Выскочка стр. 95. литературное чтение 4 класс

Начало литературной деятельности

Как видно, жизнь писателя нельзя назвать легкой. План к рассказу «Выскочка» требует подобных биографических сведений потому, что они позволяют читателям понять, что же в действительности хотел сказать автор. После публикации первого художественного рассказа «Сашок» в одном из выпусков журнала «Родник», Пришвин решил оставить полученную профессию и уйти в корреспонденты, а увлечение творчеством народов мира привело его к желанию путешествий по северу; Михаил отправился в Карелию, Норвегию, Олонец. Знакомство с речью, бытом и традициями северян привело к появлению сказов, переданных в форме своеобразных путевых заметок и очерков («За волшебным колобком», «В краю непуганых птиц» и др.).

На долю Пришвина выпало также и участие в Первой мировой войне 1914-1918 годов (для России — до революционного 1917 года). В этот период Михаил стал военным корреспондентом, печатал свои очерки в периодике. После Великой Октябрьской революции Пришвин некоторое время работал учителем на Смоленщине, при этом продолжая страстно увлекаться краеведением и охотой.

Всё это в результате вылилось в цикл детских и охотничьих рассказов и сказок, написанных писателем в 1920-х годах. Они составили сборник «Календарь природы», который увидел свет в 1935 году; эта книга прославила Пришвина как певца средней полосы России с её красотами, секретами и тайнами. Сюда относится и «Выскочка», план которой скоро будет представлен в этом материале. Помимо уже перечисленных произведений, автор создал «Рассказы о ленинградских детях» (1943 год) о событиях уже второй, виденной им за жизнь, войны, в этом случае — против фашистской Германии. Сказка-быль «Кладовая солнца», «Повесть нашего времени», книга-дневник «Глаза земли», над которой автор активно трудился даже на закате жизни. Все эти творения только закрепили творческое наследие Пришвина. Писатель умер в январе 1954 года в Москве.

План к рассказу «Выскочка» не может быть составлен, если ученик не понимает, о чем собственно идет речь. Для облегчения ситуации приведем краткий, но исчерпывающий и достаточный пересказ основных моментов повествования. Короткая история открывается знакомством читателя с собакой породы лайка. Приехавшая к своим хозяевам с берегов Бии, она сперва и получила кличку Бия, потом сменила её на ласковую Бьюшку и, наконец, превратилась во Вьюшку. Хотя её хозяин, который и является рассказчиком в произведении, мало охотился со своим животным, он отмечал, что Вьюшка — хороший сторож, и с ней можно быть спокойным за свое имущество.

Однажды Вьюшка получила 2 косточки с обеденного стола, на которые тут же позарилась стая из 7 сорок. Одну стрекочущая компания всё же смогла схватить и унести благодаря маневренности, хитрости и знаниям тайн воровства, но вот с другой костью дело у сорок не задалось. Одна их представительница, та самая Выскочка, составить план по рассказу с которой является первоочередной задачей настоящей статьи, провалила всю операцию потому, что не послушала подруг, заважничала и слишком понадеялась на себя. Она почти стащила кость, но в последний момент Вьюшка цапнула её за хвост и — откусила его напрочь. Осталась Выскочка, план которой провалился совершенно, без главного украшения и достоинства любой сороки и стала просто — «шарик с пестрой головкой». По стрекотанию подруг было понятно, что это — настоящий «сорочий» срам!

Краткое изложение

Событие, описанное в рассказе «Выскочка», случается поздней осенней порой. Одна собака, несмотря на то, что охотничья, на охоту с хозяевами ездила редко, но была верной и преданной охраной на их участке. Называли ее сначала Бия, потом Биюшка, потом Вьюшка. Однажды с хозяйского стола во время обеда ей дали две кости. Но выяснилось, что не только она имела виды на эти кости. Тут же возле собаки появились назойливые, хитрые сороки. Обманув животное, они вытащили у Вьюшки одну кость.

Быстро справившись с нею, птицы решили выкрасть и вторую кость. Взяв собаку в полукруг, семь сорок стали наступать на нее. Но среди них одна оказалась особо выдающейся или, наоборот, глупее остальных. Отделившись от стаи, она поскакала вперед, стремясь в одиночку завладеть лакомством. Пришвин называет эту птицу «Выскочка». Остальные сороки пытались предостеречь ее от такого рискованного шага, но тщетно. «Выскочку» не остановить.

