRV) | 30-50 |
Коронавирусы (hCoV) | 10-15 |
Вирусы гриппа (FluAV и FluBV) | 5-15 |
Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV) | 5-10 |
Метапневмовирусы (hMPV), бокавирус (hBOV) | 6% |
Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV) | до 5 |
Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:
- Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
- Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями.
- Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.
Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.
Мотрин® от боли в теле
Боль нельзя терпеть, с ней можно и нужно бороться13. Облегчение болезненности способствует восстановлению физической активности и уменьшает риск хронизации болевых ощущений13. При появлении боли можно использовать средства с обезболивающим действием, например, нестероидные противовоспалительные препараты13. К этой группе относится напроксен – хорошо изученное средство, которое широко используется во всем мире для облегчения боли в теле19. Напроксен — действующее вещество препарата Мотрин, который помогает бороться с мышечной болью и воспалением14. Одного приема Мотрин достаточно до 12 часов21.
В жизни возникает множество ситуаций, когда человек вынужден изрядно напрягаться, а после терпеть боль в теле. В большинстве случаев она не связана с серьезными заболеваниями1, но, несмотря на это, мешает жить полной жизнью — нормально работать, отдыхать, заниматься спортом, проводить время с детьми и друзьями. Чтобы оставаться в форме в любом возрасте, организуйте свое рабочее пространство правильно, прислушивайтесь к ощущению дискомфорта в теле, регулярно делайте перерывы и давайте мышцам отдохнуть. При этом помните, что иногда боль в теле — первый «звоночек» серьезных заболеваний. В таких случаях бездумное использование обезболивающих не решает проблему – нужна помощь специалиста.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Как боль передается в мозг
Когда достаточное по силе механическое, термическое или химическое воздействие на организм воспринялось рецепторами боли, возникает нервный импульс. Для дальнейшей обработки информации этот импульс передается в центральную нервную систему по нервным волокнам. Подобно электрическим проводам, нервные волокна тоже отличаются друг от друга по своим функциональным свойствам, например, по диаметру, строению, скорости проведения возбуждения5.
Характер воздействия влияет на то, какие волокна будут проводить импульс и какие ощущения в результате появятся у человека. С восприятием болевых импульсов связаны два вида волокон, один вид проводит импульс быстрее, другой — медленнее1. Раздражение сильной интенсивности, например, внезапный укол кожи швейной иглой, будет передаваться по быстрым волокнам, в результате боль будет ощущаться как острая и колющая. А раздражение от внутренних органов, например, при спазмах, будет передаваться по медленным волокнам. В результате появится боль тупого характера, плохо локализованная и продолжительная, которая нередко может трансформироваться в хроническую2,3.
Болевой сигнал от туловища и конечностей сначала идет по нервным волокнам в спинной мозг, где находится тело ноцицептивного нейрона.А болевые сигналы от лица —в узел тройничного нерва.
После этого болевой сигнал проходит долгий восходящий путь до коры больших полушарий мозга: через спинной мозг в несколько ядер таламуса — отдела промежуточного мозга, оттуда —в кору больших полушарий1.
Методы и средства для лечения голодных болей в желудке
Существует несколько эффективных методов и средств для лечения желудочной боли. Основной целью всех этих способов преследуется профилактика причин возникновения, которые могут способствовать формированию патологий желудка.
Правильный процесс лечения основан на применении спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Зачастую для лечения желудочных болей назначаются разнообразные антибактериальные препараты. Во избежание таких болей крайне не рекомендуется делать “легкие перекусы”, которые могут только усугубить ситуацию и служить следствием ухудшения общего состояния. Из рациона питания следует исключить любую пищу, которая может раздражать слизистую желудка. Щадящая диета также не предполагает наличия в меню большого количества жиров, жаренных продуктов, острых ингредиентов и приправ. Также следует отказаться от потребления любых алкогольных напитков (даже с низким содержания спирта).
Лечение желудочных болей подразумевает под собой употребление теплой пищи, жидких каш, блюд из рыбы, которые рекомендуется готовить методом “паровой бани”.
Принимать такую пищу рекомендуется небольшими порциями не меньше чем 5 раз в течение суток. Соблюдать поставленную диету и периодически посещать лечащего врача – основные показания к скорейшему выздоровлению.