Вьюшка же тоже была далеко не простофилей. Решив подыграть нахальной птице, она нарочно выпустила кость, отвернулась в противоположную сторону. Подождав, пока сорока завладела желанной добычей, собака мгновенно повернулась и схватила Выскочку за хвост. С перепугу воровка выронила из клюва кость и рванулась от собаки. Сама она высвободилась, но лишилась своего хвоста. И стала самоуверенная сорока похожа на черно-белый шарик с ножками, а не на птицу.

Такой инцидент отбил желание у птиц заполучить кость, они быстро вернулись в свои гнезда, и по их громкому, оживленному стрекотанию стало ясно, что потеря хвоста – самый большой стыд в сорочьем роду.

Симптомы

При легкой форме клинические проявления заключаются в регулярных отеках конечностей. Чаще всего лимфатические отеки появляются во второй половине дня, после перенесенных физических нагрузок, при продолжительной гиподинамии, при сидячей либо длительной стоячей работе. После отдыха отеки проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Если развивается средняя степень тяжести патологического процесса, отеки не проходят самостоятельно, сопровождаются такими клиническими признаками:

ткани становятся уплотненными и припухлыми;
кожные покровы становятся аномально натянутыми;
конечности начинают болеть;
уменьшается толерантность к нагрузкам рук и ног;
появляются периодические приступы судорог;
при пальпации отечного участка длительное время отмечается углубление, которое не проходит на протяжении нескольких минут.

Если лечение лимфостаза отсутствует, появляются такие осложнения:

воспалительный процесс инфекционного характера, при котором ставится диагноз рожистое заболевание;
роговой слой эпидермиса начинает патологически видоизменяться, развивается гиперкератоз;
образуются множественные папилломы вирусного характера;
лимфатическая жидкость начинает вытекать наружу либо изливается в полость тканей.

Самым опасным последствием отсутствия лечения заболевания является опухоль злокачественной этиологии.

Что ты узнал о Выскочке? Какое чувство вызвала у тебя сорока? Случайно ли писатель так назвал её?

Главная отрицательная героиня данного произведения отличалась от своей стаи.

Она была норовистой, высокомерной, амбициозной, думала, что хитрее других, не умела действовать в команде.

У неё отсутствовала самокритика и чувство меры.

Птица вызывает насмешку, иронию, неуважение к излишней самонадеянности и глупости.

Такие черты обернулись для героини позором.

Именно поэтому Михаил Михайлович дал ей такую кличку.

Надеюсь, это стало для сороки хорошим уроком и она в дальнейшем научится действовать сообща, прислушиваться к другим и правильно оценивать свои силы.

Эта ситуация — наглядный пример того, как бывает и в мире людей.

Поэтому каждый читатель должен извлечь с этого произведения мораль и не быть выскочкой.

Ведь такие люди не смогут добиться жизненных высот и постоянно будут объектом неуважения.

Виды

Лимфостаз нижних конечностей имеет свои разновидности. Выделяют две степени развития патологического процесса:

Первичная лимфонедостаточность. Патологические изменения появляются в результате аномалий лимфатической системы, которые носят врожденный характер. Это обструкции сосудистой системы, гипоплазии и прочие аномалии наследственного характера. При такой разновидности патологии симптоматика затрагивает одну либо обе ноги. Первые клинические признаки возникают, независимо от возрастной категории. Встречается патология даже в детском возрасте.
Вторичная недостаточность лимфатической функции. Причиной развития заболевания становится перенесенная травма, хирургическое вмешательство, заболевания лимфатической системы, которые оказывают негативное влияние на отток лимфатической жидкости. Во многих ситуациях встречается лимфостаз ног (одной из них). Чаще такой патологический процесс возникает у представительниц женского пола, патологическим изменениям подвергаются нижние конечности.

Развитие лимфостаза проходит три стадии:

на начальной отмечаются отеки, которые проходят самостоятельно в течение определенного промежутка времени;
на следующем этапе отеки становятся необратимыми;
конечная стадия характеризируется слоновостью конечности.

Благоприятный прогноз течения заболевания зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс и от того, возможно ли остановить его дальнейшее прогрессирование.

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
Достаточно отдыхайте.
Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Что лучше: стент или шунт?

Если сравнить две методики коррекции ишемии и гипоксии миокарда через питающие мышцу сосуды, то становятся очевидными достоинства и недостатки стентирования и шунтирования сосудов сердца:

Оценочный критерий	Стентирование	Шунтирование
Объем вмешательства	Минимальный, внутрисосудистый	Технически сложное вмешательство
Длительность операции	От часа до трех	От трех до девяти и более
Остановка сердца	Не нужна	Более половины операций проходят с остановленным сердцем
Разрез	Исключен	Рассекается грудина
Обезболивание	Местное, реже – с учетом индивидуального порога болевой чувствительности	Глубокий наркоз
Реабилитация	Несколько дней	До полугода
Острые случаи	Практикуется купирование ОИМ	Не допускается из-за тяжести вмешательства
Капилляры	Возможна коррекция сосудов с диаметром от 3мм	Невозможно корректировать мелкие ветви
Реставрация кровотока	На несколько лет	До 10 лет и более

Стоимость

С 2018 года аортокоронарное шунтирование входит в систему государственных гарантий, то есть проводится по полису ОМС. Условием является первичное направление от участкового врача. Оперативное вмешательство выполняется во всех государственных медицинских организациях соответствующего уровня. При отсутствии возможности осуществить АКШ на региональном уровне, используют направление в федеральные медицинские центры.

Если аортокоронарное шунтирование сердца пациент хочет провести в какой-то определенной частной клинике или за рубежом, компенсация за лечение ему не полагается. Средняя стоимость операции в Москве составляет 120 000 рублей, Санкт-Петербурге – 85 000 рублей, Казани – 32 500 рублей.

Подчеркнем еще раз, что шунтирование проводится на открытом сердце, что требует специального оборудования, высокой квалификации врача и специализированного стационара.

Составляем план к рассказу «Выскочка»

Итак, теперь, когда понятно, какие ключевые эпизоды составляют общее полотно повествования, можно перейти к составлению грамотного плана. Он будет включать в себя следующие 7 пунктов:

Бия — Бьюшка — Вьюшка.
Характеристики собаки.
Подаренные косточки.
Украденный сороками трофей.
Наступление Выскочки.
Хитрость сторожевой Вьюшки.
Выскочка без хвоста.

Рассказ «Выскочка», план которого представлен выше, в итоге оказывается представлен как на ладони — в ёмкие пункты умещается основное содержание переломных моментов всего повествования. Опираясь на подобную схему, можно составить и развернутый ответ на поставленный учителем вопрос, и написать подробный анализ произведения. Однако для этого следует учитывать ещё несколько категорий и положений.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты.

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом (Мирена).

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен.

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии.

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли.

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой.

Другие варианты включают:

эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
ультразвуковую абляцию – разрушение миомы;
миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище).

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки (лазерная, радиочастотная,термическая).

Отвечайте на нападки заботой и вниманием

Один из самых эффективных способов противостоять агрессору — оставаться нарочито вежливым и сдержанным. Психологи уверяют, что таким образом вы лишаете человека удовольствия наслаждаться вашей реакцией на его провокации, соответственно, и интерес задирать вас пропадает.

Согласитесь, нет смысла провоцировать тех, кто никак не реагирует на выходки. Вы можете быть уверены, что ваши вежливость и спокойствие обезоружат агрессивно настроенного коллегу, ведь он ожидает от вас других действий и надеется на противоположный результат.

Вы же в очередной раз продемонстрируете, что способны мыслить четко и спокойно, даже в стрессовой ситуации остаетесь невозмутимым.

Откуда появляется ОКР

Выдвигается несколько гипотез по поводу причины возникновения расстройства. Нейрофизиологи считают, что превышенный обратный захват серотонина в синапсах, ограничивая количество нейромедиатора, снижает степень проведения нервных импульсов, что может являться причиной возникновения заболевания. Подтверждает эту теорию положительный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, уменьшающих количество медиатора при обратном захвате.

Интересна теория PANDAS-синдрома. Апологеты его полагают, что на формирование ОКР влияет стрептококковая инфекция. Попадая в организм, стрептококк провоцирует выделение антител, которые, помимо болезнетворных организмов, поражают собственные клетки, в частности, базальные ганглии.

Установлена связь между расстройством и отдельными заболеваниями головного мозга:

демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) – среди таких больных ОКР встречается в 16% случаев;
сосудистые поражения ГМ (инсульт), хотя известны случаи, когда ОКР отступало после случившегося инсульта;
болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства;
эпилепсия.

Заболевание может возникнуть параллельно с другим психическим расстройством: депрессией, биполярным расстройством, анорексией или выступать в роли симптома в рамках имеющегося заболевания, например, при шизофрении.

С большей вероятностью ОКР связывают с воздействием стрессовых факторов: мощное внезапное потрясение, пережитая психотравма или хронический стресс.

Играют роль особенности характера. Предрасполагают к появлению ОКР следующие личностные черты:

заниженная, завышенная самооценка;
эгоизм;
склонность к самобичеванию;
стремление к доминированию;
постоянная сомнительность по любому вопросу, долгие размышления, колебания, прежде чем будет принято решение.

Высок риск заболевания в том случае, когда человек мысленно постоянно возвращается к травмирующим воспоминаниям, фиксирует на них внимание.

«Ты че такой дерзкий?!», или как Дерзко ответить оппоненту-хаму

Ответить грубо в ответ на грубость, конечно, можно, но больший эффект все же, как правило, имеют ответы дерзкие. Перед тем как дерзко отвечать на оскорбления, следует оценить ситуацию. Не забывайте, дерзкий ответ, скорее всего, будет рассмотрен как вызов. Подобное парирование позволяет показать, что вы не только способны ответить обидчику тем же, но и не боитесь сами бросить вызов.

Вариантов, как дерзко ответить на оскорбление невоспитанного собеседника, довольно много, и среди них достаточно много остроумных.

В продолжение диалога с наглым хамом можно использовать и такие фразы:

Клизма должна знать, где ее место.
Когда Боженька мозги раздавал, ты отходил покурить?
Хочется послать, но видно, что не раз там ты уже бывал.

Придумать, как дерзко отвечать на оскорбления, несложно. Ваш ответ должен быть спокойным, уверенным, но при этом вызывающим.

Обсессии

Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске

Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.

Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.

Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:

головной боли, головокружения;
тахикардии, одышки;
тошноты;
обморочного состояния;
гипергидроза;
расстройства пищеварения;
повышенного мочевыделение;
бледности или гиперемии кожи.

По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.

Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет.

Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.

Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий

Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений

Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.

Профилактика

Профилактика лимфостаза поможет остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов в организме, позволит предупредить их развитие на ранних этапах

Особенно важно придерживаться правил профилактики тем людям, которые находятся в группе риска. Это пациенты, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы

К врачебным рекомендациям относят:

Нужно наладить рацион, сделать его сбалансированным. Если возникают отеки, питание является одним из самых главных факторов. В меню должны входить продукты с низким содержанием соли. Все блюда должны быть с низким содержанием углеводов. В меню обязательно нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.
Необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку курение и злоупотребление спиртными напитками усугубляют течение сосудистых заболеваний.
Обязательно нужно правильно выполнять личную гигиену. После принятия душа тщательно вытирать кожу, наносить крема для увлажнения.
При появлении первых симптомов заболеваний обязательно носить компрессионные изделия.

Обязательно обратиться к доктору, который назначит правильную схему терапии.

Выскочка — читать онлайн бесплатно полную книгу (весь текст) целиком

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Выскочка», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Шрифт:

Интервал:

Закладка:

Сделать

Михаил Михайлович Пришвин

Выскочка

Наша охотничья собака, лайка, приехала к нам с берегов Бии, и в честь этой сибирской реки так и назвали мы ее Бией. Но скоро эта Бия почему-то у нас превратилась в Бьюшку, Бьюшку все стали звать Вьюшкой.

Мы с ней мало охотились, но она прекрасно служила у нас сторожем. Уйдешь на охоту, и будь уверен: Вьюшка не пустит чужого.

Веселая собачка эта Вьюшка, всем нравится: ушки, как рожки, хвостик колечком, зубки беленькие, как чеснок. Достались ей от обеда две косточки. Получая подарок, Вьюшка развернула колечко своего хвоста и опустила его вниз поленом. Это у нее означало тревогу и начало бдительности, необходимой для защиты, – известно, что в природе на кости есть много охотников. С опущенным хвостом Вьюшка вышла на траву-мураву и занялась одной косточкой, другую же положила рядом с собой.

Тогда, откуда ни возьмись, сороки: скок, скок! – и к самому носу собаки. Когда же Вьюшка повернула голову к одной – хвать! другая сорока с другой стороны хвать! – и унесла косточку.

Дело было поздней осенью, и сороки вывода этого лета были совсем взрослые. Держались они тут всем выводком, в семь штук, и от своих родителей постигли все тайны воровства. Очень быстро они оклевали украденную косточку и, недолго думая, собрались отнять у собаки вторую.

Говорят, что в семье не без урода, то же оказалось и в сорочьей семье. Из семи сорок одна вышла не то чтобы совсем глупенькая, а как-то с заскоком и с пыльцой в голове. Вот сейчас то же было: все шесть сорок повели правильное наступление, большим полукругом, поглядывая друг на друга, и только одна Выскочка поскакала дуром.

– Тра-та-та-та-та! – застрекотали все сороки.

Это у них значило:

– Скачи назад, скачи как надо, как всему сорочьему обществу надо!

– Тра-ля-ля-ля-ля! – ответила Выскочка.

Это у нее значило:

– Скачите как надо, а я – как мне самой хочется.

Так за свой страх и риск Выскочка подскакала к самой Вьюшке в том расчете, что Вьюшка, глупая, бросится на нее, выбросит кость, она же изловчится и кость унесет.

Вьюшка, однако, замысел Выскочки хорошо поняла и не только не бросилась на нее, но, заметив Выскочку косым глазом, освободила кость и поглядела в противоположную сторону, где правильным полукругом, как бы нехотя – скок! и подумают – наступали шесть умных сорок.

Вот это мгновение, когда Вьюшка отвернула голову, Выскочка улучила для своего нападения. Она схватила кость и даже успела повернуться в другую сторону, успела ударить по земле крыльями, поднять пыль из-под травы-муравы.

И только бы еще одно мгновение, чтобы подняться на воздух, только бы одно мгновеньишко! Вот только, только бы подняться сороке, как Вьюшка схватила за хвост и кость выпала.

Выскочка вырвалась, но весь радужный длинный сорочий хвост остался у Вьюшки в зубах и торчал из пасти ее длинным острым кинжалом.

Видел ли кто-нибудь сороку без хвоста? Трудно даже вообразить, во что превращается эта блестящая пестрая и проворная воровка яиц, если ей оборвать хвост. Бывает, деревенские озорные мальчишки поймают слепня, воткнут соломинку и пустят эту крупную сильную муху лететь с таким длинным хвостом, – гадость ужасная! Ну, так вот, это муха с хвостом, а тут – сорока без хвоста; кто удивился мухе с хвостом, еще больше удивится сороке без хвоста. Ничего сорочьего не остается тогда в этой птице, и ни за что в ней не узнаешь не только сороку, а и какую-нибудь птицу: это просто шарик пестрый с головкой.

Бесхвостая Выскочка села на ближайшее дерево, все другие шесть сорок прилетели к ней. И было видно по всему сорочьему стрекотанию, по всей суете, что нет в сорочьем быту большего сраму, как лишиться сороке хвоста.

Шрифт:

Интервал:

Закладка:

Сделать

На что рассчитывала Выскочка, приближаясь к собаке? Какой момент в рассказе самый напряжённый? Почему ты так считаешь?

Сорока хотела украсть вторую кость, оказавшись самой хитрой и шустрой.

Но ей это не удалось.

Неумение действовать в команде обернулось птице болью и разочарованием.

Ведь собака оказалась умнее и притворилась, что не замечает норовистую воришку – это и есть, на мой взгляд, самый напряжённый момент.

Именно в эти минуты появляется непреодолимое желание узнать, что будет дальше, какой исход ждёт эту историю.

А закончилось всё так, как должно быть – сорока получила по заслугам: схватила добычу (опять же это было напряжённое действие) и… не успела взлететь.

В итоге птица обрела не кость, а позор и лишилась хвоста.

Разновидности

В зависимости от того, какой именно сосуд используется для обходного пути, шунтирование сердца бывает двух видов:

аортокоронарное – АКШ;
маммарокоронарное – МКШ.

АКШ, в свою очередь, делится на:

аутовенозное, когда используют большую подкожную вену ноги;
аутоартериальное – при использовании лучевой артерии (если пациент страдает варикозом).

При МКШ используют внутреннюю грудную артерию.

Кроме того, есть деление шунтирования на:

стандартное – с использованием аппарата искусственного кровоснабжения (сердце остановлено);
без применения искусственного кровоснабжения сердца (сердце не останавливается), что требует высочайшей квалификации хирурга;
гибридное, когда сочетают разные виды дополнительных процедур.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство – хроническое заболевание с перемежающимися светлыми и темными промежутками. Необходимо учитывать наличие периода ремиссии, чтобы не перестараться с лечением расстройства. К тому же стоит учитывать, что ОКР в большом количестве случаев сопровождается депрессией. Удачная терапия депрессивного состояния сама по себе смягчает симптомы болезни.

В лечении ОКР совмещают назначение лекарственных средств и психотерапию.

Из психотропных препаратов назначают анксиолитики, помогающие снимать тревожность. Прием их обычно кратковременный, не превышает 2 недель. Впоследствии подключают антидепрессанты, нейролептики. Хороший эффект дает сочетание атипичных нейролептиков с антидепрессантами класса ингибиторов обратного захвата серотонина.

В ходе психотерапии специалист в первую очередь знакомит пациента с его болезнью, помогает принять ее. Существует методика четырех шагов, с помощью которой психотерапевт разъясняет больному, какие из его опасений реальны, а какие являются плодом расстройства, показывает, как бы отреагировал на такие импульсы здоровый человек. Используется также методика остановки мысли.

Из поведенческой психотерапии применяют метод экспозиции. Пациента намеренно погружают в ситуацию, рождающую навязчивые импульсы, но запрещают использовать компульсивные акты. Вместо этого больному дают инструкцию, позволяющую рационально справиться с данной ситуацией. Методика считается довольно действенной.

Беседы с психотерапевтом являются эффективным способом искоренения ОКР. Но пациент посвящает встрече со специалистом пару часов. Что же делать оставшееся время, когда пациент остается в одиночестве со своими мыслями? Чтобы противостояние навязчивым импульсам поддерживалось постоянно, были разработаны правила самостоятельной работы над собой.

Главный совет: при появлении навязчивых мыслей или влечений наберитесь терпения, не обращайте на них внимание. Игнорируйте навязчивые позывы

Изначально будет сложно. Нужно пережить момент, принимая все как есть. Постарайтесь обходить возникающие неадекватные размышления, побуждения стороной. Относиться к ним спокойно. Представьте, что они чужие, не ваши.

Некоторым помогает другой способ: записывать возникающие навязчивости на бумаге. Написанные иррациональные мысли выглядят менее устрашающе, даже комедийно.

И последний совет. Заполните свой досуг полезными делами, которые будут отвлекать ваше сознание от мысленного мусора. Встречайтесь с друзьями, устройте шопинг, почитайте книгу, послушайте музыку. Займитесь спортом, применяйте релаксирующие тренировки для расслабления, снятия эмоционального напряжения.

Обсессивно-компульсивное расстройство слишком навязчивое, изматывает человека до полного истощения. Больной сохраняет способность критически оценивать ситуацию, понимая ее нелепость, что угнетает еще больше. С другой стороны, сохраненное сознание дает возможность посмотреть на вещи трезвым взглядом, рационально оценить обстановку, дает человеку шанс стать хозяином своих мыслей, смещая их с доминирующей позиции.

Читательский дневник по рассказу «Выскочка» Пришвина

Сюжет. Сорочья семья хитростью крадет у собаки лайки Вьюшки кость. Идут за второй костью, но все портит сорока Выскочка. Она лезет одна напролом: сороки остаются без косточки, а она – без хвоста. Поделом!

Отзыв. Рассказ из жизни природы. Случай обыкновенный, но юмор автора делает его интересным и поучительным. У сороки «говорящее» имя: Выскочка. Значит, никого не слушает, хочет все получить без труда, делать все по-своему. Точно по пословице «в семье не без урода»: сама по глупости теряет хвост, а семья из-за нее – еду. Ей урок на всю жизнь. И Вьюшке тоже: не зевать, когда рядом сороки-воровки. Рассказ учит быть терпеливыми, послушными, сплоченными, находчивыми. Слушать старших и им помогать